Рак легенів - найнебезпечніші фактори ризику

Рак легенів це найпоширеніший діагноз раку та друга причина смертності серед чоловіків та жінок у всьому світі. На нього припадає 13% усіх видів раку та 27% усіх випадків смерті від раку.

фактори

Рак легенів поділяється на дві основні категорії: мікроклітинний (15%) та неклітинний (85%). Немікроклітинний рак також поділяють на три типи: плоскоклітинний рак, аденокарцинома та великоклітинний рак.

Близько 85% випадків раку легенів спричинене курінням, решта відбувається завдяки поєднанню генетичних факторів та факторів навколишнього середовища. Ризик захворіти на рак легенів зростає з віком.

Симптоми раку легенів

Симптомами, які можуть призвести до діагностики раку легенів, є:

  • Респіраторні симптоми, такі як: постійний кашель, задишка (утруднене дихання), періодичний бронхіт або пневмонія, зміна об'єму або кольору мокротиння, відхаркування крові.
  • Загальні симптоми: лихоманка, втрата ваги, втома, барабанні пальці.
  • Симптоми через стиснення пухлинної маси: біль у грудях або плечах, утруднення ковтання, осиплість голосу, стридор (аномальні шуми під час дихання), біль у кістках, судинні явища (синдром верхньої порожнистої вени).

Фактори ризику раку легенів:

Серед факторів ризику, які схильні до раку легенів, є такі:

  • Генетика: мутації в генах K-RAS, N-RAS, EGFR, ALK-4-EML
  • Куріння (навіть пасивне куріння)
  • Вплив радону, азбесту, миш’яку, забруднення
  • Вплив радіоактивних речовин, таких як уран
  • Деякі дієтичні добавки з бета-каротином
  • Особиста історія раку легенів
  • Хіміотерапія для інших видів раку у фоновому режимі
  • Низький імунітет
  • Аутоімунні захворювання

Важливість генетичного тестування при раку легенів

Мутації в генах EGFR, K-RAS та NRAS взаємовиключні.

Мутації генів EGFR відповідають приблизно за 10-35% усіх неклітинних ракових захворювань легенів і можуть бути соматичними (виникали протягом життя людини і не передаватися дітям) або зародковими (можуть передаватися від батьків дітям). Вони пов’язані з підвищеною частотою виникнення немікроклітинного раку легенів у некурців.

Перебудова EML ALK 4 являє собою злиття двох генів ALK та EML через інверсію в хромосомі 2. Перебудова EML ALK 4 відповідає приблизно за 3-7% всіх неклітинних ракових захворювань легенів і викликає аденокарциноми.

Мутації гена K-RAS відповідають приблизно за 15-25% немікроклітинного раку легенів і виникають переважно при аденокарциномах. Ці мутації є соматичними (набуваються протягом життя) і виникають переважно у курців.

Мутації гена N-RAS відповідають приблизно за 1% усіх неклітинних ракових захворювань легенів, таких як аденокарціономи, і виникають у курців. Виявлення мутації цього гена може бути показанням для лікування інгібіторами МЕК.

Генетичне тестування та виявлення мутацій є важливими для встановлення індивідуального прогнозу та лікування.