Рак; ліга раку шлунка

Поділіться цим вмістом

Цей розділ має на меті повідомити вас, щоб краще зрозуміти, що це за хвороба. Оскільки кожен випадок унікальний, лише діалог з лікарем дозволить вам повністю зрозуміти вашу ситуацію.

• Шлунок - це порожнистий орган, розташований між стравоходом і дванадцятипалою кишкою. Він бере участь у травленні через шлункові соки.

• У 9 із 10 випадків первинним раком шлунка є аденокарцинома, розвинена за рахунок залоз слизової шлунка.

• Частота цього раку падає протягом останніх двадцяти років.

• Серед факторів ризику переважають харчові помилки (занадто багато солі), а також куріння.

• Попереджувальні ознаки запізнілі та неспецифічні (біль, нудота, блювота, погіршення загального стану). Діагноз раку шлунка базується на ендоскопії, яка дозволяє візуалізувати ураження та біопсію.

• Єдиним лікувальним методом лікування раку шлунка є хірургічне втручання: це резекція шлунка, часткова або тотальна, пов’язана з дисекцією лімфатичних вузлів.

• Щоб уникнути травних ускладнень шлункової хірургії, рекомендується дотримуватися гігієнічно-дієтичних правил (фракціонування їжі, виведення швидких цукрів, достатнє споживання білка).

• Прогноз раку шлунка пов’язаний з результатами операції (наявність або відсутність залишкової пухлини та розширення лімфатичних вузлів).

раку

Ти хочеш
Знати все
про рак ?

Знайдіть відповіді

на ваші запитання, до, під час

а після хвороби ...

  • Рак легенів
  • Рак молочної залози
  • Рак простати
  • Рак товстої кишки та прямої кишки
  • Рак щитовидної залози
  • Рак шийки матки
  • Рак губи, рота.
  • Рак нирок
  • Рак печінки
  • Рак яєчка
  • Рак підшлункової залози
  • Рак кісток
  • Рак шкіри
  • Лейкемія
  • Рак мозку
  • Рак тонкої кишки
  • Рак шлунка
  • Рак плеври
  • Рак стравоходу
  • Рак сечового міхура
  • Ракові захворювання у дітей та.
  • Рак у людей похилого віку
  • Професійні ракові захворювання
  • Хвороба Ходжкіна та лімфоми .

Краще знати

Шлунок - це порожнистий орган за формою схожий на водойму. Він знаходиться в епігастральній ділянці, у верхній частині живота.
Він слідує за стравоходом, з яким він спілкується через кардію, і продовжує через дванадцятипалу кишку, з якою він з’єднаний пілором.

Шлунок - це резервуар, який отримує їжу з стравоходу. Залози слизової шлунка діють на травлення, виділяючи соки: соляну кислоту та пепсин. Шлунок також виробляє "внутрішній фактор", речовину, яка дозволяє всмоктувати вітамін В12 в кишечнику (дефіцит вітаміну В12 є причиною анемії).

Їжа, фрагментована під впливом шлункового соку, перемішується і евакуюється до дванадцятипалої кишки під впливом скорочень м’язів шлункової стінки.

Види раку

• У більшості випадків (95% випадків) це аденокарцинома, що розвинулася за рахунок залоз слизової шлунка. Цей рак іноді може ускладнити виразку шлунка.
• Значно рідше зустрічаються неходжкінські злоякісні лімфоми, пухлини сполучної тканини та ендокринні пухлини.
• Пластичний лініт - це особлива форма раку шлунка, що відповідає низькодиференційованій аденокарциномі.

Фактори ризику

Маючи близько 9000 нових випадків на рік, рак шлунка посідає п’яте місце серед видів раку у Франції. Однак його частота зменшилася за останні двадцять років. Середній вік початку захворювання становить 70 років і вражає чоловіків у 6 з 10 випадків.

Визначено фактори ризику раку шлунка:
• Дієта відіграє важливу роль: надмірне вживання м’яса, копченої риби або солі збільшує ризик раку шлунка.
• Тютюн сприяє розвитку багатьох видів раку, включаючи рак шлунка.
• Інфекція хелікобактер пілорі: атрофічний гастрит, хронічне запалення шлунка, викликане бактерією хелікобактер пілорі, збільшує ризик раку шлунка. Зниження частоти цього гастриту, завдяки вдосконаленню гігієни та дієтичних правил, сприяло зменшенню захворюваності на аденокарциному шлунка.
• Деякі рідкісні захворювання також є сприятливими факторами, такі як хвороба Бірмера, хвороба Менетріє та аденоми шлунка.

Профілактика

Харчуючись краще, можна значно знизити ризик деяких видів раку, включаючи шлунок:

• зменшення споживання м’яса, особливо холодного м’яса,
• зменшення споживання солі,
• менш копчена їжа (риба або м’ясо),
• але більше фруктів та овочів: доведена їхня захисна дія проти певних видів раку, включаючи шлунок. Рекомендується щодня їсти не менше 5 фруктів та овочів (свіжих, заморожених або консервованих).

Кинути палити є обов’язковим. Для цього може знадобитися допомога. Ваш лікар може забезпечити ваше лікування. Залежно від вашої нікотинової залежності та ваших побажань, вам будуть запропоновані різні методи (пластирі, ясна тощо).

Симптоми

Симптоми, які можуть виявити рак шлунка, як правило, пізні та неспецифічні: неясний біль у шлунку, втрата апетиту, нудота, блювота, втома, втрата ваги, анемія. Шлунково-кишкові кровотечі трапляються рідко.

Діагностичний

Діагноз раку шлунка базується на ендоскопічному дослідженні шлунка або гастроскопії, що дозволяє візуалізувати ураження та його ступінь. Біопсії беруть із підозрілих ділянок, а гістологічне дослідження зразків підтверджує ракову природу ураження та його тип.

Потім проводиться оцінка розширення, яка включає:
• УЗД черевної порожнини з метою виявлення метастазів у печінку та внутрішньочеревної лімфаденопатії,
• можливо, сканування живота та грудної клітки.

Наприкінці цієї оцінки рак класифікується на різні стадії відповідно до класифікації T.N.M., міжнародної системи класифікації злоякісних пухлин. Буква "Т" для пухлини вказує на її місцеве розширення (завдяки мамографії); буква "N" для вузла (лімфатичний лімфатичний вузол або збільшене збільшення) робить підсумок стану регіонарної лімфаденопатії; буква "М" позначає метастази.

Лікування

Єдиним лікувальним методом лікування раку шлунка є хірургічне втручання:
• часткова резекція шлунка, можлива у разі дистального раку;
• тотальна резекція шлунка, необхідна при раку верхніх відділів шлунка та кардії;
• дисекція лімфовузлів пов’язана з висіченням шлунка.
Розширення висічення на селезінку, підшлункову залозу або навіть товсту кишку розглядається лише за необхідності.

Паліативне лікування раку шлунка може включати:
• висічення пухлини шлунка, коли це можливо, щоб уникнути ускладнень (обструкція, крововилив);
• променева терапія, хіміотерапія або їх поєднання мають показання, які можна обговорювати в кожному конкретному випадку. Хіміотерапія прогресувала і іноді може бути запропонована перед операцією.

Побічні ефекти

Видалення частини або всього шлунка має наслідки для травлення.

• "Демпінг-синдром" проявляється після прийому їжі загальним нездужанням, раптовою втомою та епігастральним дискомфортом. Це пов’язано з швидким надходженням їжі в кишечник.
• Синдром "малого шлунка" - це відчуття ситості в кінці їжі. Боротьба відбувається за рахунок зменшення обсягу їжі, яка тоді повинна бути більш численною.
• Гіпоглікемія (низький рівень глюкози в крові) може виникати через 2-3 години після їжі. Це завжди пов’язано з надлишком надходження вуглеводів в організм швидкого всмоктування.
• Ризик розвитку діареї залежить від типу операції, яка була виконана: висока у випадку тотальної резекції шлунка, менша у випадку часткової резекції шлунка. Пронос викликаний швидким надходженням болюсу їжі в тонку кишку (прискорення кишкового транзиту). Зазвичай він регресує протягом декількох місяців.
• Анемія може виникнути у людей, які перенесли тотальну резекцію шлунка через дефіцит вітаміну В12. Ось чому ці пацієнти повинні отримувати лікування вітаміном В12, що вводиться внутрішньом’язово кожні три місяці. Дефіцит заліза також може призвести до анемії при частковій резекції шлунка.

Більшість із цих ускладнень шлункової хірургії запобігають або покращують гігієнічними та дієтичними правилами, заснованими на:
• достатнє споживання енергії та білків;
• дробове та дефіцитне харчування, принаймні п’ять на день;
• виведення швидких цукрів;
• відмова від газованих та алкогольних напоїв.

Побічні ефекти радіотерапії в основному складаються з:
• Почервоніння шкіри: це найчастіша реакція після двох тижнів лікування. Це називається «ефектом сонячного опіку». Щоденне застосування еозину допомагає запобігти лущенню шкіри.
• Втома: вона часта після одного-двох тижнів лікування, але тимчасова.

Слідували

Чим раніше виявлено рак, тим ефективніше його можна лікувати. Однак кожен випадок конкретний, і шанси на одужання повинні бути оцінені з усіх результатів.
Ви будете регулярно відвідувати лікарів бригади, які доглядали за вами, а також свого лікаря загальної практики. Цей моніторинг базується на:
• клінічне обстеження, особливо печінки та надключичної області, де розташовані лімфатичні вузли, які найбільш імовірно вражені пухлиною;
• моніторинг стану харчування;
• проведення додаткових обстежень: аналіз крові, ендоскопія, УЗД, рентген.

Також необхідний нагляд, щоб виявити можливий рецидив захворювання. Ризики рецидивів пов’язані з розташуванням пухлини, її місцевим та регіональним поширенням, існуванням та кількістю лімфатичних вузлів, уражених раковими клітинами.

Що відбувається після лікування ?

• Якщо після лікування вам важко приймати їжу, важливо забезпечити достатнє споживання калорій: попросіть лікаря, якщо це необхідно, направити вас до дієтолога за порадою.

• Соціально-професійна реінтеграція після хвороби має на меті допомогти пацієнту та його родині у повсякденному житті. Допомога соціального працівника під час хвороби може дозволити пацієнту уникнути певних труднощів або вирішити їх під час госпіталізації, а також після лікування. Такі подальші дії сприяють відновленню звичного життя. Зверніть увагу, що асоціації колишніх пацієнтів та волонтерів можуть також допомогти пацієнтам через їхній досвід та надати їм відповідні поради та корисні адреси.

Що стосується повернення на роботу, ідеальним варіантом, якщо це дозволяє професійна організація, є поступове повернення до роботи, наприклад, за сумісництвом. Закон також передбачає порядок робочого часу. Тут ще раз доцільно звернутися до соціального працівника, оскільки домовленості залежать від багатьох факторів (конкретна ситуація, роботодавець, Фонд соціального страхування).