Рак молочної залози - причини, симптоми, діагностика, лікування, прогноз, профілактика -

Причини: які причини раку молочної залози?

Рак молочної залози або рак молочної залози - це одне злоякісне новоутворення грудей. Рак молочної залози - один із найпоширеніших видів раку у жінок. Тільки в Німеччині майже 70 000 жінок щорічно хворіють на рак молочної залози. Хвороба щорічно спричиняє понад 18 000 смертей. Рак молочної залози зустрічається у жінок переважно у віці від 45 до 70 років.

Є багато факторів, які можуть збільшити ризик розвитку раку молочної залози:

збільшення віку
Рак молочної залози або рак яєчників у сім’ї
певні спадкові фактори (так званий ген раку молочної залози; приблизно у 5-10 відсотків жінок)
Історія раку молочної залози
ранній перший менструальний період, пізній початок менопаузи
Надмірна вага (ожиріння)
старший вік при народженні першої дитини (> 30 років)
Жінки, які не народжували
Замісна гормональна терапія (наприклад, під час менопаузи)
Доброякісні захворювання молочної залози в анамнезі (мастопатія)
регулярне вживання алкоголю
Малорухливий спосіб життя
активне і пасивне куріння
дієта з високим вмістом жиру

Скарги: Як проявляється рак молочної залози?

Рак молочної залози рідко викликає біль або специфічні симптоми. Часто постраждалі жінки випадково виявляють вузликові зміни під час самообстеження грудей. Крім того, наступні характеристики можуть вказувати на рак молочної залози, і їх завжди повинен уточнювати лікар:

Випинання або скорочення шкіри в одній частині грудної клітки
Зміна розміру та форми грудей
тривале почервоніння грудної клітки
Зміни соска (втягування, затвердіння, запалення, виділення рідини)
Набряк пахв
незрозумілий біль в одній або обох грудях
Втрата ваги без видимих причин

Діагностика: Як діагностується рак молочної залози?

Рак молочної залози завжди слід виключати, якщо будь-який із описаних ознак застосовується або стає очевидним під час обстеження. Діагностика може проходити наступним чином:

Лікування: Як можна лікувати рак молочної залози?

У більшості випадків терапія раку молочної залози починається з операції. Лікар вирішує, як діяти індивідуально.

хірургія

Багато постраждалих жінок тепер можуть перенести операцію без необхідності видалення цілої грудей (терапія, що зберігає груди). Однак, якщо пухлина занадто велика, або якщо по всій грудній залозі є пухлини або попередники раку молочної залози, або якщо стінка грудної клітки або навколишня шкіра вже уражена, ампутація молочної залози (мастектомія) неминуча. Під час цієї процедури хірург видаляє всю тканину молочної залози з ураженої сторони. Потім може відбутися хірургічна реконструкція молочної залози.

Так звані лімфовузли-охоронці також видаляються під час операції на раку молочної залози для подальшого планування терапії та визначення прогнозу. Це лімфатичні вузли між молочною залозою і пахвою, в які впадають лімфатичні канали від грудей. Причиною цього є те, що рак молочної залози, в більшості випадків, поширюється через лімфатичну систему в організмі. Якщо в сторожових лімфатичних вузлах немає ракових клітин, можна припустити, що пухлина ще не поширилася.

променева терапія

Читачів цієї статті також цікавили:

Операція збереження грудей зазвичай супроводжується опроміненням ураженої молочної залози. Це вбиває залишилися пухлинні клітини і тим самим знижує ризик рецидиву (рецидиву). Променева терапія також може застосовуватися після мастектомії, якщо ризик рецидиву особливо високий. Лікар приймає рішення щодо можливого подальшого променевого лікування індивідуально. Поодинці променева терапія можлива лише в тому випадку, якщо постраждалі жінки відмовляються від операції або якщо це неможливо (наприклад, через важкі супутні захворювання).

Лікувальна терапія

Медикаментозна терапія раку молочної залози дуже складна. Перш за все, це має велике значення при лікуванні дочірніх пухлин (метастазів). Доступні антигормональна терапія, хіміотерапія та цілеспрямована терапія раку ("цілеспрямована терапія").

антигормональна терапія Використовується для лікування пухлин молочної залози, які залежать від росту жіночих статевих гормонів (головним чином естрогенів). Це вражає приблизно дві третини всіх видів раку молочної залози. У цьому випадку застосовуються антигормональні препарати, які пригнічують утворення або дію естрогену. Оскільки антигормональна терапія діє системно, тобто в усьому організмі, вона також атакує дочірні пухлини, які вже утворилися. Який антигормональний препарат підходить, залежить від того, чи перебуває постраждала жінка в менопаузі чи ні, і наскільки вже прогресував рак молочної залози.

A хіміотерапія рекомендується майже всім жінкам, хворим на рак молочної залози, навіть якщо захворювання знаходиться на початковій стадії. Але хіміотерапія також застосовується при запущеному раку молочної залози або при пухлинах, які не ростуть гормонозалежно. Лікар вводить клітинні токсини (цитостатики), які гальмують поділ клітин - і, отже, ріст пухлини. Однак цитостатики мають неспецифічний ефект, тобто вони не диференціюють здорові та аномальні клітини. В результаті хіміотерапія пошкоджує не тільки вироджені клітини, але й здорові клітини. Це викликає небажані побічні ефекти, такі як нудота, блювота та випадання волосся (алопеція).

На відміну від цитостатиків, цілеспрямована терапія раку специфічні, тобто націлені на конкретні пухлинні клітини. Активні речовини, дозволені для терапії раку молочної залози, включають трастузумаб, пертузумаб, бевацизумаб, еверолімус та лапатиніб. Ці речовини пригнічують ріст або кровопостачання пухлинних клітин, тоді як здорові клітини в основному щадяться. Однак ці терапевтичні підходи підходять лише жінкам, пухлинні клітини яких мають певні біологічні характеристики, наприклад, специфічні зміни на поверхні клітини. Тому лікар повинен перед початком лікування вивчити, чи постраждала жінка має право на цілеспрямовану терапію раку. Тоді хіміотерапія та цілеспрямована терапія часто поєднуються між собою для підвищення ефективності.

Прогноз: Який прогноз при раку молочної залози?

Прогноз раку молочної залози залежить від багатьох факторів. Завдяки новим, більш ефективним терапевтичним можливостям та ранньому виявленню раку молочної залози прогноз значно покращився за останні роки. В основному, чим раніше виявлено захворювання, тим кращий прогноз. Фактори, які можуть вплинути на прогноз раку молочної залози, включають:

Вік відповідної особи
Розширення раку молочної залози
Кількість залучених лімфатичних вузлів
можлива наявність дочірніх пухлин (метастазів)
Стан ракових клітин (гістологія)
Успіх терапії

Після терапії необхідна тривала подальша допомога для раннього виявлення рецидивів або нового раку молочної залози.

Профілактика: як запобігти раку молочної залози?

Не можна впливати на багато факторів ризику раку молочної залози. Для раннього виявлення раку молочної залози особливо важливі самообстеження раку молочної залози, регулярне відвідування гінекологічних скринінгових обстежень та участь у статутному. Мамографічний скринінг для жінок у віці від 50 до 69 років.