Рак молочної залози (рак молочної залози); МЕДИКЛІН Клініка Роберта Янкера

Рак молочної залози - один із найпоширеніших видів раку у жінок. За даними німецької онкологічної допомоги, щорічно раком молочної залози страждають понад 57 000 жінок. Якщо у постраждалих рак молочної залози буде своєчасно розпізнаний і вилікуваний, його можна вилікувати.

залози

Певні фактори ризику можуть сприяти розвитку раку молочної залози. До них належать:

Дим: Як і при інших видах раку, куріння також є одним із факторів ризику раку молочної залози. Чим раніше дівчата починають палити, тим вище ризик розвитку раку молочної залози пізніше.

Надмірна вага: Жінки з надмірною вагою (ІМТ> 27) частіше хворіють на рак молочної залози. Тваринні жири, зокрема, підвищують рівень естрогену і, отже, ризик раку молочної залози.

Гормональні препарати: Синтетичні гормони або препарати від симптомів менопаузи можуть збільшити ризик розвитку раку молочної залози. Наприклад, якщо жінки кілька років користувались таблетками до народження першої дитини. Під час менопаузи прийом гормональних препаратів, що містять естрогени та прогестини, також збільшує ризик.

Власне вироблення гормону в організмі: Ризик раку молочної залози дещо зростає при:

  • Бездітність
  • Народження першої дитини після 32 років
  • Початок менструації до 11 років
  • Початок менопаузи після 54 років

Спадковий рак молочної залози: Приблизно від п’яти до десяти відсотків усіх видів раку молочної залози є спадковими - багаторазові випадки раку молочної залози в сім’ї часто є ознакою цього. Якщо це саме для вас, ви можете отримати так звану генетичну консультацію або зробити генетичний тест.

Які симптоми можуть проявлятися при раку молочної залози?

Вам слід серйозно поставитись до таких симптомів і негайно оглянути їх у лікаря:

Грудка в грудях: З розміру близько 2 см, грудки в грудях можна промацати рукою. Грудочки зазвичай не болять, не рухаються і відчувають твердість. Не кожна шишка або затвердіння є злоякісними. Візит до гінеколога уточнить, чи вказує шишка на рак молочної залози.

Змінився сосок: Якщо сосок змінює колір, запалюється, з’являються кров’янисті чи прозорі виділення або шкіра навколо соска піднімається або обвисає, це можуть бути ознаки раку молочної залози.

Форма грудей: За допомогою простого тесту можна визначити, чи змінюється форма грудей: Підніміть руки і подивіться, чи змінюється груди. Якщо форма змінюється або молочна залоза здається запалою, це може свідчити про рак молочної залози.

Шкіра: Так звана апельсинова кірка, запалення або інші видимі зміни на шкірі - можливі попереджувальні ознаки раку молочної залози.

Лімфатичні вузли: Шишки або набряки в пахвовій западині можуть свідчити про метастазування в лімфатичні вузли.

Які варіанти лікування існують?

Хірургічне лікування раку молочної залози: У більшості випадків операція необхідна при раку молочної залози. Якщо можливо, застосовується хірургічний метод, що зберігає груди. Для того, щоб знищити всі пухлинні клітини молочної залози, після операції завжди слід променева терапія.

Видалення грудей (мастектомія): У певних випадках лікареві, можливо, доведеться хірургічно видалити всю молочну залозу з приводу раку молочної залози. Видалення необхідно, якщо, наприклад

  • пухлина занадто велика.
  • множинні пухлини видаляються і виникають самостійно.
  • під час попередньої операції пухлини не були повністю видалені.
  • променева терапія неможлива.

Як ми лікуємо рак молочної залози в клініці Роберта Джанкера MEDICLIN:

Променева терапія в клініці MEDICLIN Robert Janker

Променева терапія після операції є важливою частиною лікування раку молочної залози. Радіація грудей може значно зменшити ризик повернення раку. У нашій спеціальній клініці ми лікуємо пацієнтів, серед іншого:

  • Після операції з збереження грудей: Опромінення відбувається після операції підтримуюче (ад'ювантне). Як правило, ми починаємо променеву терапію не раніше ніж через три тижні після процедури. Обов’язковою умовою є те, що ваша хірургічна рана зажила.
  • Після видалення грудей: Післяопераційна променева терапія також може призвести до меншої ймовірності рецидиву, навіть якщо грудна клітка видалена. Опромінюємо стінку грудної клітки рубцем.
  • Первинна променева терапія - без хірургічного втручання: У пацієнтів старшого віку часто може трапитися так, що існує ризик хірургічного втручання або анестезії або що пацієнтка не хоче операції - у цих випадках ми намагаємось видалити рак молочної залози без хірургічного втручання за допомогою опромінення.
  • Опромінення лімфатичних вузлів: Якщо метастази були виявлені в лімфодренажних шляхах пахви, вище і нижче ключиці, ми також використовуємо високоточне випромінювання.

Щоб захистити серце, опромінення лівостороннього раку молочної залози проводиться за допомогою так званої техніки глибокого вдихання.

Гіпофракціонування та DIBH при раку молочної залози (рак молочної залози)

Гіпофракціонування (скорочення часу впливу)

Лікування променевою терапією вимагає від пацієнта багато терпіння. Після хірургічного втручання на грудях молочну залозу, як правило, опромінюють фіксованою дозою опромінення протягом приблизно 25-28 днів лікування (п’ять-шість тижнів). При гіпофракціонуванні разову дозу на добу збільшують, тому загальну дозу можна зменшити. Це скорочує час лікування загалом до трьох тижнів.

Незважаючи на те, що в деяких дослідженнях гіпофракціонування досягало довгострокових результатів, які були настільки ж високими, як і звичайна променева терапія, багато лікарів та пацієнтів все ще турбуються щодо місцевих побічних ефектів. Центр раку імені М. Д. Андерсона в Х'юстоні досліджував відмінності побічних ефектів гіпофракціонування порівняно із звичайною променевою терапією у 287 жінок. Біль, втома та подразнення шкіри були рідше у групі пацієнтів, які отримували гіпофракцію. Навіть через шість місяців після опромінення менше жінок скаржилось на синдром втоми, брак енергії або перенапружені сім'ї через коротше опромінення.

Радіотерапія для глибокого вдиху (DIBH, затримка дихання глибоким вдихом)

Що таке DIBH?

DIHB - це спеціальна методика, при якій променева терапія проводиться з глибоким вдихом у пацієнтів з лівобічним раком молочної залози. Він був розроблений для зменшення дози опромінення в області серця.

Основною проблемою опромінення лівої грудної клітки є близькість серця до області, що підлягає лікуванню. Залежно від анатомічної форми грудної клітини та грудної клітки, верхівка серця може бути покрита відповідною дозою. Численні оцінки та дослідження показали, що проблеми з серцем можуть виникати через багато років після опромінення. За допомогою DIBH дозу в області серця можна значно зменшити.

Як здійснюється DIBH?

DIBH простий у виконанні та дуже ефективний. Пацієнт глибоко вдихає і тримає його приблизно від 20 до 30 секунд. Ця інгаляція тягне серце вниз через легені і таким чином віддаляється від зони випромінювання. Для того, щоб використовувати DIBH на собі, ви як пацієнт повинні затримати дихання на час опромінення та слідувати вказівкам нашого асистента медико-технічної радіології (MTRA).