Рак молочної залози у чоловіків

Рак молочної залози у чоловіків
Епідеміологія, патологія, фактори ризику, терапія
Для чоловіків з проблемами молочних залоз думка про рак молочної залози спочатку далека. Через порівняно невелику кількість постраждалих людей дослідженням не надавали пріоритету, а досвід, отриманий з діагностикою та терапією у жінок, передавався чоловікам. Стаття підсумовує новітні результати, аналогічні поточним рекомендаціям (3) та огляду (4), та підсумовує клінічні дослідження, які нещодавно були представлені на конгресі ESMO 2018.

чоловіків

Часто неправильно розуміють, але: рак молочної залози у чоловіків становить майже 1 відсоток усіх випадків раку молочної залози щороку. Передбачається, що близько 6000 нових випадків на рік для жінок у Швейцарії та 50 для чоловіків (1). У Німеччині щорічно від 600 до 700 чоловіків хворіють на рак молочної залози (2). Клінічні дослідження з діагностики та терапії стосуються майже виключно жінок, хворих на рак молочної залози; дані з них в основному екстраполюються для постраждалих чоловіків. Через відносну рідкість захворювання у чоловіків часто розпізнається лише на пізніх стадіях.
Епідеміологія: в середньому чоловіки хворіють набагато пізніше
Загалом, передбачається необроблений рівень захворюваності 1,5/100 000 чоловіків (стандартизований за віком 1 100 000) у Німеччині, Швейцарії та Австрії (3). Середній вік початку - 67 років; Пік нових випадків захворювання - серед чоловіків від 60 до 84 років. До 84 років було підраховано сукупний рівень захворюваності 8/100 000 (3). Середній вік смерті становить 73 роки (показники для Німеччини 2009–2013). У порівнянні з раком молочної залози у жінок

I Рак молочної залози у чоловіків - рідкісне захворювання.

I Генетична схильність є приблизно у 25% хворих, найпоширеніша

є мутації BRCA2, мутація CHEK2 * 1100delC та синдром Клайнфельтера.

I Гістологічно домінує інвазивна протокова карцинома.

I Діагностика та терапія раку молочної залози у жінок в основному базується на

Положення перенесених чоловіків. Прогноз спочатку залежить головним чином від стадії-

діагноз і визначається біологією захворювання.

I Претензія до терапії є лікувальною для місцево обмежених, місцево просунутих та

у місцеворецидивної стадії. Після операції та опромінення воно зазвичай закривається

ад'ювантна ендокринна терапія тамоксифеном (можливо також хіміотерапія та/або

I На віддаленій стадії метастазування терапевтичне твердження є паліативним з метою

полегшення симптомів та збільшення часу виживання.

I 5-річний рівень виживання в Німеччині становить 74%, що нижче, ніж

у жінок з раком молочної залози.

20 ШВЕЙЦАРСЬКИЙ ЖУРНАЛ ДЛЯ ОНКОЛОГІЇ 5/2018

ШВЕЙЦАРСЬКИЙ ЖУРНАЛ ДЛЯ ОНКОЛОГІЇ 5/2018

22 ШВЕЙЦАРСЬКИЙ ЖУРНАЛ ДЛЯ ОНКОЛОГІЇ 5/2018

Мережа "Чоловіки з раком молочної залози"
Враховуючи низьку кількість постраждалих людей, недостатньо досліджень щодо раку молочної залози у чоловіків. Навряд чи існує якась науково обгрунтована інформація про пацієнта, а можливості обмінюватися думками з іншими постраждалими людьми і, отже, отримати взаємодопомогу дуже обмежені. Мережа покликана запропонувати постраждалим чоловікам та їхнім родичам контактну особу та одночасно сприяти лобіюванню. Також надзвичайно цікавий для «професіоналів»! Мережа чоловіків з раком молочної залози V. Höhenstrasse 4, D-75196 Remchingen Інтернет: https://www.brustkrebs-beim-mann.de Електронна пошта: [email protected]

63,5 років та стан ефективності ECOG ≤ 1, 45% мали прогресуючу стадію (IV) при діагностиці. Більшість метастазів було в легенях (75,0%), лімфатичних вузлах (40,0%) та печінці (20%). Найпоширенішими побічними ефектами були припливи (30%), нейтропенія (20%) та запор (20%). Несприятливими лікарськими ефектами 3 та вище ступеня у чоловіків були нейтропенія (4 пацієнти, 20,0%), підвищення рівня аланінамінотрансферази (2 пацієнти, 10,0%) та збільшення аспартатамінотрансферази (1 пацієнт, 5,0%). Подовження інтервалу QT було поширеним явищем (3 пацієнти; 15%). Зниження дози або переривання терапії через побічні ефекти були необхідними у 35% чоловіків; Через це двоє чоловіків припинили терапію. Попередні результати показали, що безпека та переносимість терапії першої лінії рибоциклібом + летрозолом + гозереліном у чоловіків із раком молочної залози порівнянні з раніше повідомленими результатами у жінок. Однак у порівнянні з дослідженням MONALEESA-2 поширеність нейтропенії у чоловіків була нижчою. З нетерпінням чекаємо подальших аналізів та розслідувань, чи існує гендерний ефект.

Чоловіки з раком молочної залози звертаються до

Діагностику та терапію найкраще проводити a-

тест центру грудей. Групи підтримки, зокрема за адресою

У Росії існують чоловіки, що страждають на рак молочної залози

поки що навряд чи в Швейцарії; у Німеччині існує

Мережа для постраждалих пацієнтів (див. Рамку), привіт-