Рак нирки Рак нирки
Рак нирок
Це злоякісне захворювання, розташоване в нирковій паренхімі. Це називається карцинома клітинку ниркові і становить 90-95% усіх випадків раку нирок. Переважна більшість - це ясноклітинна карцинома (75%), решта - папілярні карциноми (15%), хромофобні (5%) та онкоцитоми (5%). Ці раки глибоко відрізняються як гістологічно, так і з точки зору клінічної еволюції.
Часто уражений віковий діапазон становить 50-70 років і частіше зустрічається у чоловіків.
Причини виникнення нирково-клітинних карцином є складними і до кінця не з’ясованими, але фактори, що сприяють добре задокументовані. Тому:
- Куріння подвоює ризик раку нирок;
- Ожиріння викликає важливі гормональні зміни в організмі і є важливим фактором, що сприяє, особливо для жінок;
- Вік: більшість раків нирок діагностується після шостої декади, але може траплятися і у молодих людей, якщо існує схильне генетичне поле;
- Чоловіки: чоловіки страждають частіше, ніж жінки;
- Гіпертонія;
- Сімейний анамнез раку нирок, особливо у родичів першого ступеня;
- Деякі генетичні захворювання (хвороба фон Гіппеля Ліндау), лімфоми;
Рак нирок може залишатися безсимптомний тривалий проміжок часу. Коли вони виникають в процесі захворювання симптоми неспецифічні. гематурія (наявність крові в сечі) є однією з найпоширеніших ознак, але зустрічається і при інших урологічних захворюваннях. Пізніше в процесі розвитку хвороби клінічна картина - також неспецифічна - може включати:
- Зниження апетиту;
- Біль у боках, що не покращується;
- Втрата ваги за відсутності явних причин;
- Тривала лихоманка, яка не виникає на тлі застуди, грипу чи іншого інфекційного захворювання;
- Астенія;
- Наявність пухлинної маси в животі.
Позитивний діагноз Рак нирки - це візуалізація. У більшості випадків контрольне УЗД черевної порожнини викликає підозру на експансивне утворення нирок, і лікар скеровує пацієнта до обстеження за допомогою комп’ютерної томографії (або МРТ - ядерно-магнітний резонанс) з контрастною речовиною, яка встановлює діагноз. Обидва скани мають дуже хорошу чутливість і специфічність щодо раку нирок, і лише в рідкісних випадках необхідно робити пункцію біопсії нирки.
Рак нирок є виліковний (виліковний) хірургічний при діагностиці в локалізованій фазі. Лікування рак нирок в основному хірургічний, завдяки стійкості до радіотерапії та хіміотерапії; на запущених (метастатичних) стадіях захворювання може доповнюватися емболізацією, антиангіогенною терапією, імунотерапією та променевою терапією метастазів.
Залежно від стадії пухлини на момент постановки діагнозу це може бути:
- тотальне видалення ураженої нирки (радикальна нефректомія)
- видалення пухлини лише із збереженням здорової ниркової тканини (часткова нефректомія).
Ці операції можна виконувати класично шляхом відкритої або малоінвазивної хірургії, лапароскопічної або роботизованої.