Рак печінки
Як центральний орган в метаболізмі організму, печінка часто атакується віддаленими метастазами, що походять від пухлин в інших органах тіла, особливо в області шлунково-кишкового тракту. Це слід відрізняти від раку печінки (гепатоцелюлярної карциноми) у вужчому розумінні, що зумовлено дегенерацією клітин печінки. У Німеччині щороку спостерігається від двох до трьох нових випадків на 100 000 жителів, чоловіки приблизно в два-три рази частіше, ніж жінки.
Клінічна картина та лікування
Не завжди, але в більшості випадків раку печінки передує цироз печінки, результат хронічного запалення печінки, часто спричиненого алкоголем або вірусними інфекціями (особливо гепатитом С). Окрім токсинів, що викликають рак, деякі спадкові захворювання, такі як гемохроматоз, можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком раку печінки.
Як правило, рак печінки не викликає симптомів на початкових стадіях. Першими показаннями є посилення втоми, втрата ваги та початок пожовтіння шкіри з відомими захворюваннями печінки. Тупий біль може виникати в правій верхній частині живота.
Якщо ультразвукове дослідження передбачає пухлину печінки, діагноз спочатку підтверджується зразком тканини (біопсія/пункція печінки). Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія дозволяють точно характеризувати вогнище раку. Поєднання різних обстежень дозволяє з високою точністю диференціювати доброякісні та злоякісні пухлини печінки.
На момент постановки діагнозу лише близько 20 відсотків карцином печінки є працездатними. Вилікувати можна лише шляхом повного видалення або знищення пухлини. На додаток до хірургічного видалення пухлини доступні трансплантація печінки та методи місцевої терапії, такі як черезшкірна ін'єкція етанолу, трансартеріальна хіміоемболізація, індукована радіочастотою або лазером термічна абляція та медикаментозна терапія.
У випадку неоперабельних пухлин методи місцевої терапії, які проводяться без анестезії з місцевою анестезією та легкими знеболюючими препаратами, у багатьох випадках можуть значно продовжити життя. У випадку великих або множинних вогнищ пухлини місцеві форми лікування часто не є корисними. Рак клітин печінки погано реагує на хіміотерапію, що корисно лише в окремих випадках.