Рак підшлункової залози l; один з найбільш страшних видів раку

Рак підшлункової залози - це рак, який є особливо страшним, навіть якщо він представляє лише 3% ракових захворювань або 10000 випадків на рік у Франції за даними Вищого органу охорони здоров’я (HAS) та Національного інституту раку (INCa). Рак підшлункової залози вражає вдвічі більше чоловіків, ніж жінок, як правило, після 50 років. Не всі пухлини працездатні, а післяопераційні ускладнення залишаються значними. Однак операція з приводу раку підшлункової залози може збільшити шанси на виживання до п’яти років.

найбільш

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 1 грудня 2008 р., Оновлено 18 травня 2020 р

Резюме

  • Рак підшлункової залози: причини та симптоми
  • Діагностуйте рак підшлункової залози
  • Оперувати при раку підшлункової залози
  • Після раку підшлункової залози: регулярне та обов’язкове медичне спостереження
  • Останні досягнення хіміотерапії
  • Дослідження для покращення скринінгу
  • Переваги досліджуваної фізичної активності

Рак підшлункової залози: причини та симптоми

Щороку кількість нових випадків раку підшлункової залози у Франції оцінюється приблизно в 10 000. рак підшлункової залози постійно збільшується. Еволюціонуючи безшумно, він часто діагностується пізно і особливо складний у лікуванні. Насправді він чинить опір кільком протипухлинні методи лікування. Однак дослідження значно прогресували.

підшлункова залоза - це невеликий орган з подовженою формою. Він знаходиться близько до жовчного міхура, трохи нижче шлунка. Це перш за все залоза, яка виконує дві функції. Перша частина, називається екзокринні, виробляє ферменти, необхідні для перетравлення жирів у кишечнику. Друга частина, що називається ендокринної, виробляється зокремаінсулін, необхідний для регулювання рівня цукру в крові.

Коли рак все-таки розвивається, дев’ять із десяти випадків з’являються з екзокринних клітин, рідше з ендокринних. Ці два типи пухлин мають дуже різні прогнози та методи лікування. Пухлина може бути розмежована і залишатися в підшлунковій залозі. Він також може метастазувати здалеку або перекинутися на сусідні тканини: наприклад, перекрити прилеглі жовчні протоки.

A жовтяниця іноді з’являється, супроводжуючись сверблячкою, ознакою того, що жовч, вироблена печінкою, перестає нормально стікати. Сильні і постійні болі за шлунком або в спині також є ознаками. Коли пухлина здавлює шлунок або верхню частину кишечника, що оточує підшлункову залозу, дванадцятипала кишка, пацієнт відчуває нудоту, не вистачає апетиту і швидко втрачає вагу. Ознаки, які часто запізнюються і не відразу говорять про рак підшлункової залози.

Див. Також на Allodocteurs.fr

Які симптоми раку підшлункової залози ?

Як діагностується рак підшлункової залози ?

Рак підшлункової залози: які симптоми повинні насторожити ?

Діагностуйте рак підшлункової залози

Під час КТ або УЗД у підшлунковій залозі можна виявити підозрілі ураження. Щоб підтвердити або спростувати діагноз раку, необхідно провести більш точне обстеження. Йдеться про a ендоскопія.

Ультразвукова ендоскопія проводиться під загальним наркозом. Метою цього огляду єуважно подивіться на підшлункову залозу. Коли виявлена ​​маса підозріла, процедура продовжується символом зразок (біопсія). Голку вводять під контролем УЗД у вогнище підшлункової залози, щоб визначити точну природу пухлини. Ця техніка становить значний прогрес.

Після проколу фрагменти штовхають шприцом, наповненим повітрям, у трубку. Потім вони відправляються в лабораторію для гістологічні аналізи під мікроскопом. Потім ці аналізи дозволяють визначити тип клітин та тип взятої пухлини. Якщо виявлена ​​маса виявляється раковою, дозволяють результати аналізів швидко здійснити відповідне лікування.

Оперувати при раку підшлункової залози

Більше ніж у 50% випадків рак підшлункової залози діагностується запізно експлуатуватися. Але завдяки досягненню сканерів та методів лікування ця тенденція починає змінюватися. Сподіваюся, оскільки операція значно покращує життєвий прогноз. Це збільшує тривалість життя на 5 років на 20%. Але це також можна практикувати в профілактиці, коли за допомогою МРТ виявляється доброякісна пухлина, яка, ймовірно, дегенерує.

Операція дуже делікатна, ризики ускладнень важливі. І, на жаль, не всі пухлини працездатні. Лише декілька пацієнтів користуються нею (близько 15%). Якщо пухлина вражає великі кровоносні судини або вона занадто велика, спочатку необхідно зменшити її розмір за допомогою хіміотерапії (поєднання радіо- та хіміотерапії), щоб зробити її працездатною, і це не завжди можливо.

Прогноз довгий час був дуже похмурим для людей з діагностика раку підшлункової залози підтверджується, не перевищуючи 5 років. За даними Fondation Aide et Recherche en CAncerologie Digestive (ARCAD), за всіма стадіями разом, цей 5-річний рівень виживання зараз становить 5%.

У випадку хірургія слідом за ним хіміотерапія, він становить близько 20-25%.

Ця операція є громіздкою, і пацієнт повинен регулярно спостерігатись міждисциплінарною медичною групою, звичайно, онкологічними фахівцями, а також дієтологами та психологами. Пацієнт повинен погодитися змінити спосіб життя, щоб допомогти своєму організму, ослабленому раком тавидалення підшлункової залози.

Немає узагальненого скринінгу

Сьогодні ми не маємо інструментів для виявлення ранніх форм цього раку. Можливий скринінг суб’єктів ризику, але він досить інвазивний, оскільки вимагає повторних загальних анестезій. Однак ми не можемо робити повторні загальні анестезії популяції, у якої є шанс знайти кожного з 10 000 рак підшлункової залози.

Якщо є маркери крові цього раку (CA19-9, зокрема), але це не так не конкретні цієї хвороби.

Див. Також на Allodocteurs.fr

Рак підшлункової залози: чи можемо ми жити без підшлункової залози ?

Коли ви вирішуєте оперувати пацієнта з раком підшлункової залози ?

Які протипоказання до операції на раку підшлункової залози ?

Після раку підшлункової залози: регулярне та обов’язкове медичне спостереження

Незважаючи на те, що рак залишається одним із найстрашніших видів, досягнуто значного прогресу в покращенні якості життя пацієнтів та уповільненні розвитку пухлини.

Але післяоперація підшлункової залози, пацієнти повинні повертатися до лікарні в середньому три рази на рік, щоб стежити за перебігом захворювання. Це справа Жан-Луї, оперованого підшлункової залози в 2001 році.

Останні досягнення хіміотерапії

Тривалий час хіміотерапія була неефективною при раку підшлункової залози. Французькі лікарі мали ідею запропонувати «коктейль» з ліків (протокол Фольфірінокса). І результати, опубліковані в 2011 році, є більш переконливими, оскільки шанси на виживання в три рази зростають у 18 місяців. Для хворих та їх сімей це не багато. Але для лікарів це перший позитивний крок за двадцять років проти цього страшного раку.

Фольфіринокс

Протокол хіміотерапії "folfirinox" вважається одним із найбільших успіхів у дослідженні рак підшлункової залози протягом більше п’ятнадцяти років.

Це поєднання три дуже агресивні молекули проти раку (+ вітамін). Лікування значно покращує стан хворих на неоперабельний рак підшлункової залози.

Основною перевагою цього лікування є помітне поліпшення тривалості та якості життя пацієнтів. Однак лікарі залишаються дуже уважними Побічні ефекти: можливі невропатичні пошкодження та проблеми з травленням. Ця токсичність також змушує деяких пацієнтів припинити лікування або робить його недоступним для багатьох інших.

Nab-паклітаксел

Nab-паклітаксел (Abraxane®) був дозволений на початку 2014 року для лікування метастатичного раку. Активна молекула, давно відома фармацевтам, тепер вводиться у формі наночастинок, які встигають проникати в сильно запальні пухлини (які більшість хіміотерапевтичних препаратів не проникають), і сповільнити захворювання.

Тисячі мутацій клітин підшлункової залози можуть спричинити рак. Отже, існує не одне, а кілька захворювань, що вимагають для кожного з них певного лікування.

Див. Також на Allodocteurs.fr

Чи обмежені шанси на виживання у разі раку підшлункової залози? ?

Рак підшлункової залози: до терапевтичної надії

Рак підшлункової залози: які перспективні нові хіміотерапії ?

Дослідження для покращення скринінгу

діагностика раку підшлункової залози часто запізнюється. Для покращення скринінгу в даний час вивчається кілька напрямків досліджень. У Тулузі група дослідників розробляє електронну систему мікрочіпів, яка за кілька років може стати цікавим інструментом виявлення.

Сприяти діагностиці раку підшлункової залози завдяки новим технологіям, це мета групи дослідників. Для цього вам потрібно лише трохи крові або слини. "Ми знаємо, що ці зразки містять біологічні маркери, які дозволять вказати на наявність раку або його еволюцію", - пояснює П'єр Кордельє, дослідник раку.

Потім зразки поміщають на мікрочіп, концентрат технології, який з часом зможе екран для раку підшлункової залози: "На цих мікрочіпах є мікромембрани, які будуть вібрувати з резонансною частотою. І коли на ці мікросхеми потрапляє крапля слини, і якщо ця крапля слини містить молекули-мішені, що беруть участь у рак підшлункової залози, частота вібрації мікромембрани зміниться ", - зазначає Жан Кашо, студент у галузі біотехнологій.

Цей мікрочіп все ще перебуває на стадії прототипу. Результати ще не є оптимальними, і технологію потрібно вдосконалювати, але це є шлях вперед як підтвердив Тьєррі Лейхле, дослідник фізики: "У конкретному випадку раку підшлункової залози наші пристрої та наші технології можуть зробити можливим демократизацію діагнозу, пропонуючи недорогі датчики, які дозволяють проводити аналізи набагато швидше та з поліпшеними ефективність порівняно з сучасними інструментами в галузі біомедицини ".

Кінцева мета дослідників: зробити цей пристрій доступним у медичних кабінетах. Проект, який вимагатиме ще кількох років роботи.

Переваги досліджуваної фізичної активності

Якщо при раку молочної залози, передміхурової залози або товстої кишки фізичні навантаження допомагають підтримати лікування, дослідження намагається оцінити його користь у рак підшлункової залози.

"Одна з гіпотез для поясненняефект фізичної активності при раку і особливо для раку підшлункової залози, це те, що фізична активність може впливати на секрецію певної кількості речовин, що надходять із жиру пацієнта. І ці речовини, природно, сприяють зростанню пухлини. Займаючись фізичними навантаженнями, ми якось зменшуємо харчування пухлини », - пояснює професор Паскаль Хаммель, онколог з травлення.

На початку січня 2018 року в дослідження було включено 130 пацієнтів із 200 необхідних. Перші результати очікуються в кінці 2018 року.