Рак підшлункової залози Ліга проти раку Комітет Верхня Де-Сена (92)

рак підшлункової залози щороку вбиває у Франції 9000 людей

Рак підшлункової залози: визначення

підшлункова залоза - це залоза, розташована в животі, позаду шлунка.

Цей орган виконує дві важливі функції:

Перший, відомий як екзокринний, - це вироблення соків, які беруть участь у травленні і потрапляють у кишечник на рівні дванадцятипалої кишки.
(частина кишечника, яка безпосередньо слідує за шлунком і вище за тонку кишку, перший сегмент тонкої кишки) через протоку Вірсунга.
Другий, який називається ендокринним, - це вироблення інсуліну, гормону, який виробляється на острівцях Лангерганса і безпосередньо викидається в кров.
підшлункова залоза анатомічно складається з трьох частин, зліва направо, хвоста, тіла і голови підшлункова залоза.

Види раку підшлункової залози

Більшість раків підшлункової залози - це аденокарциноми, які зазвичай зустрічаються в голові підшлункової залози. Більш винятково, це може бути цистаденокарцинома або пухлини внутрішньоканальні папілярно-муцинозніs.

Фактори ризику

рак підшлункової залози вражає чоловіків частіше, ніж жінок; його вік початку, як правило, становить після 55 років, пік становить від 60 до 70 років.

Серед факторів ризик цього раку, можна згадати алкоголь. Він може бути відповідальним за a хронічний панкреатит, який може зробити через кілька років ліжко з рак підшлункової залози. Також було інкриміновано як фактори ризику дієта, яка занадто багата, особливо жирами тваринного походження, a діабет ні інсулінозалежний. Насправді фактори ризику мало відомі.

Профілактика раку підшлункової залози

Єдино можлива профілактика рак підшлункової залози це уникати фактори ризику відомий як можливість його пропагувати, зокрема хронічне зловживання алкоголем або дієта, особливо багата на тваринні жири. Але рак підшлункової залози може виникнути за відсутності будь-якого відомого фактора ризику, і немає ефективної профілактики.

Діагностика раку підшлункової залози

Немає 'скринінговий іспит система, яка може бути запропонована в умовах цього раку. Його клінічний переклад, як правило, запізнюється, тому на запущеній стадії захворювання, що відзначається головним чином погіршенням загального стану, втратою ваги, болями в животі. Жовтяниця (пожовтіння шкіри, білків очей) також може з’явитися, якщо рак виникає в голові підшлункова залоза і стискає протоку, яка зазвичай забезпечує потік жовчі.

Медичні обстеження дадуть діагноз, включаючи УЗД черевної порожнини та комп’ютерну томографію (КТ). Інші іспити можуть бути корисними, особливо в передопераційному контексті: ретроградна ендоскопія (що складається з помутніння проток підшлункової залози шляхом введення в них контрастного продукту під час ендоскопії), артеріографія. Ці останні обстеження особливо корисні хірургу, щоб дозволити йому оцінити, чи можна пухлину видалити хірургічним шляхом.

Також є біологічні маркери, зокрема антиген CA19.9, підвищення рівня сироватки якого присутнє у 80% випадків, оскільки це найчастіше вже великі пухлини. CA19.9 не чутливий для виявлення невеликих пухлин.

Однак його позитивне передбачувальне значення є низьким: a холестаз, навіть внаслідок доброякісного стану, може бути пов’язано з часом великим підвищенням СА19,9. Ці дані пояснюють, чому в цілому діагностична корисність цього маркера є низькою.

Лікування

Основне лікування - хірургічне втручання. Мета - забезпечити висічення всієї пухлини, що, на жаль, не завжди можливо. Найкращий випадок - локалізований рак головки підшлункової залози менше 2 см, що стосується лише 10% усіх випадків. Тоді втручання являє собою або тотальну панкреатектомію, або a дуоденопанкреатектомія головний. хіміотерапія та променева терапія може прийти на додаток до хірургічного втручання.

Іноді пухлина незгладима, і операція може бути лише паліативною. Потім хірург прагнутиме забезпечити найкращий комфорт життя пацієнту, забезпечуючи усунення перешкод через інвазію пухлини.

Але рак Росії підшлункова залоза залишається досить важким прогнозом, навіть якщо є прогрес при нових хіміотерапіях. Слід зазначити, що для пухлин, походженням яких є pендокринні якорі прогноз кращий.

Слідували

Якщо операція включає тотальну панкреатектомію, пацієнтові потрібно буде отримувати ферменти підшлункової залози зовні, іншими словами, у вигляді ліків, які приймаються під час їжі. І звичайно, діабет, що виникає внаслідок відсутності секреції інсуліну, також повинен бути предметом специфічного лікування.

Якщо хірургічний акт дозволив отримати задовільну резекцію пухлинної тканини, тоді буде потрібно регулярне спостереження, щоб переконатись у відсутності місцевого або віддаленого відновлення новоутвореного процесу.

Якщо пухлина не піддалася знищенню, наслідками в основному будуть наслідки паліативного лікування, хіміотерапії та променевої терапії, що продемонстрували тут свій інтерес.

"Несподіване" відкриття в боротьбі з раком підшлункової залози

Прогресування раку підшлункової залози, одного з найбільш смертоносних, можна запобігти простим виведенням ферменту, заявила дослідницька група Тулузи в четвер, 4 лютого 2016 року на Всесвітньому конгресі онкологів. І за словами доктора П'єра Кордельє, директора з досліджень Інсерму в Тулузькому дослідницькому центрі раку (CRCT), відкриття було зроблено трохи випадково. Тоді команда проводила дослідження цитидиндезамінази (CDA), ферменту, вже добре відомого онкологам. За його словами, ця робота дозволила довести, що можливо і безпечно модифікувати CDA з метою сенсибілізації ракових клітин до хіміотерапії.