Рак підшлункової залози - причини, симптоми та лікування
A Пухлина підшлункової залози може бути доброякісною, але також злоякісною, причому більшість усіх діагностованих пухлин у підшлунковій залозі є злоякісними. Хоча доброякісні пухлини можна відносно легко видалити, злоякісні пухлини або карциноми підшлункової залози відомі своєю величезною агресивністю.
Зміст
Що таке пухлина підшлункової залози?
Під a Пухлина підшлункової залози лікар описує пухлини, що утворилися в підшлунковій залозі - підшлунковій залозі. Більшість пухлин, що розвиваються, є злоякісними; в результаті пухлина атакує область підшлункової залози, яка виробляє травні ферменти. В основному уражаються протоки, що лежать всередині органу.
причини
Характеризується утворенням метастазів, які згодом вражають і інші органи (наприклад, легені або печінку). Навіть якщо розвиток пухлини підшлункової залози відомий, лікарі досі не знайшли точної причини, чому зростає ріст клітин підшлункової залози і формується пухлина підшлункової залози. Іноді, однак, це стосується генетичних змін, які забезпечують перетворення здорових клітин підшлункової залози на пухлинні клітини.
Симптоми, нездужання та ознаки
Зростаюча жовтяниця (жовтяниця) характерна для пухлини підшлункової залози; Хоча це зазвичай відбувається лише на запущеній стадії захворювання, це вважається класичним провідним симптомом пухлинного захворювання. Також пацієнти скаржаться на біль у животі, яка згодом іррадіює в спину.
Біль, який описується як тупий і виникає переважно вночі, також типовий для пухлин підшлункової залози. Опуклий жовчний міхур (так званий знак Курвуазьє) також є ознакою того, що утворилася пухлина підшлункової залози. Оскільки пухлина підшлункової залози перекриває внутрішні ходи підшлункової залози, функція залоз порушується.
Так що пацієнти також страждають від нетравлення шлунку; результатом є швидка втрата ваги. Діабет зустрічається приблизно в десяти відсотках усіх випадків. Змінена пігментація шкіри та тромбоз також можуть бути першими ознаками пухлини підшлункової залози. На запущеній стадії також можливі збільшення печінки та порушення функції печінки; надзвичайне виснаження і асцит з’являються на кінцевих стадіях.
Діагностика та перебіг захворювання
На початку лікар робить УЗД. За допомогою ультразвуку можна заздалегідь виключити будь-які інші захворювання, які також можуть спровокувати біль у животі або жовтяницю. За допомогою магнітно-резонансної томографії або комп’ютерної томографії медичний працівник може виявити будь-які пухлини, що утворилися в підшлунковій залозі.
У декількох випадках може знадобитися гастроскопія та рентген внутрішніх проток підшлункової залози, щоб можна було поставити надійний діагноз. Завдяки вдосконаленим хірургічним методам сьогодні можна говорити про кращу швидкість загоєння. Хоча доброякісні пухлини можна видалити легко і прямолінійно, особливо злоякісні пухлини надзвичайно важко піддаються лікуванню.
Наприклад, карцинома підшлункової залози має найгірший прогноз серед усіх відомих на сьогоднішній день карцином. Так звана п’ятирічна виживаність становить не більше 30 відсотків; лише 20 відсотків усіх пухлин можна видалити хірургічним шляхом після того, як лікар поставив діагноз. Приблизно у 80 відсотках усіх випадків пухлина повертається - протягом 24 місяців; повторна операція можлива лише у дуже небагатьох випадках.
Ускладнення
Якщо запалення жовчного міхура поширюється на все тіло, може розвинутися загроза життю отруєння крові (сепсис). Без оперативного медичного лікування це часто призводить до смерті пацієнта. Іноді пухлина підшлункової залози викликає закупорку кишечника. Кишкова блокада, в свою чергу, може призвести до порушення обміну речовин або запору.
Крім того, оскільки кровопостачання зменшується, існує ризик того, що уражена частина кишечника може запалитися і загинути. Злоякісна пухлина підшлункової залози часто призводить до порушення обміну речовин. Він більше не може виробляти достатню кількість гормонів та ферментів. Розвиток діабету (цукрового діабету) також можливий при подальшому перебігу раку.
Хірургічне лікування пухлини підшлункової залози також може призвести до ускладнень. Різні втручання вважаються серйозними та великими. Можливі наслідки - травми сусідніх органів та структур тіла. Сюди належать перш за все кровоносні судини, такі як головна артерія (аорта) або нерви. Нерідкі випадки, коли з’являються сильніші або вторинні кровотечі.
Коли слід звертатися до лікаря?
Повторювані скарги на шлунково-кишковий тракт, втрата ваги та апетиту, а також ознаки цукрового діабету 2 типу вказують на пухлину підшлункової залози. Якщо ці симптоми виникають без чіткої причини, слід звернутися до лікаря. Якщо виникають подальші незвичні симптоми та скарги, найкраще проконсультуватися з вашим сімейним лікарем або гастроентерологом.
Пухлина підшлункової залози проявляється агресивним зростанням і швидкими метастазами, саме тому рання діагностика може врятувати життя. Курці, алкоголіки та люди з надмірною вагою особливо схильні до розвитку пухлин підшлункової залози. Хворі на діабет, а також люди з сімейним накопиченням захворювання також належать до груп ризику. Якщо ці фактори застосовні або якщо ви ведете нездоровий спосіб життя з невеликими фізичними вправами та односторонньою дієтою, описані симптоми обов’язково повинні бути з’ясовані лікарем.
Відповідальність несе сімейний лікар, онколог або гастроентеролог. Під час лікування також консультуються з дієтологами, фізіотерапевтами та психологами. Терапія завжди проводиться під контролем лікаря-спеціаліста, який повинен бути проінформований про будь-які незвичні симптоми, побічні ефекти та події, пов’язані із захворюванням. Оскільки існує високий ризик рецидивів, пацієнт повинен регулярно проходити скринінг на рак після терапії.
Лікування та терапія
Чотири з п’яти карцином вже не можна лікувати хірургічним шляхом, як тільки лікар поставить діагноз, оскільки пацієнти вже перебувають у запущеній стадії. Навіть якщо в печінці були діагностовані лише спорадичні метастази, операція не призводить до лікування. Однак якщо пухлина не спричинила віддалених метастазів, а також не проникла в артерії більших розмірів, можливе повне видалення пухлини.
Однак, якщо є інфільтрація вен, втручання також стає неможливим. В рамках операції лікар також видаляє лімфатичні вузли - навіть якщо вони не уражені. Навіть якщо цей варіант суперечливий, все більше лікарів роблять вибір на користь видалення все ще здорових лімфатичних вузлів.
Під час хірургічної процедури лікар не намагається видалити весь орган, так що зв’язок з кишечником все ще можливий. Залежно від локалізації, лікар приймає рішення про правобічну (дуоденопанкреатектомія), лівосторонню (резекція хвоста підшлункової залози) або середню часткову резекцію підшлункової залози. При частковій резекції з лівого боку селезінка також майже у всіх випадках видаляється.
Іноді повна резекція - повне видалення підшлункової залози - може бути останнім шансом пацієнта на одужання. Тоді жовчний проток і шлунок з'єднуються з кишечником. Для цього використовуються підняті петлі тонкої кишки, які без напруги «з’єднані» зі шлунком.
Однак якщо пухлина невиліковна, лікар приймає рішення про хіміотерапію. Хіміотерапія також може вважатися корисною після операції або перед операцією (якщо пухлина занадто велика і її потрібно зменшити в розмірах).
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Пухлина підшлункової залози - один з найбільш підступних видів раку. За даними реєстру ракових захворювань Інституту Роберта Коха, рівень виживання пацієнтів чоловічої статі після 5 років становить 6,4 відсотка. Для жінок це 7,6 відсотка. Це означає, що рак підшлункової залози має найнижчий з усіх показників виживання раку. Однак прогноз захворювання значною мірою залежить від того моменту, коли відбувається діагностика та подальше лікування. Чим швидше буде підлікувана пухлина підшлункової залози, тим корисніше вона буде для перебігу захворювання. Тип пухлини також відіграє важливу роль.
Хірургічне видалення пухлини підшлункової залози можливо лише у 15-20 відсотків усіх пацієнтів, що також негативно впливає на подальший перебіг. П'ятирічна виживаність тих, хто прооперований, становить від 22 до 37 відсотків. Прогноз особливо поганий, якщо пухлина вже знаходиться на запущеній стадії. П'ятирічна виживаність становить лише 0,2-0,4%.
Це виглядає краще з рідко зустрічається цистаденокарциномою. Ця особлива форма пухлини підшлункової залози давно локалізована і менш агресивна. З цієї причини його прогноз є сприятливішим. У випадку ендокринної карциноми прогноз, як правило, кращий.
Крім того, пухлина підшлункової залози може рецидивувати. Можливі також метастазування.
профілактика
Оскільки на сьогодні невідомо жодної причини, з якої причини клітини підшлункової залози дегенерують і мутують у ракові клітини, також поки невідомо, які профілактичні заходи можуть зупинити або запобігти можливому утворенню пухлини.
Догляд
Пухлинні захворювання вимагають подальшого догляду. Багато пухлин формуються знову після успішної терапії. Лікарі протидіють цій небезпечній для життя небезпеці, уважно спостерігаючи за прогресом. Нічим не відрізняється від пухлин підшлункової залози. Зазвичай перед закінченням початкової терапії лікар та пацієнт говорять про подальший догляд.
Слід зазначити, що вилікувати не завжди можливо. Іноді лікарі відмовляються від лікування пухлини підшлункової залози, оскільки вона занадто розвинена на момент діагностики. Тоді допоміжний догляд має лише паліативну функцію. Постраждалі отримують медичну підтримку, щоб увесь час вони могли прожити без болю.
Класичний догляд проводиться щонайменше щоквартально протягом першого та другого року після закінчення лікування. Потім ритм обстеження розширюється. Починаючи з п’ятого року позбавлення претензій, достатньо щорічної перевірки. Подальша допомога проводиться або в клініці, або у приватній практиці лікаря.
Моменти, пов’язані зі змістом, - це розмова, пов’язана із симптомами, та фізичний огляд. Лікар може оглянути внутрішню частину живота за допомогою ендоскопічної ехографії. Також часто зустрічається комп’ютерна томографія. Через низький рівень виживання при пухлині підшлункової залози питання про життя також відіграють роль, яку не слід недооцінювати. При необхідності може бути призначена психотерапія.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти з пухлиною підшлункової залози можуть підтримувати себе та свій організм здоровим способом життя. Завдяки збалансованому харчуванню та забезпеченню вітамінами, поживними речовинами та мікроелементами імунна система зміцнюється та покращується самопочуття.
Тіло потребує достатнього сну та якісного періоду відпочинку для гарної регенерації. Тому гігієну сну слід перевіряти та пристосовувати до потреб пацієнта. Постільне начиння, приплив свіжого повітря та можливі впливи навколишнього середовища повинні бути перевірені та оптимізовані.
Методи розслаблення та когнітивні тренінги допомагають побудувати внутрішній баланс. Пацієнт може використовувати ці процедури та методи самостійно або за допомогою професійної підтримки. Метушня, стрес чи хвилювання негативно позначаються на здоров’ї та послаблюють пацієнта. Достатня кількість фізичних вправ на свіжому повітрі, дозвілля та обговорення з родичами чи іншими постраждалими людьми сприймаються як корисні та стабілізуючі.
Пацієнт повинен зосередитись на покращенні свого самопочуття. Позитивний погляд на життя та сміх зміцнюють постраждалих, незважаючи на всі негаразди. Обмін з іншими хворими людьми в групах самодопомоги або на інтернет-форумах може призвести до нових поглядів. Поради та підказки щодо того, як добре боротися з хворобою у повсякденному житті, допомагають вам впоратися з усіма обстеженнями та скаргами.