Рак підшлункової залози Рак із найменшими шансами на лікування - DER SPIEGEL
Ілюстрація: Розташування підшлункової залози в організмі
Фото: Getty Images/iStockphoto
Після діагностики пацієнти живуть в середньому 4,6 місяця: На відміну від багатьох інших видів раку, все більше людей в Європейському Союзі вмирають від раку підшлункової залози. Це результат доповіді Європейської асоціації гастроентерологів. Кількість смертей в ЄС зросла на 62 відсотки між 1990 і 2016 роками - з 56 072 до 90 591.
По всьому ЄС лише три відсотки пацієнтів з діагнозом так званого раку підшлункової залози живуть довше п'яти років після встановлення діагнозу і тому вважаються вилікуваними. За словами авторів доповіді, це не покращило шансів на виживання цього типу раку за останні 40 років.
Пухлини часто виявляються пізно
"Більше 90 відсотків пацієнтів у Німеччині все ще помирають від раку підшлункової залози", - говорить Олександр Штейн з онкологічного центру Гамбургської університетської лікарні Еппендорф (UKE). "Саме пухлина робить всі нові методи лікування гіршими, ніж інші типи раку". Хоча кількість нових випадків раку товстої кишки та раку молочної залози також збільшується, в той же час ці типи раку виявляються все раніше і раніше і все частіше піддаються лікуванню.
Рак підшлункової залози був четвертою за частотою причиною смерті від раку в Німеччині в 2015 році. За даними Федерального статистичного управління, померло близько 17 000 людей - понад сім відсотків усіх випадків смерті від раку. На першому місці стояли рак легенів та бронхів із загальною сукупністю понад 45 000, рак товстої кишки - 24 000 та рак молочної залози - понад 18 000 смертей.
Підшлункова залоза виконує дві важливі функції: з одного боку, вона виробляє травні соки, без яких люди не змогли б перетравити їжу. З іншого боку, він виробляє життєво важливі гормони, такі як інсулін, які регулюють рівень цукру в крові. Рак підшлункової залози, як правило, виявляється лише тоді, коли пухлина зросла настільки великою, що з’являються симптоми. Вони неспецифічні, тому причину не завжди можна визнати негайно. Симптоми включають:
- Біль у верхній частині живота,
- Нудота і блювота,
- Порушення травлення,
- Втрата апетиту,
- незвичне схуднення,
- в деяких випадках діабет або жовтяниця.
"Приблизно у половини пацієнтів рак вже поширився на момент постановки діагнозу", - говорить раковий фахівець Штейн. "Тоді лише тривала хіміотерапія може допомогти трохи продовжити життя". У добрій третині всіх випадків вдається видалити пухлину хірургічним шляхом. "Але одна операція пропонує цим людям 10-відсотковий шанс вижити протягом п'яти років". Ось чому ви поєднуєте операцію з хіміотерапією. Тоді принаймні від 20 до 30 відсотків цих пацієнтів одужають.
Нова терапія навряд чи працює
В цілому хіміотерапія працює гірше у пацієнтів з раком підшлункової залози, ніж при інших видах раку. Це пов’язано зі структурою цієї пухлини, яка настільки щільна, що діючим речовинам важче проникати.
Імунотерапія, яку в даний час експерти вважають найбільшою надією у боротьбі з раком, також, схоже, мало впливає на пухлини підшлункової залози. За допомогою цієї нової терапії пацієнтам дають препарати, які повинні стимулювати власну імунну систему їхнього організму для розпізнавання та боротьби з дегенерованими клітинами. Це добре працює при чорному раку шкіри, і є також перспективні дослідження щодо інших видів раку. "Це не працює з раком підшлункової залози", - каже Штейн. Цей тип раку просто не розпізнається імунною системою.
Причини раку підшлункової залози
Чому в першу чергу розвивається рак підшлункової залози, майже невідомо. Факторами ризику є куріння та велике споживання м’ясних продуктів, що переробляються. Нещодавно дослідники із Ізраїлю повідомили, що ожиріння у підлітковому віці в чотири рази збільшує ризик розвитку раку підшлункової залози. У чоловіків навіть надмірної ваги достатньо для підвищення сприйнятливості, писали вчені з Тель-Авівського університету в журналі Cancer. Для дослідження вони оцінили дані майже двох мільйонів людей.
Окрім куріння та ожиріння, Європейська асоціація гастроентерологів у своєму звіті перелічує такі фактори ризику:
- Випадки раку підшлункової залози у найближчих родинах
- Надмірне вживання алкоголю
- Хронічне запалення підшлункової залози
- діабет