Рак прямої кишки - все, що потрібно знати раку360

Що таке рак прямої кишки?

Рак прямої кишки виникає, коли ракові клітини ростуть у тканині прямої кишки. Пряма кишка є останньою частиною товстого кишечника і веде до заднього проходу. Органічні відходи зберігаються в прямій кишці, поки не виводяться з організму через задній прохід. Товста кишка - це перша частина товстого кишечника. Пряма кишка та анальний канал разом є останньою частиною товстого кишечника. Анальний канал закінчується в задньому проході.

Найпоширенішим видом раку прямої кишки є аденокарцинома (98%), яка є раком, що походить із слизової оболонки прямої кишки. Клітини раку також можуть поширюватися від прямої кишки до лімфатичних вузлів.

Ознаки та симптоми

симптоми Рак прямої кишки може бути подібним до інших захворювань кишечника, таких як виразковий коліт або хвороба Крона. Натомість, хоча симптоми запального захворювання кишечника можуть зменшуватися в періоди ремісії, симптоми раку прямої кишки можуть бути більш важкими та стійкими в міру розвитку раку.

Симптоми можуть посилюватися і посилюватися, коли рак поширюється на всю пряму кишку або, можливо, товсту кишку. Ознаки раку прямої кишки, пов'язані з дефекацією, можуть включати:

діарея;
запор;
неможливість спорожнити кишечник;
кров’янистий стілець;
зміни розміру та форми сидіння.

Симптоми раку прямої кишки можуть також включати:

болі в прямій кишці;
біль і дискомфорт у животі;
гази і шлункові спазми;
зміни апетиту;
незрозуміла втрата ваги;
втома;
слабкість.

Майте на увазі, що іноді геморой (набряклі вени в області анального отвору) може викликати біль, дискомфорт та кровотечі, сплутані з ознаками анально-ректального раку. Люди з вищезазначеними симптомами повинні пройти медичне обстеження анально-ректальної зони, щоб переконатись у правильному діагнозі.

Причини та фактори ризику

Рак прямої кишки зазвичай розвивається протягом декількох років, спочатку з’являється у вигляді передракового утворення, яке називається поліп. Деякі поліпи мають здатність перетворюватися на рак і починають рости і проникати в стінку прямої кишки. Справжня причина раку прямої кишки незрозуміла. Близько 5-10% випадків раку прямої кишки успадковується (через специфічні мутації генів, які передаються від батьків до дітей). Виходячи з особистого ризику, можна провести генетичне тестування, щоб з’ясувати, чи є у людини мутації в генах, які можуть збільшити ризик раку.

Ось фактори ризику розвитку раку прямої кишки:

вік;
куріння;
вживання алкоголю;
сімейний анамнез раку товстої кишки або раку прямої кишки;
дієта з високим вмістом тваринних жирів;
особиста історія поліпів або колоректального раку;
запальні захворювання кишечника.

У деяких сім'ях, генетичні мутації, що передаються від батьків до дітей збільшити ризик розвитку раку прямої кишки. Ці мутації беруть участь лише в незначному відсотку раку прямої кишки. Деякі гени, пов’язані з раком прямої кишки, підвищують ризик розвитку захворювання у людини. Два чітко визначені генетичні синдроми колоректального раку - це спадковий неполіпозний рак прямої кишки (HNPCC), який також називають синдромом Лінча, та сімейний аденоматозний поліпоз (FAP).

Види раку прямої кишки

Переважна більшість випадків раку прямої кишки є аденокарциноми. Це рак клітин, що вистилають внутрішню поверхню прямої кишки. Інші типи раку прямої кишки включають:

карциноми - утворюється в клітинах, що виробляють гормони в кишечнику;
саркоми - шлунково-кишкові стромальні пухлини;
лімфоми - рак імунної системи.

Діагностичний

Діагностика раку прямої кишки починається з a фізичний огляд та аналіз сімейної історії та медичного персоналу. Інші випробування та дослідження включають:

Постановка раку

Інсценування допомагає скласти найкращий план лікування. Кілька тестів - особливо ендоректальне ультразвукове дослідження (ERUS) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) - можуть бути проведені для визначення стадії.

Різні стадії раку прямої кишки включають:

Етап 0: Рак перебуває в зародковому стані. Він виявляється лише всередині внутрішньої оболонки прямої кишки.
I етап: Рак вражає більшу частину внутрішньої стінки прямої кишки.
II етап: Рак поширився поза прямою кишкою в сусідні тканини, але не в лімфатичні вузли.
III етап: Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли, але не на інші частини тіла.
IV етап: Рак поширився на інші частини тіла. Якщо він поширюється, рак прямої кишки має тенденцію поширюватися на печінку та легені.

Лікування

Найкращий спосіб втрутитися в рак прямої кишки - це цілеспрямована операція елімінація сегмента прямої кишки, ураженого раком, разом з кровопостачанням і лімфатичними вузлами. Можливо, це a попередня резекція (видалення верхньої прямої кишки та частини лівої товстої кишки тіла та возз’єднання товстої кишки назад до рівня прямої кишки, щоб кишечник нормально функціонував), резекція абдоміноперину (видалити пряму кишку і задній прохід і провести колостому або штучне розкриття товстої кишки через черевну стінку) або трансанальна ендоскопічна мікрохірургія (операція, яка використовує мікроскоп та прилади, спеціально розроблені для того, щоб дозволити операцію через задній прохід всередині прямої кишки).

A стома (колостома, ілеостомія) або штучне розкриття товстої кишки/тонкої кишки на черевній стінці не завжди необхідне при цих операціях. Іноді для тим, щоб кишечник зажив, потрібна тимчасова стома (протягом 3 місяців).

Окрім хірургічного втручання, до інших методів лікування належать:

променева терапія - використовує рентгенівські промені для знищення ракових клітин та зменшення розміру пухлини. Його можна використовувати після операції для знищення будь-яких слідів раку або до операції для зменшення пухлини. Радіація також може бути використана для запобігання рецидиву раку там, де він почався, і для полегшення симптомів запущеного раку.
хіміотерапія - Хіміотерапія передбачає використання ліків для знищення ракових клітин. Хіміотерапію можна давати у вигляді таблеток або вводити в організм. Хіміотерапія, яка проводиться після операції людині, яка не має видимих ракових клітин, називається ад’ювантною хіміотерапією. В якості терапії можуть бути використані 5-флурурацил, капецитабін, лейковорин, оксаліплатин, іринотекан, бевацизумаб, цетуксимаб, панітумумаб та ін.
імунотерапія - цей вид лікування намагається стимулювати організм до боротьби з раком. Використовує елементи, вироблені організмом або виготовлені в лабораторії, для стимулювання, спрямування або відновлення природних захисних сил організму.

Ефективність лікування залежить від:

стадія раку;
ступінь раку;
якщо кишечник заблокований або пошкоджений;
якщо пухлина може бути видалений хірургічним шляхом;
загальний стан здоров’я пацієнта.

профілактика

Колоректальний скринінг може допомогти виявити на ранніх термінах, що збільшує шанси на виживання. Скринінгові тести на рак прямої кишки включають окультні аналізи крові в калі та ендоскопію. Майже всі раки прямої кишки розвиваються з поліпи прямої кишки, які є доброякісними утвореннями на стінці прямої кишки. Виявлення та видалення цих поліпів за допомогою колоноскопії зменшує ризик раку прямої кишки. Зазвичай рекомендується проводити перший скринінговий тест на рак прямої кишки у віці 50 років. У разі наявності певних факторів ризику скринінг можна зробити ще раніше.

Збільшення споживання фруктів, овочів, клітковини та зменшення споживання надлишку тваринних жирів.
Прийняття активного способу життя.
Підтримання здорової ваги.

Статистика та прогноз

Чим раніше рак буде виявлено та вилікувано, тим більша ймовірність його ефективного лікування. У випадках раннього раку рівень виліковування перевищує 90%, а у випадку раку в більш запущеній стадії шанси на лікування виходять менше 50%.

(6) Рак прямої кишки, посилання: https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-cancer

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.

2 коментарі до “Раку прямої кишки”

Існує також процедура перерізання ураженої прямої кишки і замість колосомії через живіт розширення товстої кишки і підключення до заднього проходу?

Так, клініка Анадолу, Туреччина.
Доктор Корай. Дружині зробили операцію, і вона в порядку.