Рак сечового міхура Підтримуюча хіміотерапія, можливо, також після операції DKG
Інформацію про автора та/або консультанта-спеціаліста можна знайти в кінці статті.
У деяких випадках місцево-поширеного раку сечового міхура може бути корисною ад’ювантна хіміотерапія після неоад’ювантної хіміотерапії та хірургічного втручання.
Якщо на момент діагностики рак сечового міхура є місцево поширеним, тобто вріс у м’язовий шар, перед операцією часто проводять підтримуючу так звану неоад’ювантну хіміотерапію, щоб поліпшити шанси на одужання. Зараз вчені перевіряють, чи можуть пацієнти також отримати користь від підтримуючої хіміотерапії після хірургічної процедури, тобто так званої ад’ювантної хіміотерапії. Результати дослідження були опубліковані в журналі Acta Oncologica.
В ході дослідження були оцінені дані 2592 пацієнтів із вперше діагностованим раком сечового міхура. У всіх них пухлина проросла в м’язовий шар сечового міхура, деякі вже заразили лімфатичні вузли, але пухлина ще не поширилася на інші органи в жодному з них. Усі пацієнти отримували неоад'ювантну хіміотерапію з подальшим хірургічним втручанням. Потім близько третини пацієнтів отримували ад'ювантну хіміотерапію, решту дві третини спостерігали звичайним способом.
У пацієнтів, які отримували ад'ювантну терапію, позитивні межі пухлини частіше залишалися під час операції, тобто пухлина не була повністю видалена зі здорової тканини. Вони також були в середньому молодшими. У загальному аналізі всіх пацієнтів не було різниці в загальній виживаності між пацієнтами, які отримували ад'ювантну терапію, та пацієнтами, які проходили лише спостереження. Однак пацієнти, у яких вже були два або більше уражених лімфатичних вузлів, і пацієнти, у яких пухлина не була повністю видалена зі здорової тканини під час операції, отримали користь від додаткової терапії. Кожен із цих пацієнтів мав статистично достовірно кращу загальну виживаність після ад’ювантної терапії, ніж без ад’ювантної терапії.
Очевидно, пацієнти з місцево поширеним раком сечового міхура можуть скористатися ад'ювантною хіміотерапією після неоад'ювантної хіміотерапії та хірургічного втручання, якщо пухлина вже поширилася на кілька лімфатичних вузлів або не може бути повністю видалена під час операції, за словами авторів дослідження. Тепер це потрібно перевіряти заздалегідь, так звані перспективні дослідження.