Рак шийки матки, онкологічна інформація про рак шийки матки

захворювання

Щороку близько 4700 жінок у Німеччині хворіють на рак шийки матки (рак шийки матки), середній вік початку захворювання становить 52 роки. 1

Загалом щороку в Німеччині від цієї пухлини помирає близько 1500 жінок. 1

Відносна 5-річна виживаність після встановлення діагнозу становить 80%. 1

Причини та фактори ризику

Відомі фактори ризику розвитку раку шийки матки включають: 2

Інфекція вірусом папіломи людини
- Віруси папіломи людини (ВПЛ) атакують клітини шкіри або слизових оболонок і зазвичай передаються статевим шляхом 3
- Близько 40 типів ВПЛ переважно вражають область статевих органів та задній прохід (типи ВПЛ геніталій) 3
- Майже кожна сексуально активна людина хоча б раз у своєму житті інфікується генітальними типами ВПЛ 3
- У більшості випадків захисна система організму успішно бореться з інфекцією, і вона знову заживає без проблем зі здоров’ям. Постраждалі часто не помічають зараження 3
- Стійке (хронічне) зараження так званими типами ВПЛ високого ризику, як правило, ВПЛ 16 та 18, збільшує ризик раку шийки матки. ВПЛ 16 та 18 виявляються у семи з десяти пухлин шийки матки.3
Куріння (> 15 сигарет/день) 2, 4
Ранній початок статевої активності (2, 4
Часта зміна статевих партнерів (> 4 за 10 років) 2, 4
Інші інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, генітальний герпес, хламідіоз, гонококи) 2, 4

Симптоми

Рак шийки матки зазвичай розвивається непомітно протягом тривалого періоду часу і зазвичай не викликає жодних симптомів на ранніх стадіях.

Першими попереджувальними ознаками можуть бути такі симптоми: 5

Жовтувато-коричневі, часто неприємні запахи виділення з піхви (піхви)
Кровотеча після статевого акту (посткоїтальна)
Кровотеча поза менструальною кровотечею

діагностика

Найбільш поширені обстеження для скринінгу та підозри на рак шийки матки включають: 6, 7, 8

Гінекологічний огляд
Мазок клітин (Пап-тест; цитологія)
Тестування на Типи ВПЛ мазком із шийки матки
Дослідження шийки матки за допомогою освітленої лупи (кольпоскопія) та, при необхідності, вилучення зразків тканин (біопсія) на помітних ділянках
Видалення конічної тканини з шийки матки (конізація)
- Тут під загальним наркозом конічний шматочок тканини вирізають із шийки матки та шийки матки за допомогою електричної петлі або лазера і досліджують патологоанатомом під мікроскопом (гістологія)
Діагностика поширення (Постановка)
- Проводяться різні інші тести, щоб визначити, чи, і якщо так, наскільки поширена пухлина в організмі. Класифікація розмірів пухлини та можливого її поширення в організмі проводиться за допомогою т.зв. Класифікація TNM.
- Клітини раку можуть мігрувати з пухлини через кров і лімфатичні судини в інші тканини і утворювати там дочірні пухлини (Далекі метастази). Найчастіше рак шийки матки метастазує в сусідні або віддалені лімфатичні вузли, а також у легені, кістки та печінку. 9

мазок цервікальний

Пап-тест був розроблений у 1928 році грецьким лікарем Джорджем Папаніколау і названий на його честь

За допомогою маленької щітки або шпателя видаляють кілька окремих клітин із шийки матки та цервікального каналу і розмазують на скляній пластинці. 6, 7

Потім патологоанатом досліджує зразок мазка під мікроскопом на предмет змін. Це дослідження клітин називається цитологічний Розслідування або короткий цитологія. 6, 7

Цитологічні дані поділено на п’ять груп відповідно до класифікації Папаніколау (Пап I до Пап V): 7

Пап I: нормальні дані
Пап II: запалення (окремі, злегка запалені клітини)
Пап III: незрозуміла знахідка
Pap IIID: незначні та помірні клітинні зміни, які все ще можуть регресувати (дисплазія)
Пап IVa: важкі зміни клітин або рання форма раку шийки матки
Пап IVb: Як Пап IVa, але також можливий рак шийки матки
Пап V: Рак шийки матки дуже ймовірний

терапія

Вибір лікування хворих на рак шийки матки в першу чергу залежить від ступеня поширення пухлини та життєвої ситуації та загального стану постраждалої людини

Як правило, пацієнтам 10

з невеликими пухлинами та хорошим загальним станом як перше лікування оперували
у поганому загальному стані та/або з запущеною хворобою з променева терапія лікується
- Поєднання променевої терапії та хіміотерапія (Радіохіміотерапія), що використовується

хірургія

Конічний виріз із шийки матки
- Якщо обстеження конуса тканини, видаленого під час конізації, показує, що існує передракова стадія або рання форма, сама конізація зазвичай є адекватним лікуванням.
- Передумовою цього є повне видалення всієї зони ураження з достатньою безпечною відстанню ("видалення у здорових").
Видалення матки 10, 11
- Якщо пухлина проникла глибше в тканину і конізація вже недостатня, зазвичай необхідно видалити матку
  - Часткове видалення матки (трахелектомія) за відсутності ураження лімфатичних вузлів або судин малого тазу та розміру пухлини менше 2 див.
  - Повне видалення матки (гістеректомія) та лімфатичних вузлів уздовж судин малого тазу

Детальніше про основи хірургічної терапії в онкології ви можете прочитати в "Хірургія".

променева терапія

Якщо хвороба вже запущена на момент постановки діагнозу (особливо ураження лімфатичних вузлів) або якщо a хірургія Наприклад, через знижений загальний стан, про який мова не може йти, радіація (Променева терапія), проведена як перша терапія раку шийки матки. 12, 13

Сьогодні поширене поєднання променевої терапії з такою хіміотерапія (Хіміорадіотерапія). 12, 13 Це також може бути підтримкою (ад'ювант) після операції для зменшення ризику рецидиву (Рецидив) знизити.

Під час опромінення матка та пов'язані з нею лімфатичні вузли проникають зовні через шкіру (черезшкірний) опромінене. 12, 13 Крім того, інкапсульоване джерело випромінювання можна ненадовго ввести в шийку матки через піхву (Брахітерапія). Таким чином можна досягти цілеспрямованого опромінення пухлини.

Щоб дізнатися більше про основи променевої терапії в онкології, перейдіть на "Променева терапія".

хіміотерапія

Під час хіміотерапії вводяться препарати для запобігання росту або ділення клітин пухлини. Ці ліки будуть Цитостатики ("Інгібітор поділу клітин").

Хіміотерапія - одна з них системний Лікування для боротьби з пухлинними клітинами, які могли поширитися по всьому тілу.

При лікуванні раку шийки матки хіміотерапія зазвичай проводиться в поєднанні з променевою терапією (Хіміорадіотерапія). 12, 13 Для цього використовується переважно цитостатик Цисплатин використовується. 14-е

Щоб отримати докладнішу інформацію про загальні принципи хіміотерапії, а також типові побічні ефекти та їх лікування, відвідайте "Хіміотерапія".

Зв'язок

Якщо у вас є якісь ідеї, пропозиції чи запити щодо вмісту на нашому веб-сайті, використовуйте нашу контактну форму. Ми раді!

Анімація та відео

Відкрийте для себе корисну інформацію та вміст, оброблений в анімації та фільмах.