Рак шкіри - кілька речей, які слід знати пацієнтам
За даними Національного інституту охорони здоров’я США, у 2014 році в цій країні було діагностовано понад 2 мільйони нових випадків раку шкіри, більше, ніж усіх інших видів раку разом узятих. Більшість із них - рак стовбурових та плоскоклітинних клітин, менш серйозні типи раку шкіри. Великою проблемою є меланома, рак, який виникає в клітинах, що виробляють пігмент в шкірі. За даними Американського онкологічного товариства, у 2012 році в США було приблизно 76 000 нових випадків меланоми та понад 9 000 смертей від неї. Крім того, важливо знати, що хоча базаліома або плоскоклітинний рак рідко бувають летальними, якщо їх вчасно лікувати, їх видалення може спричинити спотворення, особливо для раку базальних клітин, який найчастіше виникає на обличчі.
У Румунії, згідно з даними, опублікованими Всесвітньою організацією охорони здоров’я, у 2012 році у 1121 румуна діагностували злоякісну меланому шкіри. Статистика смертності викликає занепокоєння: майже третина діагностованих помирає щорічно (364 смерті в 2012 році).
Оскільки профілактика є простішою та ефективнішою, навчити пацієнтів запобігати раку шкіри дуже важливо. Це також мета цієї статті, яка намагається доступно представити основні типи раку шкіри, фактори ризику та деякі дані лікування.
Але як виникає рак? Простіше кажучи, це спрацьовує на рівні клітини. Звичайні ростуть і діляться, утворюючи нові клітини, необхідні організму. Ті з них, які є нормальними, ростуть і діляться, утворюючи нові клітини, необхідні організму. Коли ці клітини старіють або погіршуються, вони гинуть, а інші займають їх місце. Іноді процес не йде таким чином. Навпаки, з’являються нові клітини, яких організм не потребує, або деякі постарілі або зруйновані не гинуть, як слід. Це накопичення зайвих клітин утворює масу тканини, яка називається пухлиною.
Шкірні нарости можуть бути доброякісними (нераковими) або злоякісними (раковими). Доброякісні (наприклад, родимки) рідко загрожують життю. Загалом їх можна видалити, не відростати і не вторгатися в навколишні тканини. Злоякісні утворення (такі як меланома, базаліома або плоскоклітинний рак) можуть загрожувати життю, зазвичай їх можна видалити, але вони можуть відростати, вторгнутися або вразити сусідні тканини або органи та поширитися на інші частини тіла.
Рак шкіри називається відповідно до типу клітин, які стають злоякісними. Найпоширенішими є:
Меланома може виникати на будь-якій поверхні шкіри. У чоловіків він часто виявляється на шкірі голови, шиї або між лопатками та стегнами. У жінок він часто виявляється на шкірі ніг, між лопатками і на стегнах.
Меланома рідко зустрічається у людей із смаглявою шкірою. Коли він розвивається у цих людей, ми зазвичай виявляємо його під нігтями рук або ніг, на долонях або на підошвах ніг.
2. Базаліозний рак шкіри починається в базаліотному шарі шкіри, як правило, на ділянках, які були під впливом сонця.
Цей тип раку найчастіше зустрічається у людей зі світлою шкірою.
3. Плоскоклітинний рак шкіри виникає в плоскоклітинних клітинах.
Коли клітини раку шкіри поширюються, вони можуть вторгатися в кровоносні або лімфатичні судини. Ці клітини також можуть бути знайдені в сусідніх лімфатичних вузлах або можуть поширитися в інших тканинах. Вони також можуть утворювати нові пухлини в цих тканинах. Поширення раку називається метастазуванням.
Серед факторів ризику меланоми можна назвати наступні: 1) диспластичний невус, особливий тип родимки, більший за звичай, наприклад, як горошина, різного кольору - від рожевого до темно-коричневого, зазвичай плоский, з гладкою поверхнею, злегка лускатою або гравійною та з неправильним краєм. Диспластичний невус перетворюється на рак набагато частіше, ніж звичайна родимка; 2) наявність понад 50 загальних родимок генерує підвищений ризик розвитку меланоми.
До категорії факторів ризику базаліома і плоскоклітинного раку шкіри належать: 1. старі рубці, опіки, виразки або ділянки запалення на шкірі; 2. вплив миш'яку на виробництві; 3. променева терапія. До них додаються, у разі плоскоклітинного раку шкіри: 4. актинічний кератоз, який є одним із видів передракових уражень, що виникає в місцях, що піддаються впливу сонця, особливо на обличчі та тильній стороні кистей, або як тріщини на нижній губі. який не заживає; 5. Певні типи ВПЛ (вірус папіломи людини) можуть інфікувати шкіру та збільшити ризик плоскоклітинного раку шкіри. Вони відрізняються від типів ВПЛ, що викликають рак шийки матки.
Часто першою ознакою меланоми є зміна форми, кольору, розміру або зовнішнього вигляду родимки. Аналіз може слідувати аспектам: асиметрія (дві половини вже не симетричні); краї (виїмчасті, рвані); колір (відтінки чорного, коричневого, коричневого, але також білого, сірого, червоного, рожевого або синього); діаметр (родимка збільшується в розмірі - зазвичай меланоми перевищують розмір горошини (більше 6 мм); еволюція (змінилася за останні кілька тижнів або місяців). Іноді меланома свербить або болить.
Симптомами базаліоми і плоскоклітинного раку можуть бути зміни на шкірі (наріст або рана, яка не заживає), рівна, червона поверхня, яка шорстка, суха або луската, червона, коричнева, тверда пляма лускатий, запалена ділянка, яка кровоточить або розвиває кірку.
Етап 0: меланома охоплює лише верхній шар шкіри (меланома in situ).
I стадія: пухлина має товщину не більше 1 мм (приблизно ширина гострого кінчика олівця) і поверхня здається сегментованою, або пухлина має товщину від 1 до 2 мм, а поверхня не сегментована.
Стадія II: пухлина має товщину від 1 до 2 мм, а поверхня здається роздробленою або товщина пухлини менше 2 міліметрів, а поверхня може здаватися роздробленою.
Стадія III: Клітини меланоми розширені принаймні до одного сусіднього лімфатичного вузла або клітини вихідної пухлини розширені до оточуючих тканин.
Етап IV: Ракові клітини поширилися в легені або інші органи, в інші ділянки шкіри або в лімфатичні вузли, віддалені від початкової області, в легені, печінку, мозок, кістки та інші органи.
Стадії базаліоми та плоскоклітинного раку шкіри включають:
Стадія 0: Рак вражає лише верхній шар шкіри (карцинома in situ). Хвороба Боуена - рання форма плоскоклітинного раку шкіри. Якщо його не лікувати, рак може проростати глибше в шкіру.
Стадія I: Зростання становить 2 сантиметри (приблизно розміром з лісовий горіх).
II етап: Зростання шириною більше 2 сантиметрів.
Стадія III: Рак вразив шкіру (хрящі, м’язи, кістки), поширився на сусідні лімфатичні вузли або деінде в тілі.
IV стадія: рак поширився на організм. Базаліома рідко поширюється на інші частини тіла, але плоскоклітинний рак іноді поширюється на лімфатичні вузли та інші органи.
Лікування раку шкіри залежить від типу та стадії захворювання, розміру та локалізації пухлини, загального стану здоров’я та історії хвороби. У більшості випадків метою лікування є повне усунення або знищення раку, і більшість раків шкіри можна вилікувати, якщо виявити їх на ранніх стадіях та лікувати. Іноді під час біопсії видаляють рак шкіри. У таких випадках додаткове лікування не потрібно. Хірургічне втручання - це звичайне лікування людей, хворих на рак шкіри. У деяких випадках лікар може запропонувати хіміотерапію, фотодинамічну терапію або променеву терапію. Люди з меланомою можуть використовувати біологічну терапію (лікування, яке може природним чином підвищити рівень захисту організму від раку).
Замість того, щоб зробити висновок, ми нагадуємо вам, що, хоча рак шкіри майже завжди виліковний, якщо його вчасно виявити та лікувати, чудовим засобом захисту від них є його профілактика. А перелік найважливіших заходів захисту включає: 1) уникання надмірного перебування на сонці, особливо між 10.00 - 16.00; 2) уникнення сонячних опіків; 3) багаторазове використання фотозахисних кремів із коефіцієнтом захисту не менше 15; 4) використання одягу, що захищає від сонця (шапка, довгі штани, блузка з довгими рукавами) та відповідних сонцезахисних окулярів; 5) уникати солярію та штучних ламп для засмаги; 6) щорічна дерматологічна консультація.
Статтю написала Мірела Мустаня, електронний помічник редактора, спеціаліст із комунікацій та зв’язків з громадськістю, кандидат медичних наук.
Джерела документації:
Доктор Річард Бессер, Жанна Бессер, «Скажи мені правду, доктор», 2014, Видання «Стиль життя»