Рак шкіри - плоскоклітинний рак (спіналіома) DKG
Після базаліоми, плоскоклітинний рак шкіри (також спинно-клітинний рак) є друга за поширеністю злоякісна пухлина шкіри, це робить про чверть немеланотичних або легких пухлин раку шкіри. Плоскоклітинний рак шкіри здебільшого виникає в Росії хронічно відкриті на сонці ділянки, більш ніж у половині випадків вони вражають голову або шию, рідше кисті, передпліччя або ноги. Плоскоклітинний рак шкіри, якщо його не лікувати, проросте в тканину і в процесі її руйнує. Хоча вони рідко (приблизно у 5% усіх випадків) утворюють дочірні пухлини, так звані метастази, метастазування в принципі можливо.
Вони можуть постраждати Шкіра, лімфатичні вузли та легені, дуже рідко печінка, мозок або кістки. За підрахунками Інституту Роберта Коха, у Німеччині у 29 300 чоловіків та 20 100 жінок у 2014 році розвинувся плоскоклітинний рак шкіри [1]. За останні 30 років захворюваність на цю пухлину зросла в чотири рази. Ризик захворювання зростає з віком. Наприклад, у 2016 році у 21% людей старше 65 років розвинувся плоскоклітинний рак, але Шанси на одужання хороші.
Які причини та фактори ризику плоскоклітинного раку?
Найважливішим фактором ризику плоскоклітинного раку шкіри є УФ-світло, яке, мабуть, впливає на кількість сонячного опромінення протягом усього життя ("УФ-рахунок протягом усього життя") відіграє важливу роль. Тому особливо страждають люди, які працюють на відкритому повітрі або проводять багато вільного часу на сонці. Люди зі світлим типом шкіри також мають підвищений ризик, оскільки їх шкіра більш чутлива до сонця.
Люди з ослаблений імунітет, наприклад, в результаті хвороби або під час медикаментозної терапії, наприклад, після трансплантації органу. Терапія, необхідна для запобігання відторгненню органу, пригнічує імунну систему, а це означає, що пошкодження клітин, пов’язаних з УФ-клітиною, більше не підлягає відновленню або лише недостатньо.
Плоскоклітинний рак розвивається переважно на підлозі сильно пошкоджена шкіра. Вони можуть взяти свою вихідну точку в так званих актинічних кератозах, які вважаються передраковою стадією. У рідкісних випадках плоскоклітинний рак також виникає зі шкіри хронічні рани, опікові шрами або інші захворювання шкіри.
Поява плоскоклітинного раку
Поява плоскоклітинного раку шкіри часто нагадує актинічний кератоз на ранніх стадіях. Клінічна картина різноманітна, залежно від стадії розвитку, локалізації та типу пухлини (див. Малюнки). Часто є один ороговілий вузлик або ороговілий, трохи піднятий наліт. Розширені первинні пухлини часто проявляються як кровотеча, Іноді грудочки, які запікаються в навколишні структури або пухлини, що ростуть над рівнем шкіри. Вони можуть бути заселені бактеріями. 80% пухлин виникає в хронічно пошкоджених світлом ділянках.
Приклад плоскоклітинного раку губи
Приклад плоскоклітинного раку на щоці (пухлина високого ризику)
Які обстеження проводять на плоскоклітинний рак?
Для того, щоб мати можливість поставити діагноз плоскоклітинного раку, підозрілі тканини шкірних плям видаляють і гістологічно досліджують під мікроскопом буде. Спосіб видалення тканини залежить, серед іншого, від розміру пухлини. Якщо пухлина товщиною більше 2 мм, a Ультразвукове дослідження сусідніх лімфатичних вузлів, щоб перевірити, чи вони вже заражені раковими клітинами. Лише у випадку більших пухлин, які проростають глибоко в тканину або вже поширилися в лімфатичні вузли, проводяться подальші візуалізаційні дослідження, як один Комп'ютерна томографія (КТ) або a Магнітно-резонансна томографія (МРТ), необхідний для визначення ступеня поширення.
Визначення стадії захворювання
Як і злоякісна меланома, плоскоклітинний рак класифікується за стадією пухлини Класифікація TNM. Цифри за буквами містять більш детальну інформацію про Розширення пухлини (Т1-4), Кількість та розташування уражених лімфатичних вузлів (N0 і N1) і це Наявність або відсутність віддалених метастазів (M0 та M1). Тіс це означає ранній, все ще дуже поверхневий, обмежений ріст пухлини. Наприклад, якщо лікар відзначає стадію «T1 N0 M0» для плоскоклітинного раку, це пухлина з максимальним розширенням не більше 2 см без ураження лімфатичних вузлів та метастазів у віддалених органах. Отримані стадії пухлини варіюються від стадії 0 (пухлина Tis без ураження лімфатичних вузлів та метастазів у віддалених органах) до стадії I (пухлина в найбільшій мірі не більше 2 см без ураження лімфатичних вузлів та метастазів у віддалених органах) до IV стадії (метастази у віддалених органах або особливо велика пухлина). Якщо плоскоклітинний рак в області голови та шиї має товщину пухлини 6 мм і більше, це III стадія.
Варіанти лікування плоскоклітинного раку
Чим раніше буде виявлено та проведено лікування плоскоклітинного раку шкіри, тим кращий прогноз. Пухлини з товщиною пухлини Джерело: © Клініка дерматології
та дерматологічної алергології
університету імені Фрідріха Шиллера в Єні
Попередник раку шкіри - актинічний кератоз
Є актинічним кератозом червонуватий, іноді кольору шкіри, міцно прилягаючи до шорсткості поверхні шкіри. Вони вважаються попередником плоскоклітинного раку, другої за поширеністю злоякісної пухлини шкіри. Причиною актинічного кератозу є УФ-випромінювання, ті, що знаходяться в клітинах шкіри один генетичні зміни викликає. Прочитайте про цього попередника раку шкіри.
Базаліома ("білий рак шкіри")
Базаліома, також звана базаліомою, виникають із клітин базально-клітинного шару та кореневих оболонок волосяних фолікулів. Базаліома або білий або світлий рак шкіри є однією з найпоширеніших у Центральній Європі найпоширеніші злоякісні пухлини зовсім. Тут ви знайдете все, що вам потрібно знати про причини та фактори ризику, зовнішній вигляд та симптоми, обстеження, різні варіанти лікування та подальше лікування.
Рак шкіри: профілактика та раннє виявлення
Як можна запобігти раку шкіри? Найбезпечніше, якщо ти Уникайте надмірного перебування на сонці. Крім того, вам слід регулярно перевіряти себе, щоб виявити шкірні зміни на ранній стадії, оскільки застосовується таке: чим раніше виявляються пухлини шкіри, тим краще Шанс на одужання. Дізнайтеся Правило ABCDE знати і як це Скринінг раку шкіри у лікаря закінчується.