Рак шлунка - діагноз ДКГ

Складається Підозра на рак шлунка, лікар скеровує це необхідні обстеження a. З їх допомогою він може з'ясувати, чи справді це пухлина, і якщо так, то наскільки далеко прогресувала хвороба.

допомогою лікар

Необхідними методами обстеження для виявлення раку шлунка є:

  • фізичний іспит
  • гастроскопія

Насправді тут Виявлено рак шлунка, закрити подальші розслідування в. Це визначає, наскільки пухлина вже поширилася, чи Лімфатичні вузли заражені чи Дочірні пухлини (Метастази) в інших частинах тіла.

Загальні методи дослідження включають:

  • Лабораторні дослідження (включаючи аналіз крові)
  • Ультразвукове дослідження (сонографія) черевної порожнини
  • Рентген легенів
  • Ультразвукове дослідження шлунка (ендосонографія)

Також може відображатися таке:

  • Комп’ютерна томографія (КТ), можливо в поєднанні з позитронно-емісійною томографією (ПЕТ або ПЕТ-КТ)
  • лапароскопія (лапароскопія)
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ) печінки

Тільки після завершення всіх необхідних обстежень лікар та пацієнт можуть вирішити, які саме Заходи лікування найкраще підходять для індивідуальної ситуації. В основному, концепція лікування для кожного пацієнта сьогодні повинна бути такою Пухлина конференція, d. H. під час спільного обговорення лікарів з різних спеціалізованих дисциплін.

Методи дослідження:

1. Фізичний огляд

Перш за все, лікар запитує про симптоми та можливі фактори ризику раку шлунка. Потім він веде одного ретельний фізичний огляд від. Роблячи це, він уже може отримати важливу інформацію про тип захворювання.

2. гастроскопія

Гастроскопія є найважливіше і змістовне розслідування для визначення пухлини шлунка. Лікар виконує т. Зв ендоскоп через рот пацієнта через стравохід в шлунку. Ендоскоп - це дуже гнучкий інструмент, приблизно товщиною в пальці, зі склопластику, який оснащений джерелом світла та невеликою камерою. Лікар може побачити внутрішню частину шлунка на екрані. Є Слизова шлунка Якщо він помітно змінився в одному місці, його можна відремонтувати за допомогою невеликих щипців, які вводяться через ендоскоп, Візьміть зразки тканин (біопсія). Пізніше зразки досліджують на мікроскоп на наявність ракових клітин. Тільки тоді можна точно визначити, чи є рак чи ні.

Для того, щоб провести обстеження, пацієнт повинен бути в день обстеження тверезий бути, тобто йому заборонено їсти або пити заздалегідь. Обстеження не триває довго, і, за бажанням, його також можна зробити за допомогою седативного уколу.

3. Рентгенівські промені

Рентген грудної клітки використовується для пошуку Легеневі метастази та Оцінка роботи серця та легенів з метою хірургічного втручання.

4. Ультразвукові дослідження (сонографія/ендосонографія)

За допомогою УЗД лікар може визначити, чи пухлина вже поширилася на інші органи (Метастазування). особливо печінка, але також інші органи черевної порожнини, які Очеревина як от Лімфатичні вузли в черевній порожнині обстежуються на метастази.

A ендоскопічне ультразвукове дослідження, також Ендосонографія називається, дозволяє більш точно висловитись про це, наскільки глибоко знаходиться пухлина Проник в стінку шлунка (Визначення т. Зв. Т категорія). Т-категорія така головний момент для планування Стратегія лікування локалізована карцинома шлунка. У цій особливій формі ультразвукового обстеження, як гастроскопія, a Ендоскоп с один Голова УЗД безпосередньо в Живіт штовхнув вперед. Це дозволяє добре оцінити стінки шлунка та сусідні лімфатичні вузли.

УЗД сканування безболісно. Її можна повторювати як завгодно часто, оскільки це не піддає пацієнта шкідливому опроміненню.

5. Лабораторні дослідження

Аналізи крові включати загальний Звичайний аналіз, які також робляться з метою знеболення. Вони вас призначають Крововтрата внаслідок пухлинного захворювання (анемія) після. Вони надають інформацію про загальний стан пацієнта та функції окремих органів, таких як нирки та печінка.

Крім того, т. Зв Маркери пухлини бути визначеним. Мова йде про Білки (Білки), які все частіше утворюються пухлинними клітинами. Також Рак шлунка іноді виробляють онкомаркери, тоді можна виявити в крові. Ваше ім'я CEA (карциноембріональний антиген), CA 72-4 і CA 19-9 (CA = антиген раку).

Однак онкомаркери є не у всіх хворих на рак шлунка, а також можуть спостерігатися у здорових людей. Для Діагностика вони тому з другорядного значення. В Догляд можуть онкомаркери для контролю перебіг захворювання може бути використаний, якщо вони були підвищені на момент первинного діагнозу.

Від збільшення значення з точки зору Вибір терапії те саме для раку шлунка індивідуальна біологія пухлини. Визначення т. Зв. Статус HER2 на тканині пухлини (з біопсій під час гастроскопії або після операції) надає інформацію про те, чи є ця пухлина додатковою до хіміотерапії з Терапія антитілами можна лікувати.

Щодо вибору терапії, індивідуальна біологія пухлини також має все більше значення при раку шлунка. Визначення т. Зв. Статус HER2 На основі пухлинної тканини, взятої під час операції або під час біопсії, вона надає інформацію про те, чи пов'язана ця пухлина з т.зв. Терапія антитілами можна лікувати.

6. лапароскопія

Пухлини, які проросли через всю стінку шлунка, можуть поширюватися безпосередньо над очеревиною по всьому животу поширення. Для того, щоб розпізнати це на ранніх термінах, може також бути один ендоскопічне дослідження черевної порожнини (лапароскопія) необхідний. З їх допомогою лікар може визначити, чи уражена очеревина раком. Можливо, слідство проводиться як так зване Міні лапаротомія після введення седативної ін’єкції, тобто може бути проведена без анестезії.

7. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) печінки

МРТ в основному використовується для уточнення невизначені знахідки в печінка застосовується до Сонографія або КТ були помічені. З їх допомогою лікар хоче уточнити, чи є в печінці Дочірні пухлини доступні або якщо мова йде про доброякісні зміни діє в печінці. Пацієнт стає подібним до КТ досліджували шар за шаром у "трубці". Але тут Ні за допомогою рентгенівських променів, скоріше шляхом нарощування та руйнування магнітного поля. Однак слід враховувати, що "МРТ-трубки" зазвичай вузькі і можуть бути тягарем для людей з клаустрофобією.

8. Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)

Позитронно-емісійна томографія - метод, який можна використовувати для візуалізації пухлин та пошуку метастазів. Під час цього обстеження пацієнту дають a Введений цукор, С один речовина з радіоактивною міткою завантажується. Цукор розщеплюється в організмі, внаслідок чого радіоактивна речовина викликає доріжка листя що робиться видимим за допомогою спеціальної технології запису може бути. Оскільки злоякісні пухлини мають іншу метаболічну активність, ніж здорова тканина, вони виділяються в ПЕТ зображення від.

Цей метод повинен особливо невеликі метастази у печінці, легенях або лімфатичних вузлах, віддалених від пухлини. ваш довгострокова вигода для виявлення та терапії раку шлунка ще не доведено. витрати тому буде з Медичне страхування не покривається.

Онкологічна керівна програма (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Настанова S3 для діагностики та лікування плоскоклітинного раку та аденокарциноми стравоходу, довга версія 2.0, грудень 2018 р., Реєстраційний номер AWMF: 021/023OL, http://leitlinienprogramm-onkologieenі.de/Leokolinie.de/Leitlinienprogramm-onkologielini.de. 7.0.html (доступ: 14 листопада 2020 р.)

Фольпрехт, С. Фрік: Карциноми шлунку та AEG, у: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (ред.): Taschenbuch Onkologie 2010: Міждисциплінарні рекомендації щодо терапії 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, стор. 148-154

Іттріх, Ю. Вашіст, Т. Реш: Стадія при раку шлунка. Ендоскопічна, рентгенологічна, лапароскопічна. Онколог 2016; 22 (випуск 6): 371-383

Порада експерта

Останнє оновлення вмісту: 19 листопада 2020 р