Рак шлунка - лікарня Хавелхьое

шлунка

Відділи та Центри

Хвороби та лікування

Лікарня Хавельхее

Кар'єра та освіта

Догляд та терапія

  • Ти тут:
  • Хвороби та лікування
  • Раки
  • Рак шлунка

Рак шлунка - це злоякісне захворювання, яке здебільшого вражає клітини шлункової залози, що утворюють слизову оболонку (аденокарцинома). Рідше вироджені лімфатичні (лімфома MALT) або клітини м’язів або сполучної тканини (саркома).
Це все ще дуже поширений рак, навіть якщо тенденція до зниження спостерігається в Німеччині та Європі. Чоловіки страждають трохи частіше, ніж жінки. Ризик розвитку раку шлунка зростає з віком. Випадки раку шлунка рідкісні у віці до 50 років.

Причини та фактори ризику

Точні причини розвитку раку шлунка невідомі. Однак існують різні фактори ризику:
• Несприятливі харчові звички: часте вживання дуже солоних, копчених, в’ялених страв або страв, приготованих на грилі (утворення нітрозамінів та інших канцерогенів), низьке споживання фруктів, овочів та клітковини, поглинання токсинів цвілі з запліснявілих продуктів
• Куріння та часте вживання алкоголю
• Інфекції бактерією Helicobacter pylori та наслідком запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)
• Наявність інших захворювань: хронічний атрофічний гастрит (тип А), не гояться виразки шлунка, шлункові поліпи, хронічна печія (рефлюкс), операції на шлунку, хвороба Менетріє (проліферуюча слизова шлунка)
• генетична схильність

Скарги/симптоми

Карциноми шлунка спочатку майже не викликають симптомів, тому, як правило, виявляються дуже пізно. Симптоми, які виникають, спочатку досить неспецифічні, а також можуть свідчити про інші захворювання шлунка. Якщо скарги на шлунково-кишковий тракт зберігаються більше 6 тижнів, незважаючи на терапію, вам слід проконсультуватися з вашим сімейним лікарем або гастроентерологом для більш детального уточнення.

Наступні симптоми можуть вказувати на рак шлунка:
• Постійні скарги на верхню частину живота, такі як тиск, здуття живота, печія, відрижка, нудота, втрата апетиту, метеоризм
• Несподівана непереносимість або відраза до певної їжі, часто до м’яса
• На пізніх стадіях: блювота кров’ю та кров’ю у стільці (смолистий стілець) - свідчення шлункової кровотечі
• Анемія (анемія) із помітною блідістю, втомою та зниженням працездатності (хронічна крововтрата через шлункову кровотечу)
• Лихоманка, нічна пітливість, втрата ваги
• На запущеній, метастатичній стадії: вода в животі (асцит), жовтяниця, проблеми з животом у жінок

діагностика

Якщо симптоми зберігаються і є підозра на рак шлунка, слід провести гастроскопію. Для цього лікар вводить гнучку трубку (ендоскоп) через рот і стравохід пацієнта в шлунок і аж до дванадцятипалої кишки. Усередині шлунка видно на моніторі через камеру. Крім того, маленькі щипці, введені через ендоскоп, можуть бути використані для відбору зразків тканин із помітних ділянок. Потім їх досліджують гістологічно та надають інформацію про те, чи це пухлина.

Після постановки діагнозу раку шлунка пухлина класифікується більш точно на основі характеристик тканини. Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ендосонографія) може показати, наскільки глибоко пухлина проникла в стінку шлунка і чи збільшені або уражені сусідні лімфатичні вузли.
Крім того, проводяться ультразвукові дослідження (сонографія) черевної порожнини та комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки та черевної порожнини з метою виявлення або виключення можливих метастазів. У деяких випадках ми також робимо лапароскопію, відображення внутрішньої частини живота.

На цій основі ми можемо визначити поширення пухлини, віднести хворобу до певної стадії та отримати варіанти лікування. Їм рекомендують на міждисциплінарній конференції з питань пухлин, в якій беруть участь гастроентерологи, хірурги, рентгенологи, онкологи та, за необхідності, інші спеціалісти. Врешті-решт існує індивідуально підібрана концепція терапії, яка обіцяє найбільшу можливу перспективу успіху.

лікування

Оперативна/хірургічна терапія
Метою хірургічної терапії є повне видалення пухлинної тканини і, таким чином, вилікувати рак шлунка. На початковій стадії, коли пухлина все ще обмежена верхнім шаром слизової оболонки, її можна видалити під час гастроскопії (ендоскопічної резекції). Для цього вирізають лише тканину пухлини та прилеглу тканину. Якщо пухлина вже поширилася далі, шлунок видаляється частково або повністю (гастректомія). Зазвичай також видаляють відповідну лімфодренажну зону. Інша частина шлунка або кінець стравоходу з'єднані з тонкою кишкою, щоб їжа могла знову проходити.
При запущеному раку шлунка зростаюча пухлина часто перешкоджає проходженню їжі. У цих випадках вузьке місце можна подолати стентом або створити фістулу для штучного вигодовування (наприклад, скопічна гастростомія).

Якщо це можливо, малоінвазивна хірургія також застосовується в операціях на шлунку, особливо при невеликих пухлинах. При мінімально інвазивній хірургії, також відомій як «замкова технологія», різні хірургічні інструменти вводяться в живіт через невеликі розрізи на черевній стінці. Лікар може контролювати операцію на моніторі за допомогою камери. За допомогою цієї методики уражену пухлинну тканину можна видалити так само успішно, як і при великому розрізі живота.

Наркотична терапія
У деяких випадках хіміотерапія проводиться перед операцією з метою зменшення пухлини та збільшення шансів на успіх операції (неоад’ювантна хіміотерапія).

Якщо повне видалення пухлини хірургічним шляхом неможливе або якщо вже відбулися метастази, паліативна хіміотерапія є варіантом. Таким чином передбачається зменшення розмірів пухлини та її метастазів та уповільнення росту. Таким чином, шанси пацієнта на виживання можуть бути збільшені та покращена якість життя.

У випадку запущеного, метастатичного раку шлунка у деяких пацієнтів на додаток до хіміотерапії можуть застосовуватися так звані цілеспрямовані терапії на основі антитіл. Вони мають прямий вплив на метаболічні процеси ракових клітин. Препарати засновані на різних механізмах дії, які призначені для запобігання прогресуванню захворювання різними шляхами. Наразі для лікування раку шлунка схвалено два препарати, які або інгібують кровопостачання або ріст клітин пухлини. Який препарат є найбільш перспективним, можна визначити лише в індивідуальному порядку, виходячи з гістологічних характеристик пухлини та інших факторів. Крім того, розглядаються можливі побічні ефекти, які також можуть виникати у цих груп препаратів. У рамках міждисциплінарної конференції щодо пухлин залучені фахівці дають докладні поради щодо найкращого можливого підходу.

Повністю вилікуватись у запущеній стадії, на жаль, наразі неможливо за допомогою цього все ще досить нового терапевтичного підходу. Однак у багатьох випадках ліки призводять до тривалого стримування хвороби і, отже, до тривалого поліпшення якості життя.

Інтегративні терапії
Під час перебування в стаціонарі в Хавельхее ми поєднуємо звичайну медичну терапію з інтегративними процедурами, які допомагають вам зміцнити власні сили зцілення, активізувати імунну систему та мобілізувати силу.
Омела є супутнім натуропатичним препаратом для лікування раку шлунка, що зміцнює імунну систему, а також може зменшити побічні ефекти терапії раку, наприклад, симптоми можливого синдрому виснаження або втоми. Гіпертермія також призводить до активації імунної системи через специфічно індуковану реакцію лихоманки.

Інші інтегративні методи лікування також можуть значно зменшити побічні ефекти терапії раку. Це включає терапію рухів та тіла, наприклад, евритмічну терапію та ритмічний масаж, а також живопис та музичну терапію. Наше посилання - антропософські сестринські терапії, які сприяють регенерації, забезпечують додаткову підтримку.

Ви також можете отримати психо-онкологічну консультацію. Ви можете вирішити можливі страхи там, а також наслідки захворювання на вашу сімейну ситуацію або перспективи на час після лікування.

Перспективи

Чим раніше буде виявлено рак шлунка, тим більше шансів на повне лікування. На більш запущених стадіях шанси на одужання нижчі. Однак варіанти лікування, які можуть продовжити тривалість життя та поліпшити якість життя, тепер доступні і для більш запущених захворювань. В онкологічному центрі Havelhöhe ми тісно співпрацюємо з нашим відділенням для підтримуючого раку та паліативної медицини у цих випадках.

Догляд

Регулярний подальший догляд важливий для того, щоб мати можливість реагувати на зміни на ранній стадії та мати можливість конкретно лікувати будь-які подальші симптоми, які можуть виникнути.

Частота подальших обстежень на рак шлунка залежить від діагностованої стадії, властивостей тканин ракових клітин та типу операції. Ваш лікуючий лікар у міській лікарні Хавельхее обговорить та передасть з вами індивідуальний план догляду. Як правило, обстеження проводяться частіше на початку і лише раз на рік пізніше.

Важливою темою для хворих на рак шлунка є спостереження за харчовою ситуацією, щоб уникнути втрати ваги або дефіциту. Усі пацієнти, які прооперовані шлунково-кишковий тракт у міській лікарні Хавельхее, отримують рекомендації щодо харчування. Після великих резекцій шлунка або якщо шлунок повністю видалений, вітамін В12 (1000 мікрограмів) необхідно вводити у вигляді ін’єкцій кожні 2-3 місяці, оскільки вітамін В12 більше не може всмоктуватися через шлунково-кишковий тракт. Вітамін В12 - важливий вітамін для кровотворення та нервового обміну.

На додаток до фізичного, медичного лабораторного обстеження та обстеження обладнання, лікуючі лікарі прагнуть, якщо це необхідно, ще більше поліпшити якість життя пацієнтів, надаючи психологічні або додаткові медичні пропозиції. (http://www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/psychoonkologen.php)

Перед тим, як вас випишуть із міської лікарні Хавельхее, ви отримаєте наступний пропуск від нашої подальшої документації та амбулаторного відділення, де можна чітко відзначити всі методи лікування та контролю. Медичне спостереження здійснюється амбулаторно через вашого лікаря загальної практики або спеціаліста, з яким ми тісно співпрацюємо.

Ми також просимо вас регулярно повідомлятися в нашу клініку догляду, щоб ми змогли задокументувати курс вашої терапії. Таким чином, як сертифікований онкологічний центр, ми відповідаємо одному з критеріїв якості Німецького онкологічного товариства.

Подальше лікування/реабілітація

Реабілітаційне лікування зазвичай слідує за завершеною терапією. Команда лікарів, фізіотерапевтів, психологів та соціальних служб - у вашому розпорядженні для полегшення повернення до повсякденного життя. У деяких випадках заяву на реабілітацію можна подати під час перебування в стаціонарі. Соціальні служби нашої клініки із задоволенням допоможуть вам, а також обговорять з вами інші варіанти, наприклад, заявки на важкі вади, допоміжні засоби тощо...

Справитися з втомою

Втома (пов'язана з раком втома, ХНН) - це синдром втоми з фізичною слабкістю, млявістю та сумом. Крім того, часто спостерігаються порушення біологічних ритмів, наприклад, проблеми із засинанням і засинанням, відсутність регенеративної здатності та підвищений рівень стресу. Окрім самого раку, виснажлива терапія, здається, є причиною втоми.

У мультимодальному підході ми інтегруємо цільову активацію через програми вправ, а також пропозиції інтегративної терапії з урахуванням симптомів у Хавельхьое. Вони не тільки повертають сили, але й позитивно впливають на настрій. Під час індивідуальних або групових обговорень ви також маєте можливість отримати інформацію та довідкову інформацію про втому та отримати корисні поради щодо свого повсякденного життя. Крім того, ми даємо вам поради щодо управління стресом та навчимо вас технікам релаксації та регенерації. За необхідності ми також лікуємо синдром втоми за допомогою ліків, наприклад, за допомогою інфузій або терапії омелою.

Якщо ви підозрюєте, що у вас синдром втоми, зверніться до лікаря. Успішне лікування симптомів має вирішальне значення для повернення до активного життя після раку