Рак шлунка - ознаки, причини, терапія, реабілітація

Рак шлунка - один злоякісна пухлина шлунка і вражає щороку лише в Німеччині 15 000 людей. Зазвичай він починається з вироджених клітин залоз у слизовій оболонці шлунка. Захворювання тривалий час і навряд чи спричиняє симптоми часто діагностується на пізній стадії. Шанси на одужання найкращі, якщо пухлину виявити рано і її все ще можна оперувати. Якщо у вас страждають незвичні симптоми в області шлунка, бажано якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо симптоми раку шлунка виявляються рано, шанси на одужання є хорошими.

Причини та ризики раку шлунка

A чітка причина для розвитку раку шлунка невідомо досі. Численні Фактори ризику Однак окремо або в поєднанні вони можуть сприяти розвитку раку шлунка.

  • Грайте важливу роль певні харчові звички. Ті, хто часто їсть сильно солену, гостру, смажену, в’ялену і копчену їжу, збільшують свій ризик. Такі продукти містять нітрати, з яких у шлунку утворюються нітрозаміни, що викликають рак.
  • Надмірне споживання Алкоголь і нікотин сприяє запаленню шлунку та виразкам. Вони можуть зле вироджуватися.
  • Бактерія хелікобактер пілорі може колонізувати шлунок. Ця бактерія сприяє перетворенню нітратів у нітрити. Це особливо випадок, якщо дієта складається з великої кількості м’яса.
  • Шлункові розлади такі як виразка шлунка та хронічне запалення слизової шлунка вважаються факторами ризику. Деякі особливі, рідкісні захворювання шлунка також збільшують ризик захворювання, такі як певні шлункові поліпи, аутоімунний гастрит та синдром Менетріє (гігантська складчаста шлунок).
  • Генетичні фактори ймовірно, також зіграють свою роль. Це захворювання часто зустрічається в сім’ях. Однак нелегко відрізнити вплив сімейних харчових звичок від генетичного.

Симптоми раку шлунка

Типовим для раку шлунка є те, що він відсутні симптоми або лише неясні симптоми протягом тривалого часу викликані. Перші симптоми часто можна пояснити місяцями та роками чутливим шлунком. Отже, він стає раком шлунка часто діагностується порівняно пізно.

Якщо у вас є один або кілька наступні скарги трапляється неодноразово, незабаром слід звернутися до лікаря для уточнення.

  • Ви відчуваєте недавно розвинуту огиду до певних продуктів, наприклад, до м’яса.
  • Ваше тіло чуйно реагує на їжу, яку ви на той час добре переносили.
  • Ви страждаєте такими симптомами, як відсутність апетиту, печія, здуття живота або нудота.
  • Ви страждаєте від втрати ваги.
  • Ви відчуваєте біль або відчуття тиску у верхній частині живота.
  • Вони почуваються втомленими, млявими, їх продуктивність обмежена.
  • Ви блюєте кров’ю, з’являється чорний стілець, і ви помічаєте затримку води в області живота.
  • Ще одна ознака - анемія. Розвивається через хронічну крововтрату.

Симптоми раку шлунка ім просунутий етап:

  • Відбувається небажана втрата ваги. Якщо карцинома знаходиться на виході зі шлунка, пропуск їжі в сторону кишечника може бути перешкоджаний і може виникати відчуття ситості, нудоти та блювоти.
  • Біль, що стає все тупішим у верхній частині живота, біль за грудиною, біль у горлі та утруднення ковтання - інші симптоми пізньої стадії.
  • Пухлина іноді може відчуватися у верхній частині живота.
  • Може розвинутися загальне почуття слабкості зі зниженням працездатності.

в пізніший етап може Метастази в інших органах розробити:

  • Асцит виникає через те, що пухлина атакувала очеревину.
  • Виникає дисфункція печінки. Продукти розпаду еритроцитів більше не можуть виводитися з жовчю і відкладаються в шкірі. Слизова оболонка та шкіра жовтіють (жовтяниця).
  • При метастазуванні яєчників можуть виникнути біль під час статевого акту та вагінальна кровотеча.

Супутні симптоми при раку шлунка:

  • Лихоманка понад 38 градусів Цельсія
  • Нічне потовиділення
  • Значна втрата ваги понад 10 відсотків від початкової маси тіла

Як лікар ставить діагноз?

Лікар піднімає своє анамнез, спочатку задаючи питання про симптоми та попередні хвороби та питаючи про можливі ознаки пухлини шлунка. A медичний огляд зосереджується на будь-яких змінах живота та на відчутних збільшеннях лімфатичних вузлів. При підозрі на захворювання шлунка найважливішим методом є один Дослідження стравоходу, шлунка та верхньої частини тонкої кишки за допомогою дзеркального відображення підійти.

A Зразок тканини можна дослідити в лабораторії, щоб визначити, чи є пухлинні клітини. Також один Колонізація Helicobacter можна перевірити і Аналізи крові та стільця бути виконаним. Для підтвердження діагнозу проводяться такі обстеження, як

  • Ультразвуковий
  • Комп’ютерна томографія живота
  • Рентген грудної клітки
  • сцинтиграфія кісток

Ці обстеження також виявляють метастази, наприклад у малий таз, у легені та печінку, у кістки та мозок. Ці діагнози важливі для визначення точної стадії та типу пухлини. Від цього також залежить подальше лікування.

реабілітація

Стадії раку шлунка

Рак шлунка класифікується за злоякісністю. Також поширюється його поширення на лімфатичні вузли або інші частини тіла.

Так звана "оцінка" також записує чотири етапи (від G1 до G4), наскільки ракові клітини відрізняються від здорових клітин. Чим вища стадія, тим більш розвинена хвороба. Діагнози розміру пухлини, ураження лімфатичних вузлів та факт наявності метастазів чи ні також реєструються та називаються.

Поширення пухлини

Наскільки пухлина поширилася на навколишні тканини? Це можна зробити за допомогою Класифікація TNM (Т = пухлина, N = лімфатичні вузли, М = метастази) запис і карта.

Розмір пухлини (Т):

  • T1: рання пухлина, залишається обмеженою слизовою оболонкою шлунка
  • Т2: пухлина поширюється також на гладком'язовий шар шлунка
  • Т3: пухлина також впливає на зовнішній сполучнотканинний шар шлунка
  • Т4: пухлина поширюється на навколишні органи

Лімфатичні вузли (N):

  • N1: Один або два лімфатичні вузли є раковими
  • N2: Задіяно від трьох до шести лімфатичних вузлів
  • N3: Втягнуто більше семи лімфатичних вузлів

Метастази (М):

  • M0: Відсутні віддалені метастази
  • M1: віддалені метастази є в інших органах.

Терапія раку шлунка

Щоб організм повільно звик до особливої ​​ситуації, їжа надходить через шлунковий зонд протягом наступних днів після операції. Після цього настає фаза нарощування, яка триває близько трьох тижнів. Цілий Зміна дієти займає кілька місяців.

Якщо потрібно, a амбулаторний або стаціонарний реабілітаційний захід підключити. Доглядають і за тілом, і за психікою. На реабілітації пацієнт повинен навчитися найкраще справлятися зі своєю хворобою.

Супровідна допомога Процедура релаксації як йога та прогресивне розслаблення м’язів за Якобсоном, групи самодопомоги та терапевтичні групи та індивідуальні дискусії. Альтернативні методи можуть допомогти зціленню. Альтернативні методи загоєння, такі як акупунктура, також можуть бути використані для полегшення болю або лікування нудоти. Це має велике значення Поради щодо харчування.

Найближча терапія - це хірургія. Робиться спроба повністю видалити пухлину.

При раку шлунка в одному дуже ранній етап визнано, існує можливість малоінвазивної процедури. Ця “замкова діра” може видалити пухлину через невеликі надрізи на шкірі під час гастроскопії. Однак ця процедура може бути успішно використана лише в тому випадку, якщо пухлина не поширилася далі слизової шлунка.

в пізніший етап Якщо є лише невелика пухлина, часткове видалення шлунка та найближчих лімфатичних вузлів може бути успішним. У більшості випадків Шлунок повністю видалений (Гастректомія). Якщо можливо, хірург буде використовувати ділянку тонкої кишки, щоб створити шлунковий замінник.

Променева та хіміотерапія є лише частково успішними. Вони будуть самі або на просунутих стадіях як підтримка використовується. Хіміотерапію іноді починають перед процедурою, щоб заздалегідь зменшити пухлину та полегшити операцію.

в Кінцевий етап часто є одним Терапія антитілами відображається. Якщо лікування вже неможливе, пацієнт може приєднатися паліативні заходи лікуватися. Лікарі намагаються продовжити життя, підтримувати якість життя та полегшити симптоми. Більш пізній підхід до лікування - терапія антитілами, яка призначена для пригнічення росту пухлини.

У деяких хворих на рак шлунка є один штучне харчування вимагається. Тоді одна буде Зонд ПЕГ (ПЕГ = черезшкірна ендоскопічна гастротомія). Штучна трубка для годування проходить прямо через черевну стінку в шлунок. Сильні засоби для зняття болю також можуть надійно полегшити симптоми і значно поліпшити якість життя постраждалих.

Шанси на одужання при раку шлунка залежать від стадії та ступеня поширення пухлини. в 1-й етап За статистикою вони досі 70-80 відсотків. У 4-му і останній етап вони брешуть менше 5 відсотків. Але навіть при невиліковних формах тривалість життя після діагностики значно довша, ніж 20 років тому.

Реабілітація після операції на раку шлунка

Для терапії раку шлунка в даний час доступні ефективні методи лікування та сучасні цитостатичні хіміотерапії. Однак і пухлинні захворювання у верхніх відділах травного тракту, і необхідна терапія часто залишають по собі значні функціональні порушення. Це призводить до необхідних змін у способі життя, харчуванні та поведінці у повсякденному житті.

Терапевтичні заходи, які визначають лікуючі лікарі на початку реабілітації та в консультації з пацієнтом, враховують як фізичні, так і психологічні порушення. Оскільки кожна людина по-різному реагує на терапію, що проходила з відповідними вторинними розладами, індивідуальне лікування та консультації мають надзвичайно важливе значення. Ці методи лікування пропонуються в спеціалізованих клініках онкологічної реабілітації. Важливо мати професійну компетентність після хірургічних процедур у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, наприклад, після видалення всього шлунка (гастректомія після підтягування шлунка) або після часткового видалення шлунка.

На початку перебування на реабілітації лікар, беручи до уваги принесені із собою висновки, отримує всебічний огляд попередньої історії захворювання та проводить детальний огляд. Потім встановлюються особисті цілі реабілітації та план терапії. При необхідності доступні сучасні методи діагностики. На додаток до необхідних лабораторних обстежень та ендоскопічних процедур можуть бути розпочаті додаткові діагностичні заходи, такі як діагностика серцево-судинної функції, включаючи електрокардіограму (ЕКГ) або вимірювання функції легенів.

Основною метою реабілітації завжди є подолання наслідків захворювання під час та після лікування пухлини шлунка та одночасно досягнення найкращої якості життя. Під час перебування пацієнта повинна супроводжувати група лікарів-спеціалістів, дієтологів, фізіотерапевтів, психо-онкологів, ерготерапевтів та соціальних працівників. Успіх реабілітаційного лікування після операцій та терапії у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту базується на диференційованій, цілісній концепції лікування з метою справедливості до особливої ​​життєвої ситуації.

Що відбувається після перебування на реабілітації?

Онкологічна реабілітація завжди орієнтована на практику та придатна для повсякденного використання. Він показує важливі кроки, описані у боротьбі з пухлинною хворобою шлунка та терапію, яка відбулася таким чином, що рекомендації можна послідовно продовжувати вдома після реабілітації. Лікар-реабілітолог готує детальний медичний висновок для пацієнтів та їх лікарів, які будуть лікувати їх далі. У ньому даються рекомендації щодо медично необхідних подальших обстежень та терапії, щодо психологічної та соціальної підтримки, щодо робочої ситуації та, за необхідності, щодо реінтеграції на роботу.

Окрім того, кожен пацієнт отримує конкретну інформацію про групи самодопомоги, консультативні центри та заклади зі спеціальною фізіотерапією та руховою терапією, щоб розпочатий процес відновлення можна було продовжувати вдома.