Рак шлунка та стравоходу - Asklepios Klinik Barmbek
Ми також на вашому боці з досвідченою командою з діагностики та лікування раку стравоходу та шлунка. Рак шлунка та стравоходу рідко виявляється рано, оскільки симптоми з’являються пізно. Для терапії особливо важливі такі фактори: точний тип раку (аденокарцинома, плоскоклітинний рак), точне розташування пухлини (це залежить, наприклад, від типу операції), стадія пухлини та існування метастазів. Терапії раку стравоходу та раку шлунка багато в чому схожі, але є також деякі важливі відмінності.
В онкологічному відділенні ми лікуємо Вас у тісній та довірчій співпраці з нашими колегами з загальної та вісцеральної хірургії, гастроентерології та рентгенології. Ми пропонуємо вам на всіх стадіях та стадіях раку шлунка або стравоходу чудово узгоджену концепцію амбулаторного та, якщо потрібно, стаціонарного лікування. Ця міждисциплінарна організаційна структура утворює мережу, яка підтримує вас у разі виліковної хвороби, а також у важких ситуаціях. Ми дуже добре позиціонуємося в професійному та організаційному плані. Asklepios Klinik Barmbek визнаний Німецьким товариством загальної та вісцеральної хірургії (DGAV) та Робочою групою верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (CAOGI) «центром компетентності з хірургії шлунка та стравоходу».
Рак стравоходу: правильний діагноз
Першим кроком є підтвердження діагнозу шляхом взяття зразка тканини. Це часто отримують шляхом відображення стравоходу (езофагоскопія). Аналізуючи зразок тканини, ви можете бути впевнені, чи є у вас рак стравоходу.
Ми можемо використовувати зразок тканини, щоб визначити, чи є аденокарцинома чи плоскоклітинний рак. Ця різниця важлива, оскільки, наприклад, від неї залежить тип мультимодальної терапії. При аденокарциномах одна молекула білка (HER-2) може бути збільшена в ракових клітинах. У цьому випадку ми часто робимо терапію антитілами.
За допомогою ультразвукової діагностики (сонографії) та комп’ютерної томографії ми діагностуємо поширення (стадія пухлини) раку стравоходу.
Якщо ми підозрюємо, що рак проростає в дихальні шляхи і/або вже поширився на черевну порожнину, ми також проводимо рефлексію дихальних шляхів (бронхоскопія) та/або рефлексію черевної порожнини (лапароскопія).
Рак стравоходу: наш спектр лікування
Після завершення діагностики ми обговоримо ваш випадок у нашій міждисциплінарній, тобто міждисциплінарній, конференції з питань пухлин. Вибираючи форму терапії, ми враховуємо багато факторів, таких як тип, місце розташування та ступінь пухлини, а також супутні захворювання та загальний стан здоров’я. Після пухлинної конференції ми обговоримо з вами, які варіанти нам доступні для терапії, оптимально адаптованої до вашої конкретної ситуації захворювання.
Локалізований рак стравоходу
Дуже дрібні пухлини, які поверхнево ростуть на слизовій оболонці стравоходу, можуть бути видалені нашими гастроентерологами ендоскопічно, тобто як частина езофагоскопії.
Якщо пухлина вже проросла в слизову оболонку, хірургічне видалення частини стравоходу нашим загальним хірургом є вибором лікування. Техніка проведення операції залежить від точного розташування пухлини в стравоході. Ми погодимо процедуру з вами заздалегідь.
Місцево поширений рак стравоходу
Якщо пухлина вже поширилася на навколишні тканини або вразила місцеві лімфатичні вузли, ми зазвичай оперуємо лише після попередньої (неоад'ювантної) хіміотерапії, щоб зменшити пухлину. Потім шлунок видаляють хірургічним шляхом.
Якщо реакція та толерантність хіміотерапії до операції хороші, хіміотерапія також буде наступною після операції. Хіміотерапія може проводитися амбулаторно в нашій онкології МВС (Центру медичної допомоги). Для вашої безпеки ми часто проводимо хіміотерапію через портовий катетер. Будь ласка, не соромтеся звертатися до нас, якщо у вас виникли запитання - ми будемо раді відповісти на них.
Метастатичний рак стравоходу
Приблизно в 50 відсотках випадків метастази вже є на момент діагностики раку стравоходу. Тоді ми повинні визначити, чи є кілька ізольованих або вже багато метастазів в різних органах. На метастатичній стадії хіміотерапія, спрямована проти всіх ракових клітин в організмі, має сенс. Близько 20 відсотків аденокарцином ракові клітини відтворюють білкову молекулу (HER-2). У цьому випадку, крім хіміотерапії, ми проводимо так звану терапію антитілами, яка спеціально сповільнює ріст ракових клітин. І хіміотерапію, і терапію антитілами можна проводити амбулаторно в нашому онкологічному центрі МВС (Центру медичної допомоги). Для вашої безпеки ми часто проводимо хіміотерапію через портовий катетер.
У випадку численних метастазів та/або симптомів, спричинених метастазами, основна увага приділяється паліативним заходам для полегшення симптомів: Якщо виникають проблеми з ковтанням, стент може тримати стравохід відкритим. Якщо в животі багато рідини (асцит) як ускладнення, ми можемо допомогти вам з дренажем асциту. Це допоміжне паліативне лікування для найкращого купірування Ваших симптомів та найкращого збереження якості Вашого життя називається "Найкраща допоміжна допомога". Наша співчутлива команда допоможе вам з високим рівнем медичної компетентності. Ваші родичі також знайдуть нашу підтримку.
Варіанти лікування після рецидиву раку стравоходу
Лікування у випадку рецидиву (рецидиву) залежить від попередньої терапії, яку ви отримували, ступеня рецидиву пухлини та загального стану здоров’я. Терапія рецидивів (рецидивів) вимагає великого досвіду і завжди індивідуальна. Після завершення діагностики ми обговоримо з вами варіанти лікування, а також терапію та підхід, оптимально адаптований до вашої ситуації захворювання. Ми часто можемо використовувати ефективну, так звану хіміотерапію другого ряду. У разі вираженого рецидиву з численними метастазами та/або симптомами, обумовленими метастазами, ми в основному використовуємо підтримуючі заходи паліативної терапії, щоб забезпечити найкраще можливе полегшення симптомів та найкраще збереження якості вашого життя. Тут ми також пропонуємо вам диференційоване, індивідуально підібране використання повного онкологічного та паліативного спектру та всі переваги нашої тісно взаємопов’язаної, міждисциплінарної амбулаторно-стаціонарної організаційної структури.
Рак стравоходу: подальше лікування/догляд
Не існує встановленої схеми спостереження за раком стравоходу. Ми співпрацюємо з вами, щоб індивідуально визначити необхідні контрольні та подальші обстеження. Подальша допомога може проводитися амбулаторно в нашому онкологічному центрі MVZ (Центр медичної допомоги).
Рак шлунка: правильний діагноз
Першим кроком є підтвердження діагнозу шляхом взяття зразка тканини. Це часто отримують шляхом відображення шлунка (гастроскопія). Аналізуючи зразок тканини, наші експерти можуть бути впевнені, чи є у вас рак шлунка.
Рак шлунка майже завжди є так званою аденокарциномою. При цих карциномах одна молекула білка (HER-2) збільшується в ракових клітинах приблизно в 20% випадків. Якщо у вашому випадку цю молекулу білка все частіше можна виявити, ми можемо використовувати так звану терапію антитілами - на додаток до хіміотерапії - яка спеціально сповільнює ріст ракових клітин. Ми використовуємо ультразвукову діагностику (сонографію) та комп’ютерну томографію для діагностики поширення (стадії пухлини) раку шлунка.
Якщо є підозра, що рак шлунка вже поширився на черевну порожнину, ми також проводимо відображення черевної порожнини (лапароскопія).
Рак шлунка: наш спектр лікування
Після завершення діагностики ми обговоримо ваш випадок у нашій міждисциплінарній, тобто міждисциплінарній, конференції з питань пухлин. Вибираючи терапію, ми враховуємо багато факторів, таких як тип, місце розташування та ступінь пухлини, а також супутні захворювання та загальний стан здоров’я. Після цієї конференції ми обговоримо з вами можливості, які ми маємо для оптимальної терапії, яка індивідуально з урахуванням вашої хвороби.
Локалізований рак шлунка
Наші гастроентерологи можуть ендоскопічно видалити дуже дрібні пухлини, які поверхнево ростуть у слизовій оболонці шлунка, тобто як частина гастроскопії. Якщо пухлина вже проросла в слизову оболонку, хірургічне видалення ураженої частини або всього шлунка нашим загальним хірургом є вибором лікування. Чи потрібно видаляти весь шлунок або лише частину його, залежить від ступеня пухлини - у всіх випадках ви в хороших руках наших досвідчених фахівців.
Місцево поширений рак шлунка
Якщо пухлина вже поширилася на навколишні тканини або вразила місцеві лімфатичні вузли, хірургічне втручання зазвичай проводиться лише після попередньої (неоад'ювантної) хіміотерапії, щоб зменшити пухлину. Потім шлунок видаляють хірургічним шляхом.
Якщо реакція та переносимість хіміотерапії перед операцією хороша, хіміотерапія також буде наступною після операції. Хіміотерапія може проводитися амбулаторно в нашій онкології МВС. Для вашої безпеки ми часто проводимо хіміотерапію через портовий катетер.
Метастатичний рак шлунка
Приблизно половина постраждалих вже мають метастази, коли їм діагностують рак шлунка. Потім слід розрізнити, чи є кілька ізольованих або вже багато метастазів у різних органах.
На метастатичній стадії хіміотерапія, спрямована проти всіх ракових клітин в організмі, має сенс. Приблизно у 20% аденокарцином ракові клітини відтворюють молекулу білка (HER-2). У цьому випадку ми даємо - на додаток до хіміотерапії - те, що відоме як терапія антитілами, яка навмисно уповільнює ріст ракових клітин. Хіміотерапію та терапію антитілами можна проводити амбулаторно в нашому онкологічному центрі МВС (Центр медичної допомоги). Для вашої безпеки ми часто проводимо хіміотерапію через портовий катетер.
У разі численних метастазів та/або симптомів, спричинених метастазами, основна увага приділяється паліативній терапії для полегшення симптомів. Це допоміжне паліативне лікування для найкращого купірування Ваших симптомів та найкращого збереження якості Вашого життя називається "Найкраща допоміжна допомога". Наша досвідчена та віддана команда доступна для вас та ваших родичів - ми раді бути поруч з вами.
Варіанти лікування після рецидиву раку шлунка
Лікування рецидиву (рецидиву) залежить від попередньої терапії, ступеня рецидиву пухлини та загального стану здоров’я. Терапія рецидиву раку шлунка вимагає великого досвіду, ми пристосовуємо процедуру до Вас індивідуально. Після завершення діагностики ми обговоримо з вами варіанти лікування, а також терапію та підхід, оптимально адаптований до вашої ситуації захворювання. Ми часто використовуємо ефективну, так звану хіміотерапію другого ряду. У разі вираженого рецидиву з численними метастазами та/або симптомами, обумовленими метастазами, основна увага приділяється підтримуючій паліативній терапії, щоб забезпечити якнайкраще полегшення симптомів та найкраще збереження якості вашого життя. Тут ми також пропонуємо вам диференційоване індивідуальне використання повного онкологічного та паліативного спектру. Ви користуєтесь усіма перевагами нашої амбулаторно-стаціонарної організаційної структури.
Рак шлунка: ваше подальше лікування/догляд
Подальша допомога залежить від стадії захворювання та обраної терапії: Якщо рання карцинома була видалена ендоскопічно, проводиться контрольна гастроскопія. Після операції запущеної пухлини проводяться огляди, включаючи ультразвукову діагностику.
У будь-якому випадку, ми будемо визначати долікову допомогу індивідуально з вами. Це може бути проведено амбулаторно в нашій онкології МВС (Центру медичної допомоги).