Рак шлунка в травній хірургії Ліона Мермоза
Що таке рак шлунка ?
Маючи приблизно 9000 нових випадків на рік, рак шлунка посідає 5 місце серед ракових захворювань у Франції і становить 5% усіх видів раку. Його частота зменшилася за останні роки. Середній вік початку захворювання - 70 років із сильним перевагою чоловіків, і, звичайно, це може вплинути на молодих людей, чоловіків чи жінок. Рідко до 50 років, його частота поступово зростає після 60 років, і ризик подвоюється з кожним десятиліттям. Його поширеність у Франції досягає 200 на 100 000 жителів через 70 років.
Лікарю, чи мені робити операцію ?
Прогноз цього раку залежить, як і будь-який рак, від кількох факторів, включаючи ступінь локального розширення, інвазію лімфовузлів чи ні та можливе віддалене розширення у вигляді метастазів, найчастіше печінкових або легеневих.
Це агресивний рак, який вимагає спеціалізованого мультидисциплінарного лікування з файлом, який буде обговорено в RCP (Зустріч міждисциплінарних концертів онкології органів травлення), щоб визначити найкращу терапевтичну стратегію для пацієнта.
Різні можливі операції при раку шлунка ?
Лікування в лікувальних цілях залишається на основі хірургічного висічення: повна або часткова резекція шлунка з розтином лімфатичних вузлів. Повна гастректомія необхідна при раку верхніх відділів шлунка та кардії. Часткової резекції шлунка іноді буває достатньо для дистального раку. Ці операції найчастіше виконуються за допомогою лапаротомії, тобто широкого отвору черевної порожнини з обмеженим місцем для лапароскопії, як ми побачимо в наступному розділі.
Лапароскопічна хірургія шлунка та робототехнічна хірургія шлунка (хірургія за допомогою робота)
Інтерес до лапароскопії (зменшення післяопераційного болю, швидкості одужання, зменшення часу перебування в лікарні) призвів до адаптації лапароскопії (лапароскопії) та роботизованої хірургії до хірургії шлунка в деяких вибраних випадках.
Ми збережемо лапароскопічний підхід за наступними показаннями: діагностика та дослідження черевної порожнини в пошуках перитонеального карциноматозу, пов’язаного з раком шлунка (10–15% пацієнтів з раком, локалізованим у шлунку).
Як здійснюється втручання ?
Повна або часткова резекція шлунка - основна процедура травної хірургії, яка часто зустрічається в нашому центрі.
Після частого періоду переживлення з харчовими добавками до операції госпіталізація відбувається за день до операції, очікувана тривалість від 10 до 15 днів, яка іноді може тривати через 3 тижні після операції перед поверненням додому.
Будинок, що одужує, можна обговорити відповідно до побажань пацієнта.
Які ризики втручання ?
Ця операція добре кодифікована і часто виконується, але залишається важкою, складною операцією з високим рівнем ускладнень.
Як і в будь-якій хірургічній операції, це можуть бути певні ускладнення, такі як реакція на наркоз, інфекція, кровотеча, рана черевного органу, особливо коли хірургічна дисекція ускладнена.
Поширені запитання - Рак шлунку
Проблема втрати ваги перед процедурою? Як це вилікувати ?
Хірургічне втручання при раку шлунка, безумовно, є важкою хірургічною операцією, і його слід розглядати, якщо це можливо, так само, як найкращий спортсмен готується до змагань. Отже, наслідки операції будуть надзвичайно покращені, якщо пацієнт прибуде в операційну в хорошому фізичному стані, відпочив і не буде недоїдати.