Рак стравоходу - Енциклопедія OculusPrim

  • Прогресуюча дисфагія для твердої їжі протягом тижнів або місяців
  • Прогресивна втрата ваги
  • Регургітація та аспірація є загальними явищами (особливо вночі)
  • кахексія
  • Надключична лімфаденопатія
  • Непрохідність стравоходу
  • Гикавка
  • Кашель
  • Охриплість
  • Шлунково-кишкові кровотечі

oculusprim

причини: невідомо. Більшість раків стравоходу є первинними, але деякі можуть бути метастазами інших видів раку.

  • Куріння
  • Надмірне вживання алкоголю
  • Пухлини голови та шиї
  • Продукти, що містять нітрати
  • Стриктура, спричинена попаданням їдкої соди
  • ахалазія
  • Утворення мозолі
  • Синдром Пламмера-Вінсона (анемія та оболонка стравоходу)
  • Супутня первинна ротоглоткова карцинома
  • Метаплазія Барретта (розвивається у 10-40% пацієнтів з хронічною гастроезофагеальною рефлюксною хворобою)
  • Шлунково-стравохідний рефлюкс

Лікування - загальні заходи: Варіанти паліативного лікування включають: хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію, лазерну фотокоагуляцію, фотодинамічну терапію, розширення, розміщення ендолюмінальних протезів або комбінацію цих методів. Терапевтичний вибір залежить від ступеня поширення пухлини, симптомів та загального стану здоров’я пацієнта.

Лікування - хірургічні заходи:

  • Більшість пухлин не піддаються резектації (з цілющою метою) на момент їх виявлення
  • Перед встановленням терапевтичного плану встановлюється стадія пухлини
  • Стриктури можуть бути розширені, щоб забезпечити тимчасове полегшення симптомів
  • Перед операцією - пацієнту потрібна дієтологічна та легенева підготовка: введення носогастральної трубки та підтримка дихання
  • Ендолюмінальні протези можуть бути протестовані у пацієнтів, у яких інші паліативні методи не мали успіху.

  • Уникання тютюну, надмірного вживання алкоголю, їдких речовин
  • Ендоскопічне спостереження за пацієнтами високого ризику (стравохід Барретта, рак голови та шиї)

  • Загальна виживаність через 5 років становить 5%, при неінвазивному плоскоклітинному раку лімфатичних вузлів - 15-20%.
  • Рівень смертності після резекції або обходу становить 10-15%.