Рак стравоходу - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Що це?
Рак стравоходу - це рак стравоходу.
Стравохід відкривається в шлунок, але на своєму шляху він проходить переважно в грудній клітці і безпосередньо перед хребтом.
Залежно від типу клітини, ми розрізняємо два типи раку в стравоході:

Плоскоклітинний рак
Аденокарцинома

Ця різниця важлива, оскільки вона має наслідки для виду лікування (див. Нижче). В цілому карцинома стравоходу є досить рідкісною пухлиною. У чоловіків це 11-й за поширеністю пухлина, у жінок - ще рідше.
Однак частота аденокарциноми різко зросла за останні роки (частота плоскоклітинного раку залишається приблизно незмінною).

Вживання алкоголю та куріння вважаються факторами ризику розвитку плоскоклітинного раку. Вживання продуктів, що містять нітрозаміни, також вважається ризиком. Пиво, рибна продукція та в’ялена м’ясна продукція містять нітрозаміни.
Фактором ризику розвитку аденокарциноми в стравоході є рефлюксна хвороба (див. Також при рефлюксної хворобі на цьому веб-сайті). Під цим ми маємо на увазі зворотний потік кислих або жовчовмісних рідин зі шлунка в стравохід. Хвороба рефлюксу зазвичай проявляється хронічною печією. Люди, які неодноразово страждають від рефлюксу, мають приблизно в 7 разів більшу вірогідність розвитку цього типу раку стравоходу. Якщо рефлюксна хвороба існує роками і є важкою, цей ризик може зрости навіть до 40 разів. В результаті хронічного подразника клітини стравоходу поступово змінюються (дисплазія), а потім остаточно стають злоякісними. У цьому раку також передбачається, що зміни в генетичному матеріалі (онкогени, гени супресорів пухлини) відіграють певну роль.

Карцинома стравоходу зазвичай стає помітною лише через порушення ковтання. Під час їжі їжа вже не плавно «ковзає» в шлунок, вона «застряє».
Потім діагноз ставлять за допомогою гастроскопії. З пухлини береться зразок, який потім можна дослідити під мікроскопом. Карцинома стравоходу починається з оболонки стравоходу (внутрішньої оболонки стравоходу) і вростає в стінку стравоходу. Він може поширюватися на лімфатичні вузли та інші органи (особливо печінку). Великі пухлини можуть переростати в трахею або перикард, залежно від місця розташування пухлини.

Що ти можеш зробити?
Пацієнтів з хронічним рефлюксом, які вже почали змінювати стравохід, слід регулярно перевіряти (гастроскопія з відбором проб) з метою виявлення злоякісної пухлини на ранній стадії.
Якщо виявлено злоякісну пухлину, повинні пройти подальші обстеження. На додаток до гастроскопії з забором, це включає

Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ультразвукове дослідження зсередини стравоходу)
Комп’ютерна томографія грудної клітки та живота
Визначення маркера пухлини в крові
Відбиття в горлі та бронхах (плоскоклітинний рак)

Вилікувати можна лише за допомогою операції. Однак зараз доступні додаткові методи лікування, які покращують віддалений хірургічний результат. Тому карцинома стравоходу сьогодні лікується дуже по-різному - залежно від розміру пухлини та поширення пухлини, так званої стадії пухлини. Тому метою вищезазначених обстежень є якомога точніше визначити стадію пухлини перед лікуванням. Стадія пухлини обумовлена розмірами пухлини, свідченнями уражених лімфатичних вузлів та свідченням подальшого поширення. Тип лікування, який наступний, також залежатиме від типу пухлини - аденокарциноми або плоскоклітинного раку.

Аденокарцинома
У випадку дуже маленьких пухлин, які обмежені крайнім зовнішнім шаром стравоходу (слизової оболонки), їх тепер видаляють за допомогою дзеркала. Потім абляційну тканину досліджують під мікроскопом. Якщо початкова стадія підтверджена, цієї терапії достатньо. Якщо під мікроскопом показано глибше зростання, уражену ділянку стравоходу та пов'язані з ним лімфатичні вузли під час операції необхідно видалити.
Якщо вищезазначені обстеження виявляють пухлину більшого розміру, спочатку проводиться хіміотерапія. Якщо поширення на інші органи не відбувається, пухлина хірургічно видаляється після хіміотерапії.

Що пропонує клініка Бад Герсфельд?
Процедура визначається на міждисциплінарній пухлинній конференції, на якій консультують усі експерти (хірурги, онкологи, променеві терапевти, патологи, рентгенологи).
Видалення пухлини у складі дзеркала (у випадку дуже маленьких пухлин) та введення стента (наприклад, у разі поширення на інші органи) проводиться в клініці внутрішніх хвороб I.
Ми сконцентрували ці операції на одному хірурзі. Існує спеціальна підготовка з вісцеральної хірургії (хірургія внутрішніх органів). Як одна з небагатьох клінік у Німеччині, ми також проводимо операції на стравоході за мінімально інвазивною технологією. Окрім спеціалізованої хірургії, в лікарні проводяться всі діагностичні заходи, а при необхідності - променева терапія та хіміотерапія.

Рак стравоходу

Контактна особа

PD Dr. мед. Пітер Фогель
Тел.06621/88 1526
Факс 06621/88 1530