Рак товстої кишки гастроентерологія та внутрішні хвороби в Берліні

Рак товстої кишки - загальна інформація

Рак товстої кишки - злоякісна пухлина в товстій кишці або прямій кишці. У тонкому кишечнику це відносно рідко. Рак товстої кишки розвивається переважно із клітин залоз кишкової оболонки. Більше половини пухлин розташовані в останньому відділі кишечника, тобто в прямій кишці та сусідній сигмовидної кишці, частині товстої кишки, яка проходить у S-формі від товстої кишки до прямої кишки. Понад 50 відсотків хворих у Німеччині старші за 70 років, лише близько 10 відсотків хворіють до 55 років.

Які типи раку товстої кишки існують?

берліні
Фахівці з гастроентерології розрізняють:

  • Рак товстої кишки (рак товстої кишки)
  • Рак прямої кишки
  • Рак товстої кишки та рак прямої кишки (колоректальний рак)

У жінок рак товстої кишки є другим за поширеністю захворюванням після раку молочної залози. У чоловіків це третій за поширеністю рак після раку простати та легенів. З початку тисячоліть ця кількість залишається досить постійною. якщо вчасно не виявити рак товстої кишки, смертність висока. Однак завдяки впровадженню обстежень раннього виявлення, кращій профілактиці, діагностиці та лікуванню воно падає. За останні десять років рівень смертності обох статей впав більш ніж на 20 відсотків. Хитра річ у хворобі полягає в тому, що вона викликає симптоми відносно пізно, і лише тоді зацікавлена ​​людина звертається до гастроентеролога. Однак тіло розсилає попереджувальні знаки, щоб стежити за:

  • Кров у калі
  • Зміни в звичках кишечника: перехід від діареї до запору і навпаки
  • Повторюваний, схожий на судоми біль у животі, який триває кілька днів
  • Часті позиви до дефекації
  • Неприємний запах стільця
  • Постійна втома, виснаження, втрата працездатності та втрата ваги
  • Індурація в животі

Якщо ви помітили такі симптоми, слід негайно звернутися до свого гастроентеролога. Незалежно від цього, має сенс пройти раннє діагностичне обстеження, проведене найпізніше до 55 років. Це оплачують медичні страхові компанії.

Як розвивається рак товстої кишки?

Близько 90 відсотків раку товстої кишки розвиваються з доброякісних поліпів товстої кишки (аденоми). Вони утворюються на кишковій стінці і виступають всередину кишечника. Чим більше вони стають, тим більше шансів перерости в рак товстої кишки. Приблизно кожен десятий чоловік має поліпи в кишечнику, і це навіть кожен п'ятий серед людей старше 60 років. Ці поліпи (аденоми) слід видаляти, щоб запобігти розвитку раку товстої кишки. Іноді потрібно десять років, щоб аденоми переросли в рак. Причиною є зміни генів (мутації) клітин слизової оболонки кишкової стінки. Рак товстої кишки виліковний, але його повинен рано виявити гастроентеролог. Ось чому профілактичні огляди особливо важливі. В рамках цих обстежень надійно знаходять попередні стадії, такі як колоректальний адемон, і їх можна негайно видалити. Тому скринінгова колоноскопія також допомагає запобігти раку товстої кишки.

Які причини раку товстої кишки?

Надмірне ожиріння та відсутність фізичних вправ збільшують ризик розвитку раку товстої кишки. Дієта також відіграє свою роль. Подальшими факторами ризику є їжа з низьким вмістом клітковини та з високим вмістом жиру, часте споживання червоного (що містить залізо) м’яса та мало овочів, а також надмірне вживання алкоголю. Вік також є фактором ризику. Більшість пацієнтів, які гастроентерологи діагностують колоректальний рак, старші 50 років. Якщо хвороба протікала через сім’ю, існує ймовірність того, що генетичні зміни, що призвели до раку товстої кишки, можуть бути передані. Хронічне запальне захворювання кишечника також може бути причиною раку товстої кишки.

Що ви можете зробити, щоб запобігти темному раку?

Фізичні вправи та різноманітна дієта - це прості способи зменшити ризик. Однак найважливішим профілактичним актом є проведення ранньої діагностики. Чим раніше рак товстої кишки буде виявлений гастроентерологом, тим більше шансів на одужання. Люди, які мають законодавче медичне страхування, мають право на колоноскопію з 56 років. Раннє виявлення можна повторити через десять років. Крім того, гастроентерологи можуть щороку робити аналіз калу на кров. Метою є виявлення та лікування попередніх стадій раку товстої кишки (аденоми) на ранній стадії.

Що ви можете зробити самостійно з раком товстої кишки?

Після успішного лікування (терапії) раку товстої кишки вашим гастроентерологом, кишечник повинен знову звикнути їсти. Вибираючи їжу, спочатку слід уникати продуктів, які важко перетравлюються, а також газів або клітковини. Ваш гастроентеролог порадить вам індивідуально щодо підходящих форм харчування. Загальних рекомендацій щодо харчування та спеціальної дієти не існує. Пізніше рекомендується збалансоване, здорове харчування з великою кількістю фруктів та овочів та достатньо фізичних вправ. Якщо ви втратили більше 10 відсотків ваги після лікування раку товстої кишки, поговоріть з цим про це у свого гастроентеролога. Втрата ваги поєднується з втратою м’язів і призводить до втоми та слабкості. Обов’язково слід уникати куріння.

Чого чекати від свого гастроентеролога?

Ваш лікар спочатку поговорить з вами про ваші поточні симптоми. Також важливі минулі скарги та будь-які інші наявні захворювання. Нижче наведено кілька запитань, які можна задати у цьому контексті:

  • Як довго існували скарги (симптоми)?
  • Чи можете ви описати їх і, якщо потрібно, показати, де в організмі ви їх відчуваєте?
  • Ви коли-небудь страждали подібними симптомами?
  • Чи трапляються вони у вашій родині?
  • Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?

Які ліки ви приймаєте регулярно?

Якщо ви регулярно приймаєте ліки з інших причин, ваш гастроентеролог потребуватиме огляду ліків, які ви приймаєте регулярно. Складіть огляд у таблиці перед тим, як відвідати гастроентеролога.

Які обстеження (діагностика) можливі?

Залежно від того, які скарги ви висловили під час бесіди та вашого поточного стану здоров’я, можна провести такі обстеження:

  • Пальпація прямої кишки
  • Відображення прямої кишки (ректоскопія)
  • Окультний аналіз крові (гемокультний тест)
  • Повна колоноскопія (колоноскопія)
  • КТ-колонографія (віртуальна колоноскопія)
  • Відображення останнього відділу товстої кишки (сигмоїдоскопія)
  • Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною (клізма товстої кишки)

Якщо підозра на рак товстої кишки підтверджується, проводяться подальші обстеження у гастроентеролога. Вони повинні надавати інформацію про розмір пухлини, чи вона вже поширилася на сусідні тканини, чи вже сформувала дочірні пухлини (метастази) в інших органах. Для цього доступний ряд методів обстеження

  • Ультразвукове дослідження (сонографія, ендосонографія)
  • Комп’ютерна томографія (КТ)
  • Магнітно-резонансна томографія
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • Лабораторні дослідження

Які методи лікування (терапії) доступні?

Після встановлення діагнозу раку товстої кишки гастроентеролог обговорить з вами, яке лікування (терапію) слід проводити. Це також залежить від того, чи це рак прямої кишки чи рак товстої кишки, що вимагає зовсім іншого лікування (терапії). Тут важливі маркери пухлини. Під час лабораторних досліджень гастроентеролог вимірює певні речовини, які все частіше утворюються клітинами пухлини. Для лікування раку товстої кишки можна розглянути наступне:

  • хірургія
  • променева терапія
  • хіміотерапія
  • Радіохіміотерапія (поєднання променевої та хіміотерапії)
  • Імунотерапія
  • Фізичні процеси (кріогенні, термічні, високочастотні та лазерні процеси)

Хірургічне втручання - єдиний спосіб вилікувати рак товстої кишки. Якщо гастроентеролог може повністю видалити пухлину і прилеглі лімфатичні вузли, шанси на одужання дуже великі. Якщо дочірні пухлини (метастази) вже сформувалися, їх також, якщо можливо, видалить гастроентеролог. Всі інші заходи служать для знищення ракових клітин, що все ще залишаються в організмі, або для запобігання утворенню дочірніх пухлин (метастазів) в інших органах. Пацієнтам, які страждають на рак прямої кишки (карцинома прямої кишки), під час операції гастроентеролог може надати штучний задній прохід. Це необхідно, коли пухлина знаходиться близько до м’яза-сфінктера (заднього проходу) або дуже сильно розвинена.

Які шанси вижити? (Прогноз)

Якщо рак товстої кишки виявити рано, його можна вилікувати. Через п’ять років після встановлення діагнозу близько половини заражених у Німеччині все ще живі. Шанси на виживання значно покращилися за останні тридцять років завдяки вдосконаленій діагностиці, ранньому виявленню за допомогою профілактичних оглядів та медичних досліджень.