Рак товстої кишки - Які методи лікування Медичні картки та медичні поради
Хірургічне втручання є стандартним методом лікування раку товстої кишки.
Хірургічне втручання - основна стратегія лікування раку товстої кишки. Однак іноді застосовуються інші підходи, окремо або в поєднанні з хірургічним втручанням.
На ранніх стадіях захворювання, коли пухлини товстої кишки все ще дуже поверхневі, їх можна видалити простим колоноскопія. Але як тільки пухлина занадто глибоко проникає в тканини, необхідно перейти до додаткової операції, яка називається геміколектомія.
>> ІНФОГРАФІКА: Рак прямої кишки - Які методи лікування доступні ?
Що таке геміколектомія ?
Геміколектомія - це хірургічна процедура який передбачає видалення частини товстої кишки з пухлиною. Два кінці товстої кишки, розташовані по обидва боки від видаленого фрагмента, зашиваються для відновлення безперервності травного тракту. Під час цієї операції хірург також видалить судини та лімфатичні вузли, що знаходяться поруч з пухлиною: насправді вони, ймовірно, містять ракові клітини, які залишили пухлину і можуть призвести до розвитку метастазів.
Геміколектомія може проводитися звичайно, шляхом розкриття шлунка пацієнта (лапаротомія) або шляхом лапароскопії. У цьому випадку мініатюрні інструменти представлені дуже невеликі надрізи. Цей менш інвазивний метод дозволяє скоротити одужання пацієнтів.
Що таке колостомія ?
У деяких випадках неможливо з’єднати два кінці товстої кишки, розташовані по обидва боки ділянки, де розташована пухлина. Потім необхідно провести колостому: байпас, який з’єднує верхній кінець товстої кишки з отвором, зробленим в шкірі живота (штучний задній прохід). До отвору прикріплена кишеня для збору табуретки.
Колостома також може бути тимчасовою: часто безперервність кишкового транзиту неможливо відновити відразу після геміколектомії, оскільки шви, що з'єднують дві частини товстої кишки, занадто крихкі. Колостома тимчасово необхідна, поки товста кишка не заживе.
І хіміотерапія ?
Хіміотерапію можна поєднувати з хірургічним втручанням. У деяких випадках перед операцією пацієнтам дають препарати, здатні руйнувати пухлинні клітини, щоб зменшити розмір пухлини, яку потрібно видалити. Це називається неоад’ювантною хіміотерапією. Такі ж препарати можуть бути призначені після геміколектомії, щоб усунути ракові клітини, які могли втекти хірургу.
Такий підхід (ад'ювантна хіміотерапія) дає можливість зменшити ризик місцевого рецидиву раку та метастазування.
З метастазованим раком товстої кишки лікарі майже регулярно застосовувати хіміотерапію: це єдиний підхід, який дозволяє боротися з раковими клітинами, розсіяними по всьому тілу пацієнта.
Що таке таргетна терапія ?
Ліки, що застосовуються в хіміотерапії знищують пухлинні клітини але також здорові клітини, які багато діляться (клітини шкіри, слизові оболонки, кров ...). Ось чому ці методи лікування пов’язані зі значними побічними ефектами. Препарати цілеспрямованої терапії діють спеціально на пухлинні клітини або ті, що знаходяться в їх оточенні.
У випадку раку товстої кишки існують, зокрема, цілеспрямовані методи лікування, відомі як "антиангіогенні". Ці препарати атакують клітини судин, що постачають пухлини. Ці судини необхідні для постачання пухлинних клітин киснем і поживними речовинами. Тому антиангіогенні методи лікування діють шляхом задушливі та голодні пухлини. Інші цілеспрямовані методи лікування працюють безпосередньо на пухлинні клітини, блокуючи різні механізми, необхідні для їх розмноження. Ці препарати часто використовуються в поєднанні зі звичайною хіміотерапією.