Рак товстої кишки СТЗ Фрайбург - Центр променевої терапії
РЕКТАЛЬНИЙ РАК І АНАЛЬНОКАРЦІНОМА
Променева терапія в області кишечника в основному застосовується при пухлинах прямої кишки або заднього проходу (заднього проходу).
Променева терапія використовується в поєднанні з хіміотерапією при запущеному раку анального отвору як єдина концепція лікування, залежно від розміру, місця та гістології пухлини, з дуже великими шансами на успіх. Опромінення прямої кишки в поєднанні з хіміотерапією, як правило, проводиться перед операцією (видалення хворої частини кишечника) і є важливою частиною лікування, і таким чином суттєво бере участь у поліпшенні шансів на постійне загоєння та збереження заднього проходу.
Чому опромінюється?
У випадку раку прямої кишки променева терапія є підготовчим (неоад'ювантним) заходом для подальшої операції в рамках концепції лікування. Опромінення - зазвичай у поєднанні з хіміотерапією - спочатку зменшує пухлину, що значно полегшує хірургічну процедуру. За умови сприятливого розташування пухлини зазвичай можна уникнути втрати заднього проходу та нетримання сечі.
При раку анального відділу променева терапія в поєднанні з хіміотерапією зазвичай призводить до повного регресу пухлини; тоді операція зазвичай не потрібна, залежно від гістології.
Як лікується?
Залежно від діагнозу та стадії пухлини, ми пропонуємо дві найсучасніші концепції променевої терапії для лікування раку прямої кишки та анального відділу:
При раку прямої кишки:
- Тривале лікування протягом приблизно 5 тижнів у поєднанні з хіміотерапією (неоад'ювантна радіохіміотерапія)
- Короткочасне променеве лікування протягом одного тижня без супроводу хіміотерапії
Для анального раку:
Остаточна хіміопроменева терапія у сенсі опромінення протягом приблизно 6 тижнів з супутньою хіміотерапією через 1 і 5 тижнів
Є побічні ефекти?
Шкіра подразнюється опроміненням, що призводить до різного ступеня почервоніння шкіри на обробленій ділянці, також можуть спостерігатися поверхневі ураження шкіри. Під час лікування можуть також виникати діарея, подразнення слизових або посилення позивів до сечовипускання. Ці симптоми зазвичай стихають протягом декількох тижнів після закінчення променевого лікування. Якщо виникають постійні побічні ефекти - що трапляється дуже рідко, - це, перш за все, запальні зміни в кишечнику, сфінктері або сечовому міхурі.
ПРОЦЕДУРА РАДІОТЕРАПІЇ РАКУ КОЛОНИ
Відповідна терапія планується у тісній співпраці з онкологами в лікарні та практикою. Усі основні результати (наприклад, КТ-зображення, лабораторні показники, гістологічні дані) обговорюються на регулярних конференціях щодо пухлин суглобів, щоб потім визначити терапію індивідуально для кожного пацієнта. Променеве лікування зазвичай триває кілька тижнів і залежить від конкретного сузір’я пухлини.
підготовка
Під час терапії слід дотримуватися дієти, щоб уникнути додаткового подразнення слизової оболонки кишечника та підвищеного газоутворення. Ми просимо Вас взяти з собою великий рушник для КТ та процедур. Нам потрібні квитанція про переказ та страхова картка від осіб, які мають законодавче медичне страхування.
1. Перший контакт
Перший контакт - для знайомства. Ваша історія хвороби та план лікування будуть детально обговорені з вами. Звичайно, ваш лікар може відповісти на будь-які ваші запитання. Якщо необхідні подальші обстеження, ми подбаємо про ваші зустрічі.
2. КТ обстеження для планування лікування
На другому прийомі проводиться КТ (комп’ютерна томографія) для планування терапії. Вас розташують за допомогою спеціальних подушок та допоміжних засобів для позиціонування саме так, як згодом вам також знадобиться випромінювання. Відповідне маркування для відтворюваності зберігання наноситься на шкіру і фіксується водонепроникним пластиром. На основі цього запису КТ лікарі та медичні фізики потім створюють план терапії для власне апарату лікування для кожної променевої терапії, так званого лінійного прискорювача.
3. Створення
Під час початкового налаштування всі параметри та поля випромінювання перевіряються ще раз і перевіряються за допомогою КТ-зображень. Отже, необхідний час вищий, ніж для наступних сеансів лікування.
4. Променеве лікування
В Тривала терапія (неоад’ювантна радіохіміотерапія) при раку прямої кишки, а також для остаточної радіохіміотерапії при раку анального відділу, зазвичай планується 28 призначень протягом 5–6 тижнів.
В Короткотривала терапія раку прямої кишки робиться 5 послідовних призначень.
Сеанси опромінення тривають від 5 до 10 хвилин кожен.
Лікар обговорюватиме з вами курс терапії принаймні раз на тиждень - частіше за потреби. Крім того, наш спеціаліст з медсестер лікує можливі шкірні реакції та надає поради щодо оптимального догляду за шкірою під час променевої терапії.
5. Завершення лікування
В кінці лікування, крім фізичного огляду, консультація лікаря уточнить, чи корисні додаткові подальші огляди або реабілітаційні заходи. Це також забезпечує подальший догляд та догляд.