Рак жовчного міхура Пуч де Пуч
Посібник із захворювань Фотограф: iStock Автор: Coup de Pouce

Керівництво з хвороб
Ця стаття також є частиною файлів:
Рак, який починається з жовчного міхура, органу травної системи.
Рак жовчного міхура починається в жовчному міхурі, невеликому грушоподібному органі. Він є частиною травної системи і основною його функцією є зберігання жовчі.
У 2003 році в Канаді було зареєстровано 400 нових випадків раку жовчного міхура. Більшість людей, яким діагностовано це, перебувають у віці старше 60 років.
Фактори ризику можуть збільшити шанс людини розвинути рак жовчного міхура. Факторами, що збільшують цей ризик, є:
- хронічне запалення жовчного міхура, спричинене низкою захворювань, включаючи:
- холедохальні кісти або вздовж загальної жовчної протоки
- порцелянова везикула (кальцинована), завдяки відкладенням кальцію
- аномальний панкреатично-жовчний зв’язок, тобто ненормальний зв’язок між панкреатичною протокою та загальною жовчною протокою
- поліпи сечового міхура, які являють собою нарости на внутрішній поверхні жовчного міхура
- бути жінками, оскільки вони частіше хворіють на рак жовчного міхура, ніж чоловіки
Інші захворювання можуть викликати ті самі ознаки та симптоми, що і рак жовчного міхура; отже, наявність будь-якого з цих симптомів не обов’язково означає, що людина страждає на рак. Важливо звернутися до лікаря, як тільки з’являються симптоми, включаючи:
- біль у верхній правій частині живота
- зміни травлення
- нудота
- блювота
- втрата апетиту
- неможливість перетравлення жирної їжі
- лихоманка
- жовтяниця
- сверблячий
- дискомфорт
- втрата ваги
- набряк живота
Діагностичні тести проводяться, якщо є ознаки та симптоми раку жовчного міхура або якщо лікар підозрює наявність раку жовчного міхура. Ці тести можуть включати:
- повне фізичне обстеження
- візуалізаційні іспити
- УЗД
- комп'ютерна томографія (КТ)
- черезшкірна трансгепатальна холангіографія
- ангіографія
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
- тонка голкова біопсія
- лабораторні дослідження
- аналіз крові
- біохімічні аналізи крові
- аналіз онкомаркерів
Інші тести, такі як рентген, ультразвук або візуалізація, можуть бути зроблені для визначення стадії захворювання (наскільки він прогресував).
Патологія та постановка
Після постановки діагнозу раку жовчного міхура проводяться тести, щоб визначити:
- тип раку жовчного міхура - більшість видів раку жовчного міхура є аденокарциномами
- стадія раку (наскільки він прогресував)
- стадія заснована на розмірі пухлини та наявності ракових клітин у будь-якому лімфатичному вузлі чи інших ділянках тіла
- пухлини жовчного міхура можуть рости безпосередньо в печінці та судинах печінки
- вони також можуть поширювати або поширювати ракові клітини по всій черевній порожнині
Серед місць, де найчастіше поширюється рак жовчного міхура, є такі сайти:
- жовчні протоки
- підшлункова залоза
- тонка кишка
- шлунку
- товста кишка
Прогноз залежить від наступного:
- стадія раку
- можливість його видалення хірургічним шляхом
- наявність симптомів при постановці діагнозу
Кожна людина з раком жовчного міхура матиме індивідуальний план лікування, встановлений їх командою охорони здоров’я. Вона рекомендуватиме варіанти лікування на основі конкретних характеристик раку та особливих потреб хворого на рак. План лікування раку жовчного міхура може включати один або кілька з наступних варіантів:
§ холецистектомія - видаляється лише жовчний міхур
§ Збільшена холецистектомія - видаляється жовчний міхур, частина печінки, загальна жовчна протока та лімфатичні вузли
§ радикальна холецистектомія - видаляє жовчний міхур, частину печінки та інші органи, такі як підшлункова залоза, тонка кишка або товста кишка
- розміщення стента
- жовчний хірургічний шунтування
- хіміотерапія
§ можна поєднувати з променевою терапією
§ застосовується, коли пухлина жовчного міхура не може бути видалена хірургічним шляхом
§ найчастіше введені препарати:
- променева терапія
§ можна поєднувати з хіміотерапією
§ застосовується, коли пухлина жовчного міхура не може бути видалена хірургічним шляхом
зовнішня променева терапія: найчастіше призначається
Діагноз раку може створити багато проблем для хворих на рак та їх сім'ї. Кожна людина матиме різний досвід, оскільки рак, його лікування та відновлення для кожного різні. Рак жовчного міхура може викликати деякі занепокоєння, зокрема:
- спостереження після закінчення лікування
§ Оскільки рак жовчного міхура є настільки рідкісним, немає стандартних клінічних вказівок щодо подальшого догляду
§ люди з раком жовчного міхура повинні обговорити зі своїм лікарем план подальшого спостереження, який відповідає їхній власній ситуації
- діарея після холецистектомії
§ до 20% людей можуть мати діарею протягом тривалого періоду після видалення жовчного міхура
§ Коли пухлина жовчного міхура блокує жовчні протоки або поширюється (метастазує) в печінку, жовч не може вийти з печінки і циркулює в крові
§ якщо не лікувати, це може спричинити печінкову недостатність
§ люди з раком жовчного міхура будуть відчувати біль у міру прогресування раку
Раннє виявлення - це коли рак або передраковий стан виявляються на ранній стадії захворювання. У більшості випадків виявлення раку на ранній стадії збільшує шанси на успішне лікування.
Визнання симптомів та регулярне обстеження є найкращими способами виявити рак жовчного міхура на ранній стадії. Чим швидше ознаки та симптоми будуть доведені до відома лікаря, тим краще вони зможуть діагностувати рак на ранній стадії та якомога швидше його вилікувати.
Людям із ризиком раку жовчного міхура, що перевищує середній, слід обговорити з лікарем індивідуальний план скринінгу.
Зменште свій особистий ризик раку
Зниження особистого ризику раку означає вжиття конкретних заходів для запобігання появі захворювання. Ваш спосіб життя, а також ваше життєве або робоче середовище можуть мати позитивний чи негативний вплив на цей ризик. Однак майте на увазі, що навіть людина з низьким ризиком може врешті захворіти на рак, як і людина з високим ризиком ніколи не захворіє на рак.
Низький ризик не означає, що ви ніколи не захворієте на рак, але що ви навряд чи захворієте на рак. Високий ризик означає, що шанси на розвиток раку більші, але не абсолютні.
Рак не викликаний однією причиною, але існують певні фактори, які можуть збільшити ризик людини для нього. Вони називаються факторами ризику. Деякі фактори ризику не можна змінити, наприклад:
- вік;
- сімейна історія раку (спадковість).
Деякі фактори ризику пов’язані з повсякденними звичками, які ви можете змінити. Наприклад, ви можете зробити наступний вибір:
- Не палити і уникати тютюнового диму;
- Прийняти здорову дієту;
- Займіться фізичними навантаженнями щодня;
- Підтримуйте здорову вагу;
- Обмежте споживання алкоголю;
- Зменште вплив ультрафіолетових (УФ) променів сонця або штучних соляріїв, наприклад, соляріїв;
- Добре знайте своє тіло та повідомте про будь-які зміни своєму лікарю або стоматологу;
- Дотримуйтесь правил охорони праці під час використання небезпечних продуктів вдома або на роботі.