(Рамадан та діабетичний інсулін, що вимагає уваги до нирок).

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

уваги

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ

Рамаданський піст, четвертий стовп ісламу, є обов'язком для здорових дорослих мусульман. Цукровий діабет - одна з патологій, яка позбавляє мусульман посту. Однак деякі люди, які страждають на діабет, наполегливо дотримуються посту. Метою нашої роботи було оцінити вплив голодування на ниркову функцію діабетика, що потребує інсуліну.

Методи

Проспективне дослідження, проведене на 30 діабетиках, що потребують інсуліну 2 типу, які вирішили постити Рамадан 2015 року незалежно від порад своїх лікуючих лікарів та ризиків. Ці діабетики отримали користь від терапевтичної освіти та корекції дози інсуліну до здорового місяця. Зразки креатиніну в сироватці крові брали до Рамадану, після 15 днів голодування та через місяць після Рамадану. Кліренс креатиніну розраховували методом ХХН-Епі.

Результати

До Рамадану середній кліренс креатиніну становив 94,6 мл/хв з крайніми значеннями від 53 до 121. Значне зниження кліренсу креатиніну спостерігалося під час Рамадану (87,9 мл/хв ± 15, 9, стор > 0,0001) та після Рамадану (90,9 мл/хв ± 16,4, стор > 0,0001). Після 15 днів голодування у двох хворих на цукровий діабет спостерігалося погіршення функції нирок, про що свідчить збільшення рівня креатиніну в сироватці крові ≥ 50%. Це збільшення рівня креатиніну було оборотним через місяць після Рамадану. Третій пацієнт отримав поступове зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), що перевищує 25% після закінчення Рамадану.

Висновок

Голодування Рамадану протягом літніх місяців може бути пов’язано з погіршенням функції нирок у інсулінозалежних діабетиків та прискоренням зниження ШКФ.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.