Ранітидин зменшує кількість виробленого шлункового соку

Ранітидин - препарат, який належить до антагоністів Н2-гістамінових рецепторів у клітинах слизової шлунка і виявляється при різних патологіях шлунково-кишкового тракту, включаючи виразкові ураження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Ранітидин зменшує кількість виробленого шлункового соку та концентрацію соляної кислоти в ньому, знижує кислотність шлунку, що передбачає інактивацію основного протеолітичного ферменту пепсину, пригнічує активність мікросомальних ферментів печінки. Терапевтичний ефект одноразової дози ранітидину зберігається протягом 12 годин.

Ранітидин можна приймати в будь-який час без урахування дієти. Таблетку ковтають із достатньою кількістю води. У разі загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, в тому числі викликаної споживанням НПЗЗ, рекомендується вводити 150 мг ранітидину вранці та ввечері (повну добову дозу препарату можна вводити одноразово перед сном).

У важких випадках можна приймати по 300 мг двічі на день. Тривалість терапевтичного курсу становить від 4 до 8 тижнів. Для запобігання загострення захворювання Ранітидин вводять у кількості 150 мг один раз на день (у курців дозу збільшують удвічі).

Перед початком лікування бажано провести обстеження у онколога, щоб виключити можливість злоякісного новоутворення в шлунку. Під час лікування не рекомендується вживання алкоголю.

Фармакологія

Ранітидин є блокатором гістамінових Н2-рецепторів. Підвищує рН шлункового вмісту і знижує активність пепсину. Тривалість дії ранітидину при одноразовому прийомі становить 12 годин.

фармакокінетика

Потрапляючи всередину, ранітидин швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі та антациди незначно впливають на ступінь всмоктування. Він піддається впливу "першого проходження" через печінку. C max плазми досягається через 2 години після одноразового перорального прийому. Ранітидин виводиться з грудним молоком.

T ½ (період напіввиведення) становить 2-3 години. Приблизно 30% дози виводиться у незміненому вигляді із сечею. Швидкість виведення знижується, якщо порушена функція печінки або нирок.

Взаємодія ранітидину

При одночасному застосуванні з антацидами можна зменшити всмоктування ранітидину.

При одночасному застосуванні з антихолінергічними препаратами пам’ять та увага можуть погіршуватися у пацієнтів літнього віку.

Вважається, що блокатори гістамінових Н2-рецепторів зменшують ульцерогенний ефект НПЗЗ на слизову шлунка.

При одночасному застосуванні Метопрололу можливе збільшення концентрації в плазмі крові та збільшення AUC та T1/2 метопрололу.

Показання Ранітидин

Ранітидин показаний до застосування у разі:

виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
профілактика загострень виразкової хвороби;
симптоматичні виразки;
рефлюкс-езофагіт;
Синдром Золлінгера-Еллісона;
профілактика «стресових» виразок шлунково-кишкового тракту, післяопераційних виразок, рецидивів кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
запобігання аспірації шлункового соку під час операції під наркозом.

Протипоказання Ранітидин

Ранітидин протипоказаний у разі:

завдання,
годування груддю,
підвищена чутливість до ранітидину.

Введення під час вагітності та годування груддю

Адекватні та добре контрольовані дослідження безпеки ранітидину не проводились, і тому застосування під час вагітності протипоказане.

Якщо ранітидин потрібно застосовувати під час годування груддю, годування груддю слід припинити.

Особливі інструкції

Ранітидин слід застосовувати з обережністю пацієнтам із недостатньою нирковою екскрецією.

Перед початком лікування необхідно виключити можливість злоякісного захворювання стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки.

У разі тривалого лікування у хворих, ослаблених під стресом, можливі бактеріальні ураження шлунка з подальшим поширенням інфекції.

Небажано різко припиняти прийом ранітидину через ризик рецидиву виразкової хвороби. Ефективність профілактичного лікування виразкової хвороби вища, якщо ранітидин вводять 45-денними курсами у весняно-осінній період, ніж при постійному прийомі. Швидке внутрішньовенне введення ранітидину в рідкісних випадках викликає брадикардію, як правило, у пацієнтів, схильних до порушень серцевого ритму.

Поодинокі повідомлення про те, що препарат може сприяти гострому нападу порфірії, і тому необхідно уникати його застосування пацієнтам з гострим порфірієм в анамнезі.

У контексті використання ранітидину можуть спостерігатися спотворення лабораторних даних: збільшення активності креатиніну, GGT (гамма-глутамілтрансферази) та печінкової трансамінази в плазмі крові.

У тих випадках, коли ранітидин застосовують у комбінації з антацидами, інтервал між введенням антацидів та ранітидину повинен становити щонайменше 1-2 години (антациди можуть спричинити недостатнє всмоктування ранітидину).

Клінічні дані щодо безпеки ранітидину у педіатрії обмежені.