Раннє виявлення відіграє важливу роль при раку - тест на ВПЛ допомагає
Поділіться
Рак шийки матки - одна з найрідкісніших форм раку в Німеччині. Це пов’язано головним чином із широким скринінгом на рак. З січня цього року державні медичні страхові компанії пропонують тест на ВПЛ на додаток до існуючого мазка PAP. Ця додаткова пропозиція стосується жінок віком від 35 років і може бути використана кожні три роки.
У цій статті пояснюється важливість ВПЛ та захворювань, які він спричиняє, а також пояснюється різниця між тестом на ВПЛ та мазком PAP.
Що саме ВПЛ?
ВПЛ означає вірус папіломи людини. У більшості випадків він передається при статевому контакті, при безпосередньому контакті із зараженими ділянками тіла (шкіра, слизова оболонка). Вірус не передається через кров, слину або сперму. Презерватив зменшує ймовірність зараження, але передача також можлива через інший контакт зі шкірою через слизові оболонки. Також зараження можливе через оральний секс, наприклад, якщо слизова порожнини рота контактує з ділянками шкіри, інфікованими ВПЛ. Інфекція також може передаватися від матері до дитини при народженні.
Приблизно чотири з п’яти людей будуть хворіти на ВПЛ у певний момент свого життя. Здорова імунна система зазвичай без проблем бореться з цією інфекцією і рідко є фактором ризику, особливо для жінок до 35 років. Ось чому тест на ВПЛ пропонується лише з 35 років. ВПЛ є проблематичним у вигляді хронічного запалення. Це хронічне запалення є причиною раку шийки матки.
ВПЛ-інфекція може також поширитися на руки і ноги, викликати кондиломи в області статевих органів і вразити клітини шкіри та слизових. ВПЛ також пов'язаний із наступними видами раку:
- Рак піхви
- Рак вульви
- Рак статевого члена
- Анальний рак
- Рак горла і мигдалин
- Рак горла
Не суто жіночий бізнес
ВПЛ - загальний термін. В даний час відомо близько 200 типів ВПЛ. «Лише» 40 типів ВПЛ викликають проблемні для людини інфекції.
Оскільки зараження вірусом навряд чи можна уникнути, найбезпечнішим захистом є вакцинація. Щеплення від ВПЛ настільки ж корисна для чоловіків, як і для жінок.
Чоловіки настільки ж часто вражаються вірусом папіломи людини, як і жінки. Наприклад, такі симптоми, як генітальні бородавки, зустрічаються у чоловіків так само часто, як і у жінок, однак у них рідше розвивається рак після хронічної інфекції ВПЛ.
З 2016 року вакцинація проти ВПЛ є частиною програми вакцинації дітей обох статей і в ідеалі повинна проводитися до першого статевого акту. Подальша вакцинація у зрілому віці в основному можлива, і її слід обговорювати з лікарем у кожному конкретному випадку.
Тест на ВПЛ: важливий скринінг на рак
З січня 2020 року відбулися інновації в галузі профілактики раку. На додаток до мазка PAP, жінки віком від 35 років тепер мають можливість безкоштовно пройти тест на ВПЛ. Цей додатковий скринінг на рак проводиться кожні три роки.
Чому тест на ВПЛ важливий?
- Рак матки часто роками залишається безсимптомним
- Зараження вірусом також не має симптомів
- Крім вакцинації, немає належного захисту від ВПЛ
- Рак шийки матки швидко збільшується з віком
Ця додаткова профілактика раку наразі зачіпає лише державні страхові компанії в Німеччині. Тест на ВПЛ пропонують також деякі приватні медичні страхові компанії.
Як саме працює тест на ВПЛ?
Цей тест передбачає взяття мазка із зовнішньої шийки матки та з отвору шийки матки. Далі слідують дві різні процедури тестування (ПЛР та HC2).
Ми не тестуємо на всі 100 типів вірусів, а лише на так звані типи високого ризику (типи 16, 18, 45 та 31). Типи ВПЛ у цій групі пов’язані з раком шийки матки.
Важливо: Наявність типів ВПЛ високого ризику в організмі не є діагнозом раку шийки матки. Це "просто" запалення. Інфекція ВПЛ викликає тривожний дзвінок у системі охорони здоров’я. Якщо мазок PAP залишається позитивним, ви відтепер потрапляєте до групи ризику щодо раку шийки матки. З цього моменту профілактичний медичний огляд проводиться кілька разів на рік. Тільки поєднання позитивного мазка PAP, лапароскопії та позитивного зразка тканини може надійно діагностувати рак шийки матки.
Що таке мазок на ПАП?
За допомогою мазка ПАП рак можна виявити рано. Shutterstock.com/Ірина Іншина
Іншим методом профілактики або раннього виявлення раку є так званий мазок PAP або тест PAP. Завдяки мазку PAP кількість захворювань в області раку шийки матки в Німеччині дуже низька. З часу впровадження у Німеччині майже 50 років тому рівень смертності впав на дві третини, оскільки своєчасна діагностика значно збільшує шанси на лікування. Подавцем імені мазка PAP був грецький лікар Dr. Джордж Папаніколау. У 1928 році він першим зробив такий мазок жінці.
Як проходить тест? Піхву розривають за допомогою ручного дзеркала (дзеркала). Потім клітини видаляють із зони шийки матки та шийки матки щіткою або ватним тампоном та досліджують у лабораторії.
Позитивний мазок не є 100% достовірним свідченням раку. Оскільки мазок PAP схильний до помилок. Наприклад, помилково позитивний результат може бути спровокований інфекцією.
Внутрішньоепітеліальна неоплазія шийки матки (CIN) також дає позитивний результат тесту. Цей стан включає мінімальні зміни клітин, які особливо характерні для жінок до 30 років. CIN є попередником раку шийки матки, але ще не раком.
Мазок РАР поділяють на шість стадій. Рівень PAP 0 - це негативний результат, який не можна оцінити; мазок потрібно повторити. PAP 1 не показує жодних порушень. Найвищий рівень - PAP 5. Тут насправді були виявлені клітини злоякісної пухлини, і діагноз раку дуже ймовірний.
У чому різниця між тестом на ВПЛ та мазком ПАР?
Тест на ВПЛ шукає вірус папіломи людини, мазок PAP на злоякісні зміни клітин. Нововведення в профілактиці раку впливає лише на ВПЛ. Мазок все ще проводиться щорічно в рамках гінекологічного огляду. Інновація, представлена в січні 2020 року, дозволяє поєднувати обидва тести кожні три роки. Але чому обидва тести одночасно? Чи недостатньо мазка PAP?
Негативний мазок PAP означає лише те, що змін клітин ще не виявлено. Тест нічого не говорить про зараження ВПЛ. Інфекція ВПЛ є показником небезпеки. Позитивний тест на ВПЛ вимагає мазка PAP для подальшого діагностичного звуження. У разі позитивної інфекції ВПЛ мазок РАР беруть кілька разів на рік. Це збільшує шанси на раннє виявлення.
Як саме розвивається рак шийки матки?
Шийка матки - це зв’язок між піхвою та маткою. Зовнішня шийка матки (portio) розташована біля виходу з піхви, внутрішня шийка матки біля входу в матку.
Рак шийки матки (рак шийки матки) спричинений хронічною інфекцією вірусом папіломи людини (ВПЛ). Німецький лікар Гаральд фон Хаузен отримав за це відкриття Нобелівську премію в 2008 році. Тому рак шийки матки не є ні спадковим, ні наслідком впливу навколишнього середовища чи шкідливих звичок.
Імовірність захворіти найвища у віці від 35 до 45 років та у віці від 65 до 75 років.
Які симптоми слід очікувати?
- Незвичайні вагінальні виділення
- Кровотеча поза звичайною менструацією
- Кровотеча після статевого акту
Однак щойно перераховані симптоми виникають не у всіх жінок. Ця форма раку часто залишається безсимптомною протягом місяців - поки не пізно. Тому регулярний скринінг на рак є особливо важливим.
Лікування раку шийки матки
Рак шийки матки можна добре лікувати на ранніх стадіях. Shutterstock.com/beeboys
Визнані на ранній стадії, шанси на одужання дуже великі. Особливо, якщо пухлина може бути видалена в цілому. Якщо дочірні виразки (метастази) вже утворилися, шанси на одужання швидко погіршуються. Оскільки цей рак залишається непоміченим протягом тривалого часу, шанси на успіх зростають при ранньому виявленні.
При постановці діагнозу пам’ятайте про наступне: мазки PAP та тести на ВПЛ дають попередження про рак шийки матки, але не діагноз. Остаточний діагноз ставиться за допомогою лапароскопії та аналізу тканин.
Лапароскопія - це хірургічна процедура під наркозом. Зразки тканини беруть через один сантиметровий розріз живота на пупку та досліджують можливе поширення ракових клітин у черевній порожнині. Лапароскопію зазвичай роблять після позитивного мазка PAP.
Рак шийки матки лікується комбінацією декількох терапевтичних заходів: хірургічне видалення пухлини, променева терапія та медикаментозне лікування. Залежно від ступеня розвитку цей метод лікування показує хороші результати.
Для того, щоб виявити захворювання якомога раніше і таким чином надзвичайно збільшити шанси на одужання, профілактичні огляди, пропоновані у формі мазка PAP та тесту на ВПЛ, повинні завжди проходити відповідно.