Раннє зниження рівня холестерину зменшує серцево-судинні ризики

Ле Фігаро з AFP

зменшує

Опубліковано 04.12.2019 о 00:49

Проведення лікування для зниження рівня холестерину у людей молодше 45 років може зменшити ризик серцево-судинних захворювань та інсульту в подальшому житті.

Його автори, які проаналізували дані понад 400 000 жителів 19 західних країн протягом тривалого періоду (для деяких - до 43 років), підтверджують зв'язок між занадто високим рівнем холестерину та підвищеним серцево-судинним ризиком у довгостроковій перспективі. Але вони також показують, що цей підвищений ризик більший у відносно молодих пацієнтів (до 45 років), ніж у тих у віці 60 років.

Таким чином, жінки у віці до 45 років з трохи високим рівнем холестерину «не ЛПВЩ» (тобто «поганим») - від 1,45 до 1,85 грам на літр - і мають принаймні два фактори ризику серцево-судинних захворювань (такі як як ожиріння, діабет, гіпертонія або куріння) мали 16% шансів на серцево-судинні захворювання до 75 років. У той час як у жінок віком від 60 років із однаковим профілем ризик становив лише 12%, згідно з дослідженням, опублікованим у британському медичному журналі The Lancet.

У чоловіків з однаковими характеристиками ймовірність становила 29% та 21%. "Що свідчить про те, що ризиком для здоров'я є не тільки рівень холестерину, але й тривалість впливу високого холестерину", - зазначає Пол Лісон, професор кардіоваскулярної медицини в Оксфордському університеті (Великобританія, Сполучені Штати), в незалежному коментарі на дослідженні.

Потім, використовуючи статистичне моделювання, дослідники показують, що якщо рівень холестерину, що не є ЛПВЩ, зменшити вдвічі, наприклад, за допомогою препаратів із родини статинів, серцево-судинний ризик жінок до 45 років знизиться до 4%, а чоловіків - до 6 %.

Холестерин ЛПВЩ, який часто називають "хорошим холестерином", складається з ліпопротеїдів, які несуть надлишок холестерину в печінку, не даючи їй накопичуватися в судинах.

Холестерин, що не є ЛПВЩ, вимірюється шляхом віднімання загального рівня холестерину та рівня ЛПВЩ. Він складається з холестерину ЛПНЩ (пов’язаного з ризиком атеросклерозу, накопичення відкладень ліпідів у судинах) та тригліцеридів.

"Ці результати підтверджують думку про те, що контроль рівня холестерину раніше в житті може бути більш плідним, ніж якби ми чекали, поки ми не зростемо у віці", - сказав професор Лісон. Однак, перш ніж виводити з цього медичні рекомендації, потрібно провести більше досліджень щодо того, як ефективно знижувати рівень холестерину у відносно молодих людей, включаючи те, чи потрібно буде приймати безперервне лікування протягом тривалих періодів.

Поточні дані про статини "не оцінювали лікування протягом декількох десятиліть, а це означає, що ризик побічних ефектів - які могли б змінити співвідношення користі та ризику - не є чітко встановленим", - сказала Дженніфер Г. Робінсон, професор кафедри епідеміології в Університет Айови (США), в іншому незалежному коментарі до дослідження.

Кілька авторів дослідження заявили, що отримували фінансування у різних формах (гранти на дослідження, винагорода) від різних фармацевтичних компаній.