Ранній прийом їжі - варіант знищення інсулінорезистентності SpringerLink
Підвищення інсулінорезистентності є однією з найбільших проблем у лікуванні діабетиків 2 типу. На додаток до дієти та фізичної активності, на чутливість до інсуліну може сприятливо впливати і режим прийому препарату. За словами професора Маттіаса Блюхера з Лейпцигської університетської клініки, інсулін є найбільш ефективним, особливо короткочасної під час їжі.
Патологічна інсулінорезистентність тісно пов'язана з метаболічними захворюваннями, такими як ожиріння, метаболічний синдром або гіперглікемія. За даними діабетолога, це страждає близько 85% людей з індексом маси тіла (ІМТ)> 30 кг/м 2 та близько 30% людей із надмірною вагою (ІМТ 25–30), але в рідкісних випадках і худі. Крім того, існує велика ймовірність того, що кожен пацієнт з гіперглікемією> 12 ммоль/л і кожен діабетик з потребою в інсуліні> 1 МО на кг маси тіла є резистентним до інсуліну.
Важка інсулінорезистентність присутня у пацієнтів з потребою в інсуліні> 200 МО на добу. Гіпокалорійна дієта (600–800 ккал на день), за якою слід багата білками дієта та велика кількість фізичних вправ можуть значно зменшити інсулінорезистентність діабетиків 2 типу, підкреслив професор Андреас Пфайффер з берлінського «Шаріте». Однак ці заходи часто не вдаються через відсутність у пацієнта вимог.
Інсулін найкраще підходить для інсулінорезистентності
Серед протидіабетичних препаратів інсулін є найефективнішим у подоланні інсулінорезистентності, зазначив Блюхер. Тому додаткову інсулінотерапію (SIT) інсулінами короткої дії під час їжі слід починати рано у пацієнтів, резистентних до інсуліну.
Концентровані інсуліни під час їжі спрощують терапію
Для діабетиків типу 2, які вводять більше 20 МО інсуліну під час їжі щодня, використання концентрованих аналогів інсуліну короткої дії, таких як інсулін ліспро (наприклад, Humalog® 200), може значно спростити терапію. Багатьом пацієнтам важко, а часом і болісно вводити більшу кількість інсуліну.
Більш концентрований інсулін під час їжі містить подвоєну кількість інсуліну ліспро на мл порівняно з Humalog®, тому об’єм ін’єкції зменшується вдвічі. Згідно досвіду на практиці, ризик ліподистрофії нижчий при введенні менших обсягів інсуліну, сказав Бюлер.
Ще однією перевагою більш концентрованого прийому їжі під час їжі є довша придатність пера.
джерело
Симпозіум «Інсулінорезистентність у повсякденній клінічній практиці», 25 травня 2017 р., Гамбург, Діабетний конгрес, 52-а щорічна зустріч Німецького діабетичного товариства (DDG), організатор: Lilly, Німеччина