Рання менопауза - чому вона виникає, симптоми та лікування

Два яєчники у жінок - це органи, які належать до репродуктивної та ендокринної систем. З боку репродуктивної системи вони відповідають за дозрівання та вивільнення яйцеклітин, які підлягають заплідненню, тоді як ендокринологічна сторона відповідає за вироблення жіночих статевих гормонів. Спільна дія обох функцій відповідає за менструальний цикл у репродуктивні роки.

Яєчники старіють у жінок, і з часом їх функціонування починає погіршуватися, викликаючи порушення менструального циклу, дефіцит вироблення статевих гормонів, зменшення частоти овуляцій, зниження фертильності і, нарешті, припинення повних і незворотних менструацій, відомих як менопауза. який зазвичай з’являється після 50 років.

Більшість жінок вступають у "природну" менопаузу у віці від 45 до 55 років. У середньому 51 рік. Коли менопауза настає до 40 років, у жінки кажуть про ранню або ранню менопаузу, оскільки яєчники вийшли з ладу до нормального віку.

На відміну від чоловіків, які виробляють сперму протягом усього життя, жінки народжуються з низкою фолікулів яєчників, які є попередниками яєць.

У середньому жінка починає своє життя з 300 до 400 000 фолікулів яєчників. Незважаючи на виділення однієї яйцеклітини за менструальний цикл, процес дозрівання цієї яйцеклітини полягає у розвитку одночасно декількох фолікулів. В кінці процесу лише один з небагатьох фолікулів стає зрілим, народжуючи яйцеклітину. Решта відступає і зневажається організмом.

У 30 або 40 років фертильного періоду жінка споживає всі свої фолікули, вступаючи в менопаузу, коли у неї вже немає запасів фолікулів яєчників. Коли яєчники більше не функціонують, жінка більше не виробляє статеві гормони, такі як естроген і прогестерон, і припиняє овуляцію, стаючи безплідною.

На додаток до типових симптомів менопаузи, таких як припливи, сухість піхви та перепади настрою, багатьом жінкам, які переживають ранню менопаузу, доводиться стикатися зі значними емоційними проблемами, особливо якщо вагітність все ще була в їх планах. Жінки без дітей, у яких діагностовано ранній клімакс, можуть бути емоційно спустошені.

Причини раннього клімаксу

Рання менопауза настає, коли жінка народжується з меншим, ніж очікувалося, запасом фолікулів яєчників або коли з різних причин фолікули споживаються швидше, ніж зазвичай.

0,1% жінок вступають у менопаузу до 30 років.
0,25% жінок вступають у менопаузу до 35 років.
1,0% жінок вступають у менопаузу до 40 років.

У більшості випадків лікарі не можуть чітко визначити причину відмови яєчників. У деяких жінок ранній клімакс можна пояснити генетичними відхиленнями, впливом токсинів або аутоімунних захворювань, але для більшості пацієнтів яєчникова недостатність класифікується як ідіопатична, тобто вона не має відомих причин. Хоча більшість випадків у кінцевому підсумку не з’ясовуються, медичне дослідження є важливим, оскільки в багатьох випадках можна визначити джерело.

Серед відомих причин ранньої менопаузи можна назвати:

Хромосомні дефекти

Генетичні захворювання, пов’язані з Х-хромосомою, такі як синдром Тернера та крихкий Х-синдром, серед інших, можуть призвести до ранньої менопаузи, що призведе до народження пацієнтів з дефектними яєчниками, які містять менше здорових фолікулів і багато фолікулів, що страждають на атрофію.

Генетичні причини зазвичай діагностуються рано, і багато жінок навіть не вступають у статеве дозрівання. Однак можуть бути випадки, коли жінки нормально розвиваються, починають місячні в потрібний час, але рано досягають менопаузи.

Ліки та токсини

Найпоширенішими причинами передчасної менопаузи, спричиненої наркотиками або токсинами, є лікування раку, засноване на хіміо- або променевій терапії. Серед хіміотерапевтичних препаратів, які можуть спричинити недостатність яєчників, є: блеоміцин, етопозид, доксорубіцин, циклофосфамід, вінкристин та прокарбазин.

Контакт з пестицидами також може призвести до ранньої менопаузи.

Сигарети також пов’язані з відмовою яєчників, у жінок-курців підвищений ризик ранньої менопаузи. У середньому курці вступають у менопаузу за 2 роки до того, як не палять, але в деяких випадках різниця може бути ще більшою.

Обережно: використання протизаплідних таблеток не пов’язане з ранньою менопаузою.

Аутоімунні захворювання

Імунна система може виробляти антитіла проти власного яєчника, пошкоджуючи фолікули яєчників.

Видалення яєчників

Жінки дітородного віку, які страждають на хірургічне видалення яєчників, як правило, в рамках лікування злоякісних пухлин жіночої репродуктивної системи, очевидно, вступають у ранній клімакс. Якщо яєчників немає, немає можливості здійснити овуляцію або адекватну вироблення статевих гормонів.

Ранні симптоми менопаузи

Більшість жінок, у яких розвивається рання менопауза, мають нормальний статевий розвиток протягом життя, з циклом (перша менструація життя) протягом запланованого періоду та регулярними менструальними циклами. За допомогою оцінки менструальної моделі неможливо на ранніх термінах виявити, які жінки мають найбільший ризик передчасної недостатності яєчників.

Лише коли яєчники починають проявляти ознаки збою, починають з’являтися перші симптоми ранньої менопаузи. Насправді симптоми ранньої менопаузи подібні до симптомів нормальної менопаузи; Різниця лише в тому, що вони починають з’являтися раніше очікуваного моменту.

Серед симптомів ранньої менопаузи можна відзначити:

Нерегулярні менструації
Відсутність менструації більше 3 місяців.
Дискомфорт і припливи.
Нічне потовиділення
Сухість піхви. Засоби від сухості піхви можна знайти тут https://www.sanatatenonstop.ro/uscaciune-vaginala/
Зміна настрою
Зниження статевого потягу.
безпліддя.

Загалом лише 5-10% жінок, які рано починають менопаузу, можуть завагітніти та мати дітей до повної відмови яєчників.

Рання менопаузальна діагностика

Якщо вам менше 40 років, а менструація дуже нерегулярна, а невдачі становлять 3 місяці і більше, зверніться до гінеколога для повної оцінки. Можна вступити в менопаузу.

У лабораторному тесті жінки з ранньою менопаузою мають високий рівень гормону ФСГ у крові. ФСГ - це гормон, що виділяється гіпофізом, розташований біля основи мозку, функція якого полягає в стимулюванні роботи яєчників. Коли яєчники виходять з ладу, мозок реагує збільшенням вироблення ФСГ у відчайдушній спробі змусити яєчники знову запрацювати.

Якщо у пацієнтки спостерігаються ознаки неминучого припинення менструації, пов’язані з підвищенням рівня ФСГ в крові, можна встановити діагноз ранньої менопаузи. Наступним кроком буде розслідування існування можливої причини.

Раннє лікування менопаузи

Діагноз ранній клімакс може бути руйнівним для жінки, особливо якщо вона все ще хоче мати дітей. Тому лікування фізичних проблем, таких як профілактика остеопорозу, недостатнє; Також необхідно подбати про емоційну сторону пацієнта.

Як тільки яєчники перестають працювати, рівень естрогену та прогестерону у пацієнта згасає. Заміна цих гормонів важлива, особливо для запобігання остеопорозу. У молодих жінок замісна гормональна терапія приносить більше переваг і менше ризиків у жінок старшого віку. Заміна вітаміну D - ще один спосіб запобігти зношенню кісток, яке відбувається під час менопаузи.

Лікування безпліддя дещо складніше. Як уже зазначалося, лише 5% і 10% жінок із ранньою менопаузою можуть мати дітей. Лікування естрогеном, препаратами для фертильності та іншими гормонами не сприяє поліпшенню фертильності. Загалом рішення - запліднення in vitro за допомогою донорських яєць. Цей тип лікування безпліддя має високий показник успішності, але має недолік - необхідність донорської яйцеклітини.