Рання менопауза у жінок старше 30 років причини, симптоми, діагностика, лікування

Фахівець статті

  • причини
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Етапи
  • Ускладнення та наслідки
  • діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • лікування
  • До кого я можу зв'язатися?
  • профілактика
  • прогноз

рання

Менопауза переважно у жінок починається в 48-50 років. Але бувають випадки, коли настає рання менопауза у жінок 30 років. Що його провокує, наскільки це небезпечно для жіночого організму і що робити?

Ми спробуємо якомога детальніше відповісти на ці та кілька інших питань у цій статті.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини ранньої менопаузи у жінок

Можливі причини ранньої менопаузи у жінок старше 30 років:

  1. Гіпофункція яєчників.
  2. Порушення зворотного біологічного зв’язку яєчників для стимуляції гонадотропінів.
  3. Спадкова вдача. Коли подібна картина спостерігалася у найближчих родичів жінки (матері, бабусі, сестри).
  4. Захворювання ендокринної системи.
  5. Дисгенез яєчників.
  6. Стійкий синдром яєчників - первинна або вторинна аменорея, безпліддя.
  7. Наслідки променевої терапії.
  8. Дотримуйтесь хіміотерапії.
  9. Синдром Шерешевського - Тернера - вроджена патологія, пов'язана з відхиленням кількості статевих хромосом.
  10. Хронічне запалення в органах малого тазу та тканинах сечостатевої системи.
  11. Мутації генетичної природи
  12. Численні аборти та гінекологічні чистки.
  13. Операція на яєчниках.
  14. Травми тазової області.
  15. Доброякісна або злоякісна пухлина сечостатевої системи.
  16. Розлади, захворювання та травми гіпоталамо-гіпофізарної області.
  17. Інші аутоімунні процеси.

[6], [7]

Патогенез

Патогенез менопаузи виникає в літньому віці або при патологічних змінах, що впливають на роботу гіпоталамуса, що призводить до ослаблення зв’язків з гіпофізом та контролю за ним.

Гіпофіз відповідає за нормальне функціонування залоз внутрішньої секреції та статевих залоз. Тому його дисфункція призводить до зменшення вироблення гормонів у статевих залозах з подальшим зменшенням їх крові. Всі ці патогенетичні механізми призводять до ранньої менопаузи.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми ранньої менопаузи у жінок

Існують такі ранні симптоми менопаузи у жінок від 30 років:

  • Поява "припливів і відпливів": жінка потім кидається на холод з появою крапель поту на обличчі, потім відбувається швидке надходження крові на обличчя і верхні кінцівки. Шкіра червоніє.
  • Може виникнення пізнання.
  • Можуть бути різкі стрибки артеріального тиску.
  • Серцебиття, тахікардія.
  • Труднощі зі сном, сонливість.
  • Напади головного болю та запаморочення.
  • Підвищена емоційна нестабільність: перепади настрою, дратівливість, часті депресії, агресія.
  • Погіршення пам’яті, порушення концентрації уваги.
  • Зниження лібідо.
  • Сухість статевих губ, поява свербежу в інтимних місцях.
  • Нетримання сечі та поява хворобливого сечовипускання.
  • Поява болю під час статевого акту.
  • Погіршення стану шкіри та волосся, нігтьових пластин. Еластичність втрачається, вони стають сухими і ламкими. Можливо посилене випадання волосся.

[13]

Перші ознаки

У більшості випадків першими ознаками наближення кульмінації є:

  • Порушення менструального циклу: подовження, вкорочення, повне зникнення менструації.
  • Поява симптомів припливів.
  • Зміна емоційного статусу: дратівливість, задишка, депресія, жінка відволікається, з’являються проблеми з короткочасною пам’яттю
  • порушення сну.
  • Виникнення проблем із сечовипусканням.
  • Збільшення ваги.
  • Погіршення стану шкіри, волосся та нігтьових пластин.

[14], [15]

Етапи

Фахівець визначає три прояви клімактеричного:

  1. Незначна симптоматика. Жінка може жити повністю якісно і повною мірою виконувати свою роботу (до десяти припливів щодня).
  2. Середній рівень. Відбувається значне порушення сну, проблеми з пам’яттю, пацієнт страждає частими, постійними головними болями та запамороченнями, проблемами із сечовипусканням, страждає працездатністю (до 20 припливів щодня).
  3. Важкий прояв. Втрата ефективності, висока інтенсивність патологічних симптомів.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ускладнення та наслідки

Наслідки важких проявів ранньої менопаузи можуть бути патологічними, іноді незворотними, змінами в організмі жінки. У цей період імунний статус жінки падає, що призводить до частих простудних та інфекційних захворювань. Тіло просто не має сил боротися із зовнішніми вторгненнями.

З ранньою менопаузою жінка починає старіти.

Шкіра втрачає колаген, стає сухішою, більш зморшкуватою і покривається пігментними плямами.

Неприємні зміни зачіпають як первинні статеві ознаки жінки (це сухість і печіння в області внутрішньої лобка і піхви), так і вторинні (втрачена форма грудей, молочна залоза обвисає).

У жінки спостерігається збільшення жирових прошарків у проблемних зонах (стегна та сідниці).

Рання менопауза у жінок старше 30 років також може спричинити ряд ускладнень:

  • Патологічні процеси впливають на серцево-судинну систему. Ризик інсультів та інфарктів великий.
  • Дисбаланс гормонального фону може спровокувати розвиток злоякісних та доброякісних пухлин молочної залози або яєчників.
  • Насичення кісткової тканини мінералами погіршується, що призводить до розвитку остеопорозу та частих переломів.
  • Розвиток атеросклерозу.
  • ожиріння.
  • безпліддя.
  • Розвиток артеріальної гіпертензії.
  • Цукровий діабет.

[21], [22], [23], [24]

Діагностика ранньої менопаузи у жінок

Діагностування ранньої менопаузи у жінок 30 років - це проведення та аналіз результатів ряду заходів:

  • Аналіз скарг на здоров'я
  • Аналіз історії хвороби.
  • Жінку оглядає гінеколог. Огляд молочних залоз.
  • Виконання лабораторних досліджень:
    • Загальний аналіз сечі.
    • Загальний та біохімічний аналіз крові.
    • Прогестероновий тест.
    • Цитогенетичне дослідження мазка.
    • Визначення онкологічних маркерів.
    • Підготовка ліпідограми - аналіз крові, щоб ви могли оцінити рівень і природу ліпідного складу: ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ).
  • Впровадження інструментальної діагностики:
    • Денситометрія - якісна та кількісна оцінка мінеральної щільності кісток.
    • Рентгенографія кісткової тканини.
    • УЗД внутрішніх органів черевної порожнини.
  • Поради та огляд інших фахівців.
  • Диференціальний діагноз:
    • Виключення захворювань, що мають подібні симптоми.
    • Повний аналіз результатів. Діагноз.
    • Визначення стадії патологічних змін.

[25], [26], [27], [28]

Аналізи

Аналізи, проведені в лабораторії:

  • Загальний та біохімічний аналізи крові.
  • Аналіз крові на ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). Це одне з найважливіших досліджень, що свідчить про менопаузу. Рівень естрогену швидко наближається до нуля.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Бактеріологічний та бактеріоскопічний аналіз вагінальних виділень.
  • Аналіз рівня гормонів у гіпофізарно-гонадотропній системі аналіз крові на естрадіол. При клімаксі цей показник нижче норми (35 пмоль/л). Вміст лютеїнізуючих гормонів підвищений (дорівнює або перевищує 52,30 мО/мл).
  • Прогестероновий тест. У ситуації, що розглядається, це негативно.
  • Тест PAP - це мазок Папаніколау. Цитологічний аналіз мазка з піхви. Зразок досліджують під мікроскопом в лабораторії.
  • При необхідності може бути проведена імуногістохімія з онкомаркерами - це дослідження проводиться лише у пацієнтів, у яких є підозра на злоякісну патологію.

[29], [30], [31], [32]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика при ранній менопаузі у жінок:

  • Рентгенологічне дослідження молочної залози (мамографія).
  • Денситометрія - це оцінка мінеральної щільності кісток, яку ми можемо використовувати для оцінки ступеня остеопорозу.
  • Рентгенографія кісткової тканини.
  • Електрокардіографія.
  • УЗД матки та придатків.
  • УЗД судинної системи.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика даного фізіологічного процесу складається з:

  • Аналіз скарг пацієнта.
  • Аналіз жіночої історії.
  • Поселення за їх віком.
  • Результати їх перевірки.
  • Результати лабораторних та інструментальних досліджень.
  • Результати консультаційного обстеження іншими фахівцями.

У цьому випадку фахівець також повинен визначити стадію, на якій знаходиться патологія. Це необхідно для того, щоб вибрати найбільш підходящий протокол лікування.