Раптова смерть у молодих людей часто існує раніше існуючим резюме RDF
ВАШИНГТОН, 21 лютого 2019 р. (APMnews) - На відміну від поширеної думки, зупинка серця (або раптова серцева смерть) до 45 років часто трапляється у пацієнтів із уже існуючими факторами серцево-судинного ризику та іншими факторами серцево-судинного ризику. лікування, рекреаційне вживання наркотиків та психіатрична історія, згідно з канадським дослідженням, опублікованим у Journal of the American Heart Association (JAHA).
Більшість зупинок серця (раптова зупинка серця англійською мовою) у молодих людей спостерігається у здорових людей, рідко з факторами ризику раптової смерті. Але мало досліджень глибоко вивчали це питання.
Вони розглянули всі випадки зупинки серця поза лікарнею, що сталися в районі Торонто між 2009 і 2012 роками у пацієнтів віком від 2 до 45 років. З 2937 випадків зупинки серця 608 мали сувору кардіологічну етіологію, а решта пов’язана з такими причинами, як важкі травми, самогубства, дорожньо-транспортні пригоди, вбивства, передозування, утоплення, гострі термінальні несерцеві захворювання або причини. судинні.
З 608 випадків серцевої етіології вижили 19,7%.
З 608 досліджених зупинок серця 40% були віднесені до ішемічної хвороби серця, 28,6% - до структурної хвороби міокарда, 16,1% - до раптової незрозумілої смерті та 2,5% - до інших причин серця.
Всього 140 випадків (23,0%) було пов'язано з потенційно спадковою хворобою серця (дилатаційна кардіоміопатія, аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія, гіпертрофічна кардіоміопатія та раптова незрозуміла смерть), тоді як 52,8% випадків були пов'язані із захворюваннями. артеріальна хвороба, саркоїдоз, міокардит, застійна серцева недостатність та кардіоміопатії через гіпертонію або захворювання клапанів.
Токсикологічні дослідження, проведені у 233 випадках, також виявили наявність принаймні однієї речовини в 31,1% випадків: етанолу в 50 випадках, опіоїдів у 26 випадках, селективних інгібіторів захоплення серотоніну (СІЗЗС) у 18 випадках, кокаїну або його основних речовин метаболіт у 16 випадках, бензодіазепіни у 16 випадках та антагоністи дофаміну в 13 випадках, більшість препаратів виявляються на терапевтичному рівні або нижче.
Однак, «хоча деякі випадки зупинки серця виявляли токсичний рівень наркотиків та наркотиків, виявлених посмертно, токсикологи та серцеві патологи погоджувались, що причина смерті цих осіб в першу чергу пов’язана із серцевою етіологією, а значні або токсичні рівні наркотиків вважалися такими, що внесок, але не причинний », - зазначають автори.
" Основним результатом [цього дослідження] є те, що більшість випадків зупинки серця не були повністю `` несподіваними '', оскільки вони траплялись у людей, яким раніше були діагностовані стани, які, як відомо, були пов'язані зі смертю. Раптові, такі як серцеві та психічні захворювання », Коментують автори.
У тих, хто до 45 років, у 68% випадків ці події трапляються у пацієнтів з анамнезом серцево-судинних захворювань, а у 20% випадків у пацієнтів із психіатричним анамнезом, вони резюмують.
" Наші результати підкреслюють той факт, що основні причини зупинки серця у молодих людей є складними, і що це часто трапляється у людей, у яких вже діагностовано серцево-судинні захворювання та фактори ризику серцево-судинних захворювань, і пов'язано з чинниками, що сприяють цьому, включаючи відпускаються за рецептом ліки, вживання рекреаційних наркотиків та супутні психічні розлади », Роблять висновок вони.