Реабілітація для дітей та підлітків Я не відчуваю голоду
У серії реабілітаційних заходів Leipziger Volkszeitung головний лікар пояснює, як працює реабілітаційна процедура та наскільки великі шанси на лікування, на прикладі найпоширеніших причин прийому - ця частина стосується заходів реабілітації для дітей та підлітків.
Генріку Мартену 18 років і досить худий хлопчик: низький 1,65 метра, легкий - 48,5 кілограма. "Інші мені заздрять за це", - каже він. І що він хотів би бути більшим, важчим, сильнішим.
Але існує проблема між бажанням і реальністю: "Я просто не відчуваю голоду".
Їсти для нього не приємно, навпаки. Навіть при думці про це іноді йому здавалося, що його зригує. І часто йому зранку стає так погано, що він не добирається до школи. "Люди там думали, що я просто хочу пропустити", - говорить він.
Багато лікарів теж не сприймали його всерйоз, так що він кілька разів міняв сімейного лікаря. Спочатку виявили непереносимість фруктози, потім з меню вилучили пшеницю. Також є проривна діафрагма.
За порадою матері він нарешті вирішив піти на реабілітацію: «Варто спробувати». Юнак із Штансдорфа в Бранденбурзі провів чотири тижні в дитячо-юнацькій клініці в Бад Готтлубі .
Клініка
Великий парк з трьома десятками будівель, розкиданих навколо нього: кожен, хто вперше потрапляє в клініку в Бад-Готтлубі, може швидко втратити орієнтацію. І не вистачає дихання, тому що система тримається на крутому схилі.
У 1913 році він був відкритий як перший санаторій робітників у Німеччині. Це був перший лікарняний санаторій у НДР. Після падіння Стіни вона стала власністю Державного інституту страхування Саксонії.
Власність здана в оренду Median Group протягом трьох років. Тут він працює в цілому шістьма спеціалізованими клініками, включаючи клініку для дітей та підлітків.
Діагнози
Коли діти хворіють, у більшості випадків це швидко виліковується. Але навіть у молодому віці - а іноді вже при народженні - можуть виникати хвороби, які впливають на життя протягом більш тривалого періоду часу або навіть назавжди.
Рання реабілітація дає можливість постраждалим навчитися в майбутньому професії та мати можливість самостійно формувати своє життя.
Заходи реабілітації для дітей та молоді стали обов’язковою перевагою пенсійного страхування з 2017 року. У тому ж році кількість молодих пацієнтів, що перебувають на реабілітації, зросла приблизно до 35 000 - більше, ніж будь-коли раніше.
Найпоширенішими причинами були бронхіальна астма та інші респіраторні захворювання, шкірні захворювання, ожиріння та психічні та поведінкові розлади.
Крім того, рак, діабет та імунна недостатність лікуються у реабілітаційному відділенні.
Клініки
Чотири реабілітаційні клініки в Саксонії спеціалізуються на лікуванні молодих пацієнтів. Однак вони не охоплюють усіх хвороб.
"Що стосується респіраторних захворювань, молодих пацієнтів лікують, наприклад, у Тюрінгії та Саксонії-Ангальт, а також в інших федеральних штатах", - говорить д-р. Урсула Вехтер з Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland .
Пацієнти
Віковий діапазон реабілітації дітей та молоді широкий. У Median-Klinik Bad Gottleuba, згідно з інформацією головного лікаря доктора Мілан Медер лікує пацієнтів віком від 2 до 22 років. Більшість віком від восьми до 15 років, причому статі однаково представлені.
Основна увага приділяється психічним та поведінковим розладам, розладам адаптації та харчування, порушенням мови та мови, гіперактивності та поганій концентрації уваги, змочуванню та дефекації без фізичної причини, а також розладам соціальної поведінки. "Деякі з них вже мали кар'єру вдома або дюжина психіатрів залишається за ними", - говорить Медер .
Особливістю в Бад-Готтлубі є сімейна клініка: тут діти та батьки розміщуються разом - або з батьками як супутниками, або з обома поколіннями як пацієнтами. Діти та батьки - іноді бабуся чи дідусь - отримують терапію незалежно один від одного. «Основна увага приділяється психотерапевтичній роботі, - пояснює головний лікар.
Терапія
Немає успіху без конкретної мети: те, що стосується реабілітації в цілому, особливо важливо для молодих людей, пояснює д-р. Медер: "Діти та молодь потребують чіткої мети".
Тому на початку проводяться численні дискусії - з лікарями, вихователями, психологами. На цій підставі фахівці розробляють індивідуальний план терапії для кожного пацієнта.
Для дітей із зайвою вагою - крайнім випадком стала одинадцятирічна дівчинка, яка важила 150 кілограмів, - велика кількість фізичних вправ та порад щодо харчування.
Групова терапія є невід’ємною частиною пацієнтів з психологічними діагнозами. Серед іншого, мова йде про "звільнення їх від хімічної сорочки". Це означає: менше ліків, більше емоційних навичок.
"Більшу частину часу ми маємо справу з порушеними стосунками батьків і дітей", - говорить Медер. «Тоді терапевт виконує роль корисної третьої сторони». Це також вимагає більш критичного ставлення до батьків - аж до рекомендації повністю стаціонарного заходу добробуту молоді.
Розпорядок дня
У Бад-Готтлубі молодих пацієнтів будять о 6.30 ранку, а сніданок подають о 7.15 ранку. Далі слідують (скорочені) уроки у власній школі клініки, а також терапія - наприклад, у групі або плаванні. У другій половині дня знову проводяться уроки за планом, а також спортивні або групові заходи.
Регулярне харчування є важливим компонентом терапії. Після вечері у молоді є вільний час, нічний сон залежить від їх віку.
Пацієнти можуть спати у вихідні, екскурсії пропонуються по суботах, а критий басейн можна відвідувати по неділях.
Тривалість терапії
Зазвичай реабілітація для дітей та молоді триває шість тижнів. "У виняткових випадках його можна продовжити до дванадцяти тижнів", - пояснює д-р. Медіанці .
Додаток
Ініціатива реабілітації дітей та молоді зазвичай виступає від сімейного лікаря або педіатра - часто у зв'язку з профілактичним медичним оглядом. Однак батьки повинні подати заяву. У переважній більшості випадків за це відповідає німецьке пенсійне страхування.
Сто місць у дитячо-юнацькій клініці в Бад-Готтлубі користуються великим попитом. "Пацієнти, які приїжджають самі, чекають в середньому три місяці", - каже головний лікар. У сімейній клініці час очікування можна продовжити до півроку.
З минулого року діти до дванадцяти років мають право супроводжувати членів сім'ї незалежно від тяжкості захворювання. Поки це було можливо лише до десяти років.
За запитом, пенсійне страхування оплачуватиме не лише проживання та харчування, але й втрату заробітку. Flexirentengesetz також скасував чотирирічний термін очікування повторення дитячої та юнацької реабілітації. "Поновлення лікування тепер можливе зі значно меншими інтервалами", - пояснює Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland .
Успіх терапії
"Ми гарантуємо максимальний терапевтичний успіх", - говорить д-р. Медіанці. Критерієм є індивідуальна мета. У пацієнтів із зайвою вагою середня втрата ваги становить від одного до півтора кілограмів на тиждень. Для пацієнтів із СДУГ це питання зменшення ліків або його взагалі припинення.
Лікар повідомляє про 16-річну дівчинку, яка пішла на реабілітацію за рецептом риталіну у високих дозах - і яка виглядала абсолютно звільненою після шести тижнів терапії. Мотивація пацієнта також є обов'язковою умовою успіху. Той, хто не виявив волі протягом перших семи днів або не входить до групи, повинен зупинити реабілітацію. Однак це трапляється дуже рідко.
18-річний Генрік Мартен хотів максимально використати реабілітаційні послуги. Він експериментував з їжею, багато плавав, а ввечері ходив у спортзал. "Я хотів оптимізувати свій раціон і підготуватися", - говорить він. І він їхав додому з більшою енергією, бо впізнав: "Я сам свій коваль".
Від Стеффен Кламет
Огляд
Ці клініки в Саксонії пропонують реабілітацію для дітей та юнаків.
Тут ви можете завантажити PDF оглядової таблиці.
Як читати таблиці серій реабілітації
За останні кілька тижнів LVZ провів великі дослідження. Ми писали у всі клініки та просили заповнити анкету. За одним винятком, усі вони прийняли прохання - ми хотіли б скористатися цією можливістю, щоб подякувати вам.
Ви знайдете відповіді з клінік чітко у табличній формі. Таблиці часом коротші, іноді довші - залежно від того, скільки клінік пропонують стаціонарну реабілітацію з приводу даного захворювання. Цю інформацію можна знайти в таблицях:
Платники: Тут перелічені всі провайдери реабілітаційних послуг, які пропонують послугу щодо відповідної хвороби. Найпоширенішими є німецьке пенсійне страхування (DRV) та обов'язкове медичне страхування (GKV). Пояснення скорочень можна знайти в легенді під таблицею.
Пацієнти: Цифра вказує, скільки пацієнтів відвідало клініку за останній рік. Однак це не виявляє, чи лікувались усі ці пацієнти з однаковою клінічною картиною - наприклад, після раку - в цій клініці. Більшість реабілітаційних закладів Саксонії спеціалізуються на кількох показаннях, так що ці пацієнти також можуть бути включені до числа.
Спеціальні послуги: Тут клініки можуть вказати, які терапії вони пропонують поза стандартною програмою, чи відрізняється обладнання від обладнання в інших закладах, чи включаються спеціальні групи пацієнтів.
Супроводжуюча особа/витрати: Для деяких пацієнтів важливо, щоб під час реабілітації був поруч член родини. Це можливо практично скрізь. Зазвичай ціни складають від 40 до 60 євро на день, включаючи харчування.
Подальші медичні спеціальності: Тут ви можете дізнатись, які захворювання ще лікують у закладі. З цієї причини деякі клініки будуть з'являтися в таблиці кілька разів протягом серії.
Перевірка якості: Реабілітаційні установи прагнуть до управління якістю. Це включає як внутрішній, так і зовнішній контроль та опитування. Deutsche Rentenversicherung та медична служба медичного страхування проводять перевірку для платників витрат. По суті, беруть участь ті самі характеристики якості, але методи та подання результатів різняться.
Для того, щоб можна було порівняти результати клінік, ви знайдете дві таблиці для кількох медичних спеціальностей (наприклад, ортопедії) - одну з клініками, які перевірили пенсійне страхування, та одну з клініками, які були оцінені медичним страхуванням. Перевіряється структурна, якість процесу та результату.
Із великої кількості параметрів ми обрали три, що особливо важливі для пацієнтів: якість терапії та задоволеність пацієнта реабілітацією в цілому та успіхом лікування. Ми не брали до уваги наші власні внутрішні опитування.
У клініках, які перевірили пенсійне страхування, оцінка проводиться в балах (максимум 100) або оцінках (1–6). Медична страхова компанія обчислює середні значення за результатами. Тут можливо максимум 10.
З міркувань захисту даних клініки не зобов'язані публікувати ці результати. За винятком одинадцяти установ, усі вони надали нам цю інформацію. У нас з n/a вказали, які клініки відхилили публікацію. Як правило, виправдання не було.
На момент звернення до преси деякі клініки не мали або не мали жодних поточних результатів.