Реактивний артрит - симптоми та лікування
Рекомендовані фахівці
Випадки реактивного артриту в Німеччині
2235 справ у 2018 році2218 справ у 2021 році (Прогноз)
Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.
Огляд статей
Причини реактивного артриту
Точні механізми, що призводять до реактивного артриту (код МКБ: M02), досі незрозумілі. Лише з розвитком нових молекулярно-біологічних методів це стало певним бактерії або для виявлення бактеріальних компонентів у синовіальній рідині або підкладці пацієнтів з реактивним артритом. Тому передбачається, що патогени, які вже не розмножуються, або їх компоненти, залишаються в суглобі і діють там як "чужорідні речовини" Викликають запалення. Певний фактор-хазяїн, так званий HLA-B27, який можна виявити у 65-97 відсотків пацієнтів з реактивним артритом, відіграє важливу роль. Ця вроджена характеристика тканини впливає на захисну реакцію та сприяє розвитку реактивного артриту. На відео показано розвиток артриту з руйнуванням хряща і кісток в колінному суглобі:
Захворюваність на реактивний артрит
Реактивний артрит поширений у всьому світі. У Німеччині захворюваність становить щонайменше 0,05 відсотка, тобто у 50 із 100 000 жителів розвивається реактивний артрит. Чоловіки та жінки страждають приблизно однаково. Більшість пацієнтів віком до 40 років. Якщо що Характерний HLAB27, виявлений у крові ризик розвитку реактивного артриту в п’ять разів вищий, ніж у HLA-B27 негативних людей.
Симптоми та супутні реакції реактивного артриту
Реактивний артрит зустрічається здебільшого від декількох днів до тижнів після інфікування на. Типові симптоми таких інфекцій можуть, наприклад,.
- Відчуття печіння при сечовипусканні,
- часте сечовипускання,
- Відчуття печіння і виділення з уретри або піхви,
- Діарейні захворювання,
- Біль у горлі або кашель.
На передньому плані самої хвороби знаходяться Дискомфорт у суглобах. Симптоми можуть варіюватися від легкого болю в суглобах (артралгія) до сильного запалення суглобів (артрит). Артрит - це коли, крім болю в суглобах, є ще один Набряк і перегрів суглобів доступні.
Здебільшого несучими суглобами є нижні кінцівки, отже Уражені тазостегнові, колінні та гомілковостопні суглоби. Рідко уражаються плечові, ліктьові або зап’ясткові суглоби. Маленькі суглоби (пальці та щиколотки) включаються лише у виняткових випадках. Як правило, уражається лише один або кілька суглобів (зазвичай колінного або гомілковостопного); кілька суглобів рідко запалюються одночасно. Іноді запалення «перескакує» з одного суглоба на інший. Так званий Поліартрит, тобто ураження багатьох суглобів одночасно, як і при інших ревматичних захворюваннях, є дуже рідкісним.
На пізніх стадіях хвороба може бути глибоко вкорінена Біль у попереку додані, які свідчать про запалення крижових суглобів (крижово-клубові суглоби, SIJ). Іншими типовими симптомами є запалення в області прикріплень сухожиль (наприклад, ахіллове сухожилля), сухожиль або сухожильних оболонок. Іноді набрякає цілий палець руки або ноги. Потім говорять про «пальці ковбаси» або «пальці ковбаси». Також можуть виникати м’язові болі.
Як вже згадувалося раніше, ви теж можете на симптоми шкіри та слизової оболонки трапляються такі, як лускаті зміни шкіри, особливо на підошвах рук і ніг, які нагадують псоріаз. Іноді в області гомілковостопних суглобів і гомілок виникають хворобливі червонувато-синюваті вузлики (вузлувата еритема). Уретрит, запалення зовнішніх і внутрішніх статевих органів (баланіт, простатит) або запалення сечового міхура можуть поєднуватися з реактивним артритом.
Під час реактивного артриту ви можете Запалення очей виникають такі, як запалення кон’юнктиви (кон’юнктивіт), рогівки (кератит) або райдужної оболонки (ірит/іридоцикліт). Характерними симптомами є світлобоязнь, біль, печіння, почервоніння та, можливо, порушення зору. Синдром Рейтера - особлива форма реактивного артриту. Під ним розуміють одночасне виникнення суглобових, уретральних та кон’юнктивітів.
Діагностика реактивного артриту
Слід враховувати реактивний артрит, коли у молодої людини розвивається запалення одного або менше великих суглобів. Щоб ваш лікар міг визначити, чи страждаєте ви на реактивний артрит, він детально запитає вас, чи нещодавно у вас (кілька днів до тижнів) був сечовий міхур чи уретрит, діарея чи респіраторна інфекція. Якщо це так, діагноз можна поставити порівняно швидко. Однак, як уже зазначалося, інфекція також може залишитися непоміченою.
Ще одним важливим «шматочком головоломки» у діагностиці реактивного артриту є Виявлення антитіл (Антитіла) проти збудника. У разі зараження організм утворює антитіла, які зазвичай можна виявити в крові. Тому для визначення антитіл проти можливих патогенів, які можуть спровокувати реактивний артрит, використовуються різні тестові системи.
Крім того, це буде Характеристика HLA-B27l, а також загальні значення запалення, такі як швидкість осідання, т. зв. С-реактивний білок (СРБ) звичайно. В УЗД і Рентгенологічні дослідження уражені суглоби визначать ступінь запалення.
Медикаментозна терапія реактивного артриту
Оскільки симптоми можуть варіюватися від легкого болю в суглобах до сильного запалення суглобів, терапія також повинна бути адаптована до відповідних симптомів. Для медикаментозної терапії, в першу чергу т. Зв без кортизону Протизапальні препарати такі як диклофенак, індометацин або ібупрофен. Окрім знеболюючого ефекту, ці препарати також мають протизапальну дію, завдяки чому більшість пацієнтів не страждають симптомами під час цієї терапії.
Якщо курс важкий і недостатньо реагує на протизапальні препарати, що не містять кортизон, a короткочасна терапія кортизоном (дуже сильний протизапальний гормон в організмі) може знадобитися. Кортизон також можна вводити безпосередньо у запалений суглоб, якщо заздалегідь була виключена бактеріальна інфекція суглобів.
Якщо зачеплені очі, зокрема запалення райдужної оболонки (ірит), необхідно звернутися до офтальмолога. Тільки негайна терапія запобігає порушення зору згодом.
Якщо можна виявити збудника реактивного артриту, наприклад, хламідіоз, a короткочасна антибіотикотерапія призначений. Оскільки хламідіоз передається через статевий контакт, партнера також необхідно лікувати, щоб уникнути повторного зараження. Антибіотики не впливають на поточний артрит, але служать для усунення збудника у точці входу і, таким чином, зменшення ризику подальших рецидивів.
Якщо розвивається хронічний артрит, тобто якщо симптоми зберігаються тривалий час, проводиться терапія т. Зв Можуть знадобитися основні терапевтичні засоби, такі як сульфасалазин або метотрексат.
На додаток до медикаментозної терапії, через фізичні заходи Як і холодотерапія (холодне повітря, кріопакети), пасивні рухові вправи, теплова обробка або ультразвук, можна досягти покращення симптомів.
Перспективи лікування реактивного артриту
Реактивний артрит не є хворобою, яка загрожує життю. Хоча початок може бути драматичним, вони, як правило, заживають і зазвичай спричиняють відсутність постійних пошкоджень суглобів.
Середня тривалість хвороби становить 6 місяців. Однак приблизно у 20-40 відсотків пацієнтів може розвинутися хронічний артрит, артралгія, проблеми з сухожиллями або рецидиви, у пацієнтів, які на додаток до артриту мали запалення сечовивідних та статевих органів або ураження очей.
Іноді, через роки після реактивного артриту, все ще існує певна «погодна чутливість» суглобів та хребта.
Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.
- Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
- Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
- Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
- Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
- Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
- Старша професійна посада
- Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
- Активний у дослідженнях та викладанні
- Прийняття лікаря та колеги
- оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)
Ваш шлях до потрібного лікаря:
Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.