Реальні фактори ризику серцевого нападу (та інсульту)
Серцево-судинні захворювання страшні; але чи ми маємо право цього боятися ? У 2016 році більше одного мільйона людей було госпіталізовано з приводу серцево-судинних захворювань. Тому ми маємо право цього боятись, оскільки серцево-судинні захворювання є другою причиною смерті у Франції після раку через усі види. І цей страх є корисним, оскільки він може викликати бажання змінити певні речі у своєму способі життя.
Хороша новинанемає генетичної летальності при серцевому нападі та інсульт. Ці захворювання пов’язані не зі спадковістю (або майже ні!), А із способом життя, який батьки могли передати вам.
Ця стаття має на меті пояснити механізми серцевого нападу, а також особливості його виникнення! Тому я розгляну реальні та “помилкові” фактори ризику цих захворювань. Для написання цієї статті я значною мірою спирався на книгу доктора Мішеля де Лоржеріла, кардіолога та дослідника CNRS "Профілактика інфарктів та цереброваскулярних інцидентів".
Що таке серцево-судинні захворювання? Як це працює ?
За словами пана Де Лоржеріла, повторний ланцюг подій лежить в основі трагічного (і одноразового) інциденту серцевого нападу. Він охоплює роки і сягає своїм корінням у спосіб життя. Маленька діаграма навпроти пояснює три ключові елементи. Дозволь пояснити.
Звуження діаметра артерії та поява згустку: коктейль серцевого нападу
Спочатку трохи словникового запасу. Коли кров’яні згустки, клітини та білки в крові злипаються в артерії і утворюють згусток, ми називаємо це згусток згусток (або тромб).
Щоб стався серцевий напад або інсульт (ішемічний), цей згусток повинен зіткнутися з нездоровою артерією. Ця артерія втратила здатність розширюватися, пропускаючи її, а також має звужений діаметр. Це ми називаємо стеноз.
Коли тромб зустрічається зі стенозом, це може призвести до повної закупорки артерії (тромбоз).
Однак усім тканинам нашого тіла (а отже, і тканини серцевого м’яза, які називаються міокардом) потрібен кисень, щоб функціонувати, і цей кисень постачається судинами. Якщо тканини більше не киснем через тромбоз, клітини міокарда врешті-решт пошкодяться, а потім загинуть. Ми говоримо проішемія міокарда. Серце, якщо воно починається спочатку, стає менш ефективним механічно та/або електрично.
Тому лікування серцево-судинних захворювань має на меті уникнути виникнення цього типу проблем (профілактика), а якщо вони все ж виникають, максимально уникнути майже незворотної шкоди, яку вони завдають. Хороша новина полягає в тому, що саме наш спосіб життя безпосередньо впливає на здоров’я наших артерій.
Результатом є страждаючий ендотелій, аномалія, яка посилює явище рубцювання
Ендотелій (шар клітин, що вистилає внутрішню оболонку артерій) може бути пошкоджений (або захищений) нашим способом життя. Коли цей шар клітин пошкоджений, починається процес загоєння, що призводить до утворення згустків. У людей із серцево-судинними захворюваннями процес утворення згустків активніший, ніж зазвичай. Механізм розщеплення згустків також менш ефективний. Потім погано деградовані фрагменти тромбу залишаються в артерії і включаються в неї в процесі загоєння. Це потім призводить до знаменитого стенозу.
3 теорії для розуміння серцево-судинних захворювань
На думку доктора Де Лоржеріла, теорія про те, що згустки є причиною стенозу (тромбогенна теорія Дюгіда, Рокітанського та Вірхова) є найбільш правдоподібною поряд з теорією проліферації пухлинних клітин м’язів (Бенедітт і Росс). Ці дві теорії прекрасно доповнюють одна одну, щоб пояснити дисфункції, з якими стикається кардіолог у своїх пацієнтів.
В даний час інша загальновизнана теорія вважає, що саме накопичення холестерину та ліпопротеїнів є причиною стриктури. Maaaais, на думку Де Лоржеріла, цій теорії не вистачає наукових доказів. Тому холестерин не буде задіяний.
Які фактори ризику серцево-судинних захворювань ?
Існує безліч факторів ризику серцево-судинних захворювань, але конкретної причини немає. І ці фактори ризику зазвичай походять від того, як ми живемо. Ось чому ми могли б сказати, що це хвороби способу життя.
Чи варто ставити під сумнів певні фактори ризику ?
Холестерин: невинний ?
Теорія холестерину, згідно з якою холестерин закупорює артерії зі швидкістю, пропорційною рівню холестерину в крові, не базується на жодних твердих наукових даних. Саме на основі цієї теорії широко призначаються засоби проти холестерину. Для отримання додаткової інформації я звертаюся до книг «Холестерин, брехня та пропаганда» та «Скажіть своєму лікарю, що холестерин невинний, він вилікує вас без ліків». пан Де Лоржеріл. Кажуть, що рецепти на статини, ліки, призначені для зниження рівня холестерину в крові, базуються на необ’єктивних, усічених даних, якими маніпулюють виключно в комерційних цілях.
Насправді холестерин, знижений статином, може навіть збільшити ризик геморагічного інсульту ... А дієта з низьким вмістом жиру та холестерину може послабити артеріальну стінку. Дані, які змушують задуматися.
Зв’язок між надмірною вагою та серцево-судинним ризиком? Чи потрібно худнути, щоб зменшити ризик серцевого нападу ?
У популяцій із серцевою недостатністю підвищення ІМТ не пов'язане зі збільшенням смертності. Починаючи з ІМТ 30, ризик серцевого нападу та інсульту зростає із збільшенням ІМТ, але такий взаємозв’язок спостерігається лише у сидячих людей. Насправді, люди з надмірною вагою, які мають фізичну активність та мають захисне харчування, швидше за все не перенесуть інсульт чи інфаркт, ніж худі люди (сидячі або активні). За словами Мішеля де Лоржеріла, немає жодного наукового аргументу, який би стверджував, що, знижуючи вагу, ми зменшуємо ризик серцевого нападу або інсульту.
"Краще бути здоровим і товстим, ніж непридатним і знежиреним".
Зосередьтеся на лікуванні факторів ризику, пов’язаних із способом життя
Врешті-решт, саме корекція інших факторів ризику була доведена у профілактиці серцево-судинних захворювань:
дієта: залишити дієту “шкідливої їжі”, щоб перейти до середземноморської дієти з якісними ліпідами та помірною кількістю алкоголю (це буде детально описано в наступній статті!).
фізична активність: близько 30 хвилин ходьби на день або 3 години раз на тиждень (поки ви не потієте!)
тютюн, забруднення (та інші токсичні речовини),
І хороша новина полягає в тому, що всі вони (або майже) змінюються завдяки нашим звичкам! Я посилаюся на зображення, яке я створив навпроти (ця стаття починає ставати трохи довшою!).
Пошкодження ваших артерій вже може бути незворотним
Сподіваюся, ця стаття дала вам віру у вашу здатність змінити своє життя та своє здоров’я. Серцево-судинні захворювання не піддаються виправленню, навіть якщо раніше у вас був інфаркт або інсульт, нічого не втрачається !
Навіть якщо у вас хворі артерії, і у вас вже був серцевий напад, можна створити здорову мережу артеріальних супутніх речовин і поліпшити здоров'я вашого ендотелію, прийнявши стійкі фізичні навантаження та дієту в середземноморському стилі. Прийняття захисного способу життя дійсно може змінити ситуацію !
Вам сподобалась ця стаття? Не соромтеся ділитися цим і коментувати свої запитання !