Реальність лікування раку ендометрія у пацієнтів із патологічним ожирінням
Ожиріння може ускладнити лікування в онкології. Метою цього дослідження було оцінити ведення хворих із ожирінням пацієнтів, які лікуються на рак ендометрія, та відповідність рекомендаціям ESMO.
Матеріал і метод
Проведено ретроспективне дослідження, що включало пацієнтів з ІМТ = 40 кг/м 2, оперованих з приводу раку ендометрія в університетській лікарні та в канцерологічному інституті на заході Нанта в період з 2010 по 2017 рік. Були зібрані соціодемографічна онкологія та оперативні дані.
Результати
Було включено двадцять пацієнтів із середнім віком 65,5 років (28–86) та середнім ІМТ 47 кг/м 2 (40–60). Це був гістологічний тип I у 90% випадків та FIGO I стадія у 75% випадків. Усі отримали передопераційну біопсію, а 70% пацієнтів отримали передопераційну МРТ (14/20). Хірургічне втручання проводилось за допомогою лапаротомії у 40% випадків, лапароскопії у 50% випадків та вагінально у 10% випадків. Лапароскопія перетворилася на лапаротомію у 40% випадків (4/10). Проведена хірургічна постановка не відповідала рекомендаціям у 40% випадків. Двоє з 14 пацієнтів не отримували ад’ювантної променевої терапії через затримку загоєння.
Обговорення
Рак ендометрія у хворих із ожирінням страждає недостатнім лікуванням через неоптимальну передопераційну оцінку та неповну хірургічну постановку для більш ніж третини пацієнтів.
Резюме
Вступ
Хворобливе ожиріння може призвести до труднощів для лікування раку ендометрія. Метою цього дослідження була оцінка лікування раку ендометрія у жінок, що страждають ожирінням, та виконання рекомендацій.
Методи
це ретроспективне дослідження, яке включало жінок з ІМТ = 40 кг/м 2, які лікувались від раку ендометрію в період з листопада 2010 р. по квітень 2017 р. в університетській лікарні в Нанті та онкологічному центрі Рене Годушо в Нанті. Були проаналізовані демографічні показники пацієнтів, передопераційні інтраопераційні, післяопераційні дані та виживання.
Результати
Двадцять пацієнтів відповідали критеріям включення із середнім віком 65,5 (28–86) та середнім ІМТ 47 кг/м 2 (40–60). Гістологічний засіб типу I був виявлений у 90%, а стадія I FIGO I - у 75% випадків. Усім пацієнтам була проведена біопсія ендометрію перед операцією. 70% пацієнтів отримували МРТ до операції (14/20). Операція була здійснена лапаротомією у 40%, міні-інвазивною хірургією у 50% та вагінальною процедурою у 10%. Мініінвазивна хірургія була перетворена на лапаротомію у 40% (4/10). Невідповідність рекомендаціям ESMO спостерігалась у 40% випадків (8/20). Два пацієнти не отримали користь від ад'ювантної радіотерапії, рекомендованої через затримку загоєння.
Обговорення
Незважаючи на хороший прогноз, рак ендометрія у жінок, які страждають ожирінням, схоже, перебуває на лікуванні. Здається, ці пацієнти не отримали оптимальної передопераційної оцінки. Операція в основному здійснюється шляхом лапаротомії з неповною хірургічною стадіфікацією для більш ніж третини пацієнтів.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску