Рефлюксна терапія проти рефлюксної хвороби - HEROLD

Рефлюкс (= печія) після їжі завжди незручний, але аж ніяк не незмінний. Фото: Adobe Stock, (c) nebari

Пекучий біль за грудною кісткою аж до шиї, як правило, після їжі: багато австрійців це знають. Ви страждаєте від печії. Неприємно? У будь-якому випадку. Незмінний? Зовсім не. Оскільки часто здоровий спосіб життя допомагає, причиною печії, тобто H. зворотний потік (рефлюкс) шлункового соку в стравохід для освоєння. Ліки або домашні засоби зараз полегшують симптоми Рефлюксна хвороба.

Хвороба рефлюксу: лікування для полегшення симптомів

Сечовий та травний тракти мають одне спільне: їх вміст транспортується від порожнистого органу до порожнистого органу в певному порядку. Сеча від нирок до ниркової миски та через сечоводи до сечового міхура та уретри. Хімус з рота в стравохід, шлунок і, нарешті, в кишечник. Вміст сечі або шлунку впадає в неправильний напрямок, чи медицина говорить про одне Рефлюкс (Лат. Refluxus = рефлюкс). Це може вплинути на органи, де відбувається резервне копіювання вмісту сечі або шлунку, мають негативний вплив.

У сечовивідних шляхах цей процес називається рефлюксом сечі або, якщо говорити спеціалістом, міхурово-сечовідний рефлюкс, міхурово-нирковий рефлюкс або міхурово-уретеро-нирковий рефлюкс. У травному тракті процес називається гастроезофагеальним або стравохідним рефлюксом, (шлунково-стравохідним) рефлюксною хворобою або ГЕРХ (Gастро E.задушний Р.витік Д.isease). Ось як це доходить печія, пекучий біль, що проходить від верхньої частини живота вгору за грудиною до шиї.

Що відбувається з рефлюксом?

На нижньому кінці стравоходу довжиною до 30 см він закривається кільцевий сфінктер (Сфінктер) щільно вхід у шлунок. Він лише тимчасово відкривається, щоб м’язи стравоходу могли транспортувати проковтнуту їжу в шлунок.

Якщо цей запірний механізм ослабне, тоді кислий вміст шлунку в стравохід. Він там не належить. Ось чому слизова оболонка стравоходу - на відміну від слизової шлунка - не підготовлена до агресивної соляної кислоти. І дратівливо реагує на зловмисника. Результат: Печія або біль у грудях. Цей «вогонь у грудях» часто супроводжується скаргами, такими як

Всі ці симптоми можуть або повинні виникати в різних комбінаціях не обов'язково трапляються.

Рефлюкс: як розвивається печія?

Печія не має віку. Зустрічається у немовлят, а також у дітей, дорослих та людей похилого віку. Однак у немовлят часто мова йде лише про функціональний рефлюкс, оскільки м’язова зв’язка біля входу в шлунок розхитується. Проблема, яка зростає в прямому розумінні цього слова. Якщо за дитячим рефлюксом є патологічні процеси (наприклад, неврологічні розлади), говорять про вторинний рефлюкс. У дітей та дорослих симптомами, як правило, є нездорова дієта, малорухливий спосіб життя та стрес, а у літніх м’язи втрачають силу.

При рефлюксної хворобі м’яз сфінктера в’ялий або навіть відкритий. Фото: Adobe Stock, (c) Генрі

Рефлюкс з наслідками

Якщо надлишок шлункової кислоти потрапляє в стравохід час від часу (наприклад, після застілля), це, як правило, не драма. Але хто регулярно - так щонайменше двічі на тиждень - або постійно страждаєте від печії, було б розумно проконсультуватися з лікарем. Оскільки часта до постійної або важкої печії говорить про наявність такої Рефлюксна хвороба. І вам слід сприймати їх серйозно.

Посилений рефлюкс кислого вмісту шлунку, типовий для рефлюксної хвороби, призводить до а Запалення слизової оболонки стравохід (рефлюкс-езофагіт). Це може залишити виразки та рубці, які можуть звузити орган. Якщо воно переходить у хронічну форму, воно накопичується в нижній частині стравоходу Плоский епітелій до стовпчастого епітелію навколо. Медицина називає це стійкою зміною слизової оболонки Синдром Барретта (Стравохід Барретта). Синдром Барретта вимагає регулярних обстежень гастроскопії, оскільки він вважається попередником раку стравоходу.

Варіанти терапії проти рефлюксу

Рефлюкс: дієта та спосіб життя

Лікар зазвичай рекомендує спочатку при печії Зміна несприятливого способу життя, щоб покращитися. Він радить z. Б. додатково:

Ліки для зняття болю

Якщо цих заходів недостатньо, лікар може призначити препарати, що впливають на шлункову кислоту

Антацидні засоби (проти = проти, acidum = кислота; наприклад, гідроксид алюмінію, гідроксид магнію, карбонат кальцію), який вони нейтралізують.
Блокатори Н2 (Кислотні блокатори), які вивільняють, займаючи місця зв’язування кислотостимулюючого гістаміну
Інгібітори протонної помпи (Інгібітори протонної помпи), які пригнічують їх утворення і часто використовуються як "захист шлунку" при регулярному прийомі потенційно знеболюючих засобів шлунку.

Лікар вирішує, які препарати використовувати, виходячи з тяжкості симптомів, їх причин, наявних захворювань та індивідуальної переносимості препаратів.

Альтернатива: гомеопатія та співпраця.

Також Комплементарна медицина знає способи полегшити печію, активізуючи сили самовідновлення. Як от

гомеопатія, чиї засоби індивідуально пристосовані для пацієнта гомеопатом.
Солі Шуслера
Квіти Баха
голковколювання

Терапія невдала - що тепер?

Найпізніше, коли покращення не відбувається внаслідок зміни способу життя та прийому ліків, це відбувається Гастроскопія (Гастроскопія), при необхідності з біопсією (видалення зразків тканин) у гастроентеролога. Це виявляє, чи є скарги a Запалення слизової оболонки шлунка (Гастрит), звуження стравоходу (стеноз стравоходу, наприклад, викликаний пухлиною) Виразка шлунка або інша хвороба.

Якщо ви підозрюєте рефлюксну хворобу, a 24-годинна рН-метрія, тобто вимірювання значення рН (вказує, наскільки кислотна або основна рідина) в стравоході. Це робиться за допомогою зонда, який знаходиться на кінці тонкої трубки, яка пропускається через ніс. Це обстеження надає інформацію про те, як часто і скільки шлункової кислоти надходить назад у стравохід, як довго вона залишається там і наскільки висока концентрація кислоти (критично: значення рН ≤ 4) є. Зонд надсилає дані на вимірювальний пристрій, який надітий на тілі (наприклад, ремінь). Тим часом обстежений зазначає, що він їсть і п’є, коли приймає ліки та коли з’являються симптоми. Цей метод також може бути використаний, щоб довести, чи має поточна терапія кислотоінгібуючими препаратами бажаний ефект, чи потребує зміни лікування (наприклад, коригування дози, перехід на інший препарат).

Інші методи дослідження

Використовується подібний пристрій (трубка з вимірювальним катетером, що передає дані на комп’ютер) Манометрія стравоходу (Вимірювання тиску стравоходу) використовується. Вона їх перевіряє Напруга м’язів стравоходу, тобто як мова йде про рухливість стравоходу (ахалазія = функціональний розлад) та чи правильно сфінктер закривається. Цей іспит вимагає від пацієнта регулярних ковтків води або глибоких вдихів та вдихів, повільно тягнучи трубку вгору.

Суперечливий (відносно багато хибнопозитивних та помилково негативних результатів) - бурштиновий тест (тест перфузії кислоти) також проводиться через носову трубку. Слизова оболонка стравоходу по черзі змочується слабкою кислотою та сольовим розчином кожні кілька хвилин. Без того, щоб особа, яка обстежується, не знала, що коли застосовується, щоб не фальсифікувати своє сприйняття. Тест показує, наскільки слизова оболонка чутлива до кислоти. Вона вже є "ображений", це настає після застосування Кислота до дискомфорту, не після сольового розчину (пропонує рефлюкс). Чим швидше і сильніше, тим більше пошкоджена слизова оболонка.

У разі часто повторюваного рефлюксу слід звернутися до лікаря. Фото: Adobe Stock, (c) RFBSIP

Крайній засіб: хірургічне втручання

Якщо ні зміна способу життя, ні домашні засоби, ні (у високих дозах) інгібітори кислоти препарати не є достатньо плідними або - напр. Б. завдяки постійному Нестача сну або повторювані напади астми, пов’язані з рефлюксом - психологічне напруження дуже велике, можна Антирефлюксна хірургія (Хірургія рефлюксу, антирефлюксна хірургія) слід розглянути. При цій так званій фундоплікації частина шлунка обводиться навколо стравохідного сфінктера і прикріплюється до діафрагми. Це розширюється, як тільки хімус заповнює верхню частину шлунка і діє як манжета: Це звужує вхід у шлунок, так що вміст шлунка майже не може повернутися назад.

Хірургія, безумовно, є основною Діафрагмальна грижа з (частковим) зміщенням шлунка в грудну порожнину. Шлунок приводиться в нормальне положення і фіксується, зазор діафрагми зменшується.