Регульована пов’язка на шлунок ризики та переваги
Пов'язка на шлунок - це обмежувальний тип баріатричної хірургії, спрямованої на лікування проблеми ожиріння, і складається з розміщення силіконового кільця навколо верхньої частини шлунка, біля стравоходу, з метою обмеження споживання їжі.
Коли кільце закрите, шлунок набуває форми асиметричного пісочного годинника: тоді маленька верхня шлункова «кишеня» вміщує маленьку кавову чашку, тоді як решта тіла шлунка знаходиться під пов’язкою.
Після проведення операції достатньо невеликої кількості їжі, щоб повністю наповнити шлунковий мішечок і досягти раннього відчуття ситість.
Хто є ідеальним кандидатом для такого типу втручання ?
пов'язка на шлунок показаний пацієнтам з високим індексом маси тіла, що перевищує 40 кг/м2 (або 35 кг, якщо людина має фактори ризику), іожиріння зберігається більше п'яти років через неможливість втратити вагу і не підтримувати втрату ваги без хірургічного втручання.
Це втручання вимагає співпраці пацієнта, який повинен погодитися виконувати програму "подальшого спостереження" після встановлення пов'язки та продемонструвати, що він може доглядати за собою за допомогою догляду та підтримки. Здорове харчування. Тому пацієнти, які страждають алкогольною залежністю, або страждають на психологічні чи психічні захворювання, виключені з цього виду операції.
Що таке втручання ?
З технічної точки зору, це відносно просте втручання. Найбільш поширеною процедурою, яка використовується сьогодні, є процедура регульований бандаж, який проводиться за допомогою лапароскопії і перевага якого полягає в тому, щоб бути цілком оборотним.
Через п’ять невеликих розрізів хірург вводить свої інструменти і починає мобілізувати очне дно шлунка, розриваючи зв’язки шлункової щілини. Потім він поміщає всередину шлунка зонд, оснащений повітряною кулею, вже надутою 15-20 мл повітря, щоб мати змогу виміряти шлунковий мішечок, який потрібно створити. "Пов'язка" (силіконове кільце) вводиться в живіт, і хірург розміщує його навколо живота в потрібному місці, закриваючи одним із своїх інструментів. Він закріплює пов'язку трьома швами, щоб він залишався у правильному положенні.
В кінці операції хірург встановлює підшкірний пристрій, який називається "резервуар" і з'єднаний з бинтом, що використовується для подальших калібрувань або для затягування та послабленнякільце за необхідності, дозволяючи таким чином змінювати діаметр дренажного отвору, впливаючи на швидкість проходження їжі через маленький верхній шлунковий мішечок і в тіло шлунка, а отже, і на відчуття насичення.
Як ви худнете ?
втрата ваги, як можна собі уявити, це пов’язано з поганим введенням їжі в організм, зменшенням розміру шлункового мішечка, що призводить до очікуваного відчуття ситості, а також тим, що пацієнт не може їсти порції їжі.
Втрата ваги, спричинена позою пов'язка на шлунок може досягти 40-50% зайвої ваги, хоча в довгостроковій перспективі можливо повернути частину втраченої ваги, особливо якщо пацієнт не в змозі підтримувати здорові харчові звички.
Враховуючи ідеальну дієту для пацієнта, отримані результати та будь-які побічні ефекти, хірург поступово коригує калібр шлункової пов’язки і, можливо, робить коригування під рентгенологічним контролем.
Це оборотне втручання ?
Прооперовані пацієнти повинні проходити щоквартальні візити протягом першого року після втручання. Після цього щорічного обстеження з аналізом крові достатньо для оцінки будь-яких харчових дефіцитів.
У разі ускладнень це можливо повністю зніміть кільце, без шкоди для анатомо-функціональної цілісності шлунка пацієнта, який повертається до тієї ж форми і функції, що і перед операцією.