Рекомендації щодо харчування при раку шлунка та кишечника - лікарі-інтерністи на кільці в Нюрнберзі

Рак шлунку та кишечника

Вони трапляються у всьому світі з різною частотою, з різким зменшенням тенденції до раку шлунка, що спостерігається в останні роки. Рак товстої кишки досі є однією з найпоширеніших злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту і знаходиться на третьому місці після раку легенів та раку молочної залози. Здається, харчові звички тут відіграють вирішальну роль. У країнах з дієтою з великою кількістю складних вуглеводів, клітковини, високим вмістом антиоксидантів і низьким вмістом жиру рак товстої кишки є відносно рідким, але при недостатній гігієні харчування, вживання соленого, в’яленого м’яса та загальному високому споживанні кухонної солі рак шлунка частіше зустрічається.

Причини збільшення захворюваності на рак шлунка

Це можна спостерігати в недостатній гігієні харчування, часто пов’язаній з колонізацією слизової оболонки шлунка хелікобактер пілорі, на основі хронічного гастриту типу В. Крім того, роль копченості, особливо компонентів дьогтю, що мають сильний канцерогенний потенціал, відіграє роль бензопірен. У разі недостатньої секреції шлункового соку можуть осісти мікроби, які перетворюють нітрат з їжі в нітрит, з якого утворюються канцерогенні нітрозаміни. Іншим фактором ризику є дієта з високим вмістом солі, пов'язана із збільшенням частоти хронічного гастриту.

Причини збільшення захворюваності на рак товстої кишки

Перш за все, вони, як видається, містять жири з низьким вмістом клітковини. Клітковина та складні вуглеводи призводять до скороченого часу проходження через товсту кишку, отже, скорочується час контакту слизової оболонки кишечника з потенційно канцерогенними речовинами. Харчові волокна збільшують об’єм стільця, зв’язують воду, яка розріджує канцерогенні речовини. Бактеріальний розпад вуглеводів утворює у товстому кишечнику коротколанцюгові жирні кислоти, які надають інгібуючу дію на ракові клітини. Харчові волокна також призводять до змін у флорі кишечника, що в свою чергу призводить до меншої кількості канцерогенних речовин. Слід уникати запорів, оскільки вони пов’язані з тривалим часом контакту. У зв’язку з цим слід обережно пити багато рідини.

Жири сприяють розвитку раку товстої кишки, що є певним. При великому споживанні жиру посилене виділення жовчі призводить до збільшення передачі жовчних кислот у товстий кишечник. Вони, в свою чергу, метаболізуються кишковими бактеріями, що призводить до розвитку канцерогенних речовин. Це також призводить до негативного відбору кишкової флори. Склад дієтичних жирів відіграє важливу роль, особливо насичені жири тваринного походження та поліненасичені омега-6 жирні кислоти (кукурудзяна олія) є особливо несприятливими, тоді як споживання мононенасичених жирних кислот (оливкова олія) дешевше. Поліненасичені омега-3 жирні кислоти, такі як ті, що містяться переважно в риб'ячому жирі, мають навіть захисну дію, а також було продемонстровано інгібуючу дію на утворення поліпів у слизовій оболонці товстої кишки.

Білкові речовини призводять до підвищеного ризику раку товстої кишки при великому споживанні м’яса. У цьому процесі білки видаляються з кишкових бактерій розкладається до аміаку, який у свою чергу є канцерогенною речовиною. Харчові волокна або багата крохмалем їжа дозволяють аміаку перетворюватися на білки іншою кишковою флорою.

Багата кальцієм дієта має захисну дію, кальцій, що потрапляє з їжею, поглинається в організмі лише до близько 30%, значна частина досягає товстої кишки, де кальцій пов'язує жовчні кислоти та довголанцюгові жирні кислоти та нейтралізує їх негативний вплив.

Рослинні стерини (рослинна кореляція з холестерином) також знижує рівень раку товстої кишки, люди з високим рівнем рослинного стерину в калі (вегетаріанці) мають менший ризик раку товстої кишки. Вітаміни, ймовірно вітаміни С і Е, мають захисну дію на розвиток раку товстої кишки.

алкоголь має негативний ефект, зокрема велике споживання створює ризик раку прямої кишки.

Спадщина також грає роль, спостерігаються сімейні скупчення, в рідкісних випадках генетичні дефекти існують з дуже високою ймовірністю захворювання в молодому віці.

Поліпи кишечника зазвичай є попередниками раку товстої кишки, їх можна видалити ендоскопічно, тому раннє виявлення є дуже важливим.

Також існує підвищений ризик хронічного запального захворювання кишечника, яке триває вже багато років

раннє виявлення

Це особливо важливо для раку товстої кишки, починаючи з 40 років з дослідженням слідів крові в калі (гемокультна проба), з 50 років з високою кількістю колоноскопій (колоноскопія), які повторюються приблизно з інтервалом у 5 років повинен. Якщо є сімейний анамнез, особливо у стосунках першого ступеня, доцільно пройти обстеження за десять років до настання віку родича. Потім інтервал перевірки слід скоротити до чотирьох років. Після виявлення поліпів під час обстеження також необхідний огляд через два-три роки.

Профілактика за допомогою харчування

Оптимальне надходження вітамінів С та Е, селену та В - каротину завдяки великому споживанню фруктів та овочів
Значне зменшення соленої, в’яленої та копченої їжі (бекон, шинка, копчена риба, копчена свинина, в’ялене м’ясо)
Обмеження споживання кухонної солі, дотримання гігієни харчування

Рак товстої кишки

Овочі та цільнозернові продукти слід вживати у більших кількостях і становити головну складову дієти
Рибі та птиці слід віддавати перевагу червоному м’ясу
Вживання алкоголю не повинно перевищувати 20 г/добу
Молочна кислота як важливий продукт обміну речовин при бродінні їжі. Молочнокислі бактерії мають прямий протипухлинний ефект. Молочна кислота міститься у великій кількості у ферментованих овочевих продуктах (квашена капуста), а також у кисломолочних продуктах (сир, йогурт)

Так звані ракові дієти не мають сенсу, вони, як правило, становлять ризик для постраждалих, якщо дієта, як правило, одностороння. Не існує жодної форми харчування і жодної їжі або окремих харчових інгредієнтів, які запобігають розвитку пухлини або навіть виліковують наявну пухлину.