Рекомендації щодо пиття від нефрологів

Медицина 03.08.2018 Kli

Зазвичай людському організму потрібно 1,5 - 2 літри на день, але у багатьох людей, особливо у людей похилого віку, значно менше. Найпізніше в спекотну хвилю, як ми зараз переживаємо, це може призвести до ускладнень зі здоров’ям.

Ви повинні пити від 1,5 до 2 літрів при нормальній температурі, від 2 до 3 літрів, коли спекотно. | Прес-майстер - shutterstock

Спекотна хвиля твердо контролює Німеччину і особливо напружує людей похилого віку. "За останні кілька днів ми спостерігали в клініках багато надзвичайних ситуацій, пов'язаних з зневодненням, таких як проблеми з кровообігом, серцебиття та гостра ниркова недостатність", - пояснює проф. Д-р. Ян К. Галле, прес-секретар Німецького товариства нефрології (DGfN). “Особливо літні люди повинні пити достатньо. Від 1,5 до 2 літрів на день - це нормально, якщо ви сильно потієте, це може бути на півлітра більше ». Однак пити набагато більше рідини ні до чого. Напої також повинні містити достатню кількість мінералів. Замість водопровідної води краще випити яблучний шприц або безалкогольне пиво.

Згідно з поточним дослідженням DAK, тропічна температура викликає проблеми зі здоров'ям у 45 відсотків громадян Німеччини. Особливо страждають жінки.

За таких температур ми навіть підводимо піт, не роблячи особливих фізичних навантажень, і втрачаємо рідину. Якщо ми не будемо пити достатньо, це може стати проблемою. Зазвичай людському тілу потрібно 1,5 - 2 літри на день, але багатьом людям, особливо людям похилого віку, значно менше. Найпізніше під час спекотної хвилі, як ми зараз переживаємо, це може призвести до ускладнень зі здоров’ям. Тіло втрачає рідину та мінерали через потовиділення. Нирки можуть це «вловити» деякий час - вони регулюють рівень рідини та електролітів в організмі, - але рано чи пізно виникають ускладнення.

Часті наслідки зневоднення - погане кровообіг до серцебиття та непритомність. Порушення свідомості також трапляються частіше, як і фази сплутаності свідомості, деякі люди навіть впадають у кому. Іншим ускладненням є виникнення гострої ниркової недостатності: нирки відмовляються працювати протягом ночі, майже не виділяється сеча, а в організмі виникають важкі симптоми інтоксикації нудотою, блювотою та затримкою води.
Якщо вода накопичується в легенях, це може ускладнити дихання та загрожувати життю. "За останні кілька днів ми спостерігали в клініках багато надзвичайних ситуацій, пов'язаних з зневодненням, таких як проблеми з кровообігом, серцебиття та гостра ниркова недостатність", - пояснює Галле. "Тому ми хотіли б терміново рекомендувати громадськості пити достатньо".

Попереджувальними ознаками того, що було випито занадто мало, є:

коли доводиться мочитися значно рідше і рідше,
якщо сеча дуже темна,
коли шкіра і слизові оболонки сухі,
якщо у вас паморочиться голова або біжить серце,
коли йдеться про швидке, незрозуміле в іншому випадку схуднення.

Достатнє споживання мінеральних речовин

Особливо ризикують люди, які приймають таблетки для води (діуретики) для зниження артеріального тиску або лікування інших хвороб. Людини похилого віку - це ще одна група ризику, "оскільки вони часто відчувають набагато меншу спрагу, ніж молоді люди", - каже експерт.

«На додаток до достатнього споживання рідини, слід звертати увагу на достатнє споживання мінеральних речовин, оскільки ми також потіємо цінні мінерали. Вода з-під крану, що є газованою або так званою столовою водою, містить відносно мало мінеральних речовин. Краще мінеральна вода - і час від часу шприц з яблучним соком або пиво без алкоголю ".

Як правило, Галле не рекомендує застосовувати лімонади, що містять цукор, і колу пацієнтам з пошкодженими нирками. «Окрім цукру, сюди додається друга« отрута ». У пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок кола збільшує кількість фосфату в крові, що, в свою чергу, може прискорити захворювання нирок. Оскільки багато пацієнтів не знають про свою легку хворобу нирок, вони ризикують своїм здоров’ям нирок, навіть не підозрюючи про це, якщо вживають багато коли ".

Перевантаження обсягом, як правило, є невигідним

Однак якщо ви хочете уникнути зневоднення і думаєте, чим більше ви п'єте, тим краще, ви потрапили не на той шлях. У пацієнтів із захворюваннями серця або нирок перевантаження обсягом, як правило, є більшим недоліком. Думка, що ті, хто багато п'є, промиває нирки і захищає їх, - це міф. Рандомізоване контрольоване дослідження в дев'яти канадських центрах минулого року показало, що збільшення кількості пиття на 1-1,5 літра на день протягом дванадцяти місяців не призвело до будь-яких відмінностей порівняно з контрольною групою (збереження попередньої кількості пиття) щодо функції нирок (так звана ШКФ), виведення білка та добробуту.

Підводячи підсумок, здорові люди повинні дотримуватися рекомендацій від 1,5 до 2 літрів при нормальній температурі та від 2 до 3 літрів при гарячих температурах щодо кількості пиття. Хворі на серце або нирки повинні поговорити зі своїм лікарем; загальна рекомендація для них не може бути дана.

Clark W та співавт. Вплив вживання більшої кількості води на зниження функції нирок у дорослих із ХХН: рандомізоване клінічне дослідження. ASN 2017, FR-PO1068