Рекомендації ВООЗ - враження, що лактація недостатня; SebaBaby

Автор: Всесвітня організація охорони здоров'я

симптоми

Найпоширенішою проблемою, яку описують матері, є відчуття, що їм не вистачає молока. Насправді у багатьох випадках дитина отримує все необхідне йому молоко, і проблема полягає лише у враженні матері, що вироблення молока недостатнє.

вооз

У деяких випадках дитина навіть не отримує достатньо молока для задоволення своїх потреб. Іноді це відбувається через психологічну або патологічну блокаду матері, яка зменшує вироблення молока.

Однак причиною низького споживання молока, як правило, є неправильна техніка або режим годування. Якщо техніка грудного вигодовування покращується, споживання дитиною збільшується. Коли дитина лише частково виводить молоко з грудей, продукція зменшується, але знову збільшується, коли дитина смокче більше.

Симптоми, які змушують матір вважати, що лактація недостатня, включають:

  • дитина багато плаче, здається незадоволеним після їжі
  • дитина хоче годувати дуже часто і довго при кожному прийомі їжі
  • груди відчувають м’якість
  • молоко не може зціджуватися

Ці симптоми можуть виникати через багато інших причин і не обов'язково свідчать про те, що споживання молока є низьким. Якщо мама переживає, що у неї занадто мало молока, вона повинна знати, отримує дитина достатньо молока чи ні. Якщо дитина не отримує достатньої кількості молока, тоді необхідно з’ясувати, чи не викликано це грудним вигодовуванням або низькою лактацією. Якщо дитина отримує достатню кількість молока, тоді необхідно з’ясувати причини, за якими мама хвилюється.

Є дві основні ознаки того, що дитина не отримує достатньої кількості молока:

  • не набирає достатньої ваги
  • недостатньо змочити підгузники

Якщо у дитини є меконій (клейкий чорний стілець) через 4 дні після народження, найімовірніше, дитина не отримає достатньої кількості молока.

Недостатній приріст ваги

Приріст ваги немовлят мінливий, і кожна дитина має свій власний малюнок. Після одного зважування неможливо визначити, чи задовільно підростає малюк - це потрібно робити кілька разів, принаймні протягом кількох днів.

Відразу після народження дитина може схуднути за кілька днів. Більшість відновлює свою вагу до кінця першого тижня, якщо вони здорові і добре харчуються. Усі діти повинні відновити вагу при народженні протягом перших 2 тижнів життя. Слід обстежити дитину, яка важить менше, ніж при народженні, через два тижні після народження.

Через 2 тижні немовлята на грудному вигодовуванні можуть важити від 500 г до 1 кг або більше щомісяця. Ці збільшення ваги є нормальними. Маленького слід перевірити на наявність вроджених захворювань чи відхилень та кількості сечі.

Також слід оцінювати техніку та схему грудного вигодовування, а також взаємодію між матір’ю та дитиною, щоб мати можливість пояснити, чому вона не набирає вагу, як це пояснюється нижче.

Невелика кількість сечі

Дитина виключно на грудному вигодовуванні, яка отримує достатню кількість молока, зазвичай мочиться в розведеному 6-8 та більше разів за 24 години. Якщо дитина мочиться менше 6 разів на день, особливо якщо вона темно-жовта і сильно пахне, то дитина не отримує достатньої кількості рідини.

Це корисний спосіб швидко з’ясувати, отримує дитина достатньо молока чи ні. Однак така оцінка не є корисною, якщо дитина отримує інші напої крім грудного молока.

Низьке споживання грудного молока може бути обумовлено:

Психологічні фактори матері

Мати може бути в депресії, може не мати впевненості в собі, може хвилюватися або переживати стрес; або вони можуть відкинути дитину або ідею грудного вигодовування. Ці фактори безпосередньо не впливають на вироблення молока, але можуть заважати реакції матері на дитину, тому вона буде рідше годувати грудьми. Це може призвести до того, що дитина отримуватиме менше молока, що недостатньо стимулює вироблення молока.

Мало матерів, у яких знижена лактація з патологічних причин, включаючи гормональні проблеми (недостатність гіпофіза після сильного крововиливу, неповністю видалена плацента) або недостатній розвиток грудей. Мало хто з матерів страждає від низької лактації з фізіологічних причин, без видимих ​​причин, і лактація не покращується при вдосконаленні техніки та схеми грудного вигодовування.

Інші фактори, які можуть тимчасово зменшити лактацію, включають гормоносодержащіе протизаплідні таблетки, нову вагітність, сильне недоїдання, куріння та вживання алкоголю.

Фізичний стан дитини

Дитина може неправильно набирати вагу, погано смоктати і може стимулювати вироблення молока через хворобу, недоношеність або вроджену ваду (наприклад, дефект піднебінної дуги, хвороба серця або серцева хвороба). нирка). Завжди важливо враховувати ці фактори і ретельно обстежити дитину, перш ніж дійти висновку про низьку продуктивність молока у матері.

висновки

Основні причини, чому дитина не отримує достатньої кількості грудного молока, спричинені поганою технікою або неправильним підходом до грудного вигодовування, який можна подолати. Лише у кількох матерів виникають довготривалі труднощі з виробленням молока.

Сприйнята недостатність

Якщо дитина правильно зважує і виділяє розбавлену сечу принаймні 6 разів протягом 24 годин, тоді доцільне вживання грудного молока. Якщо мати вважає, що їй не вистачає молока, то це сприймається як недостатність .

Швидше за все, дефект прикріплення є основною причиною, якщо дитина:

  • хоче годувати дуже часто (частіше 2 годин весь час, без тривалих інтервалів між прийомами їжі)
  • довго смоктати під час кожного прийому їжі (більше півгодини, крім новонароджених та недоношених дітей)
  • він взагалі незадоволений

Медичний працівник може скористатися своїми навичками консультування, щоб прослухати та дізнатись, взяти під увагу історію годування та зрозуміти труднощі, особливо якщо на грудне вигодовування впливають психологічні фактори. Слід дотримуватися грудного вигодовування, переконуючись, що дитина правильно прикріплена. Також слід зазначити фізичний стан матері, дитини та його вагу. Медичний працівник повинен вирішити, чи виникають труднощі внаслідок низького споживання молока чи сприйняття недостатності.

Якщо труднощі спричинені низьким споживанням грудного молока, медичний працівник повинен:

  • вирішити причину низького споживання молока
  • лікувати або переводити дитину до фахівця, якщо вона хворіє або страждає на відхилення від норми
  • допомогти матері з будь-якою з більш-менш поширених причин, наприклад, якщо вона використовує естроген-містять протизаплідні таблетки; може знадобитися передача фахівця
  • обговорити, як мати може вдосконалити техніку грудного вигодовування та прикріпити дитину
  • використовувати навички консультування, щоб допомогти їй з психологічними факторами, допомогти їй отримати впевненість у тому, що їй вистачає молока

Якщо труднощі насправді є сприйнятим недоліком, медичний працівник повинен:

  • щоб з’ясувати, в чому причина
  • пояснити складність і те, що може допомогти
  • обговорити, як мати може вдосконалити техніку та схему грудного вигодовування, допомогти їй у покращенні прихильності дитини
  • якщо у маленького рефлюкс, пропонуйте тримати його вертикально
  • використовувати навички консультування, щоб допомогти їй з психологічними факторами, допомогти їй отримати впевненість у тому, що їй вистачає молока