Рекомендована дієта після операції на шлунку

Ви закінчили операцію, і ми хотіли б вас з нею привітати. Структура дієти та дотримання спеціальних дієтичних правил є важливими стовпами подальшої успішної терапії. Ми хотіли б дати вам декілька рекомендацій щодо часу після перебування у лікарні.

"Ваша мотивація - запорука успіху"

Структура дієти

Структура їжі в основному складається з трьох фаз, і її також можна розглядати як "фазу навчання". Перша фаза - це так звана "рідка фаза", за якою йде "м'яка фаза" і, нарешті, "фаза переходу" з легкими цільними продуктами та остаточна зміна в тривалому харчуванні.

Основна увага приділяється сумісності їжі. Якщо контракт не підписаний, спочатку слід продовжити існуючий етап і звернутися за медичною допомогою, якщо не відбудеться покращення.

Будь ласка, ведіть щоденник харчування та скарг, щоб визначити можливі зв’язки.

І. Рідка фаза

Починається одразу після операції з ковтків чаю та негазованої води. В основному слід уникати вуглекислого газу, калорій, кислоти, цукру або кофеїну. На третій післяопераційний день ми рекомендуємо приймати три-чотири прийоми їжі на день: у формі супу, а також йогурту, якщо потрібно фрукти в пюре. Їжа не повинна перевищувати від 100 до максимум 200 мілілітрів (три-чотири столові ложки) за раз. Перше відчуття ситості зазвичай виникає після двох столових ложок.

Збагачуйте овочеві супи молочними продуктами, м’ясним пюре, рибою або птицею або збитими яйцями.

Молочні продукти з низьким вмістом жиру включають молоко з 1,5% жиру, натуральний йогурт 1,5% жиру та нежирний кварк.

II. "М'яка" фаза

Ця фаза може розпочатися приблизно через сім днів після операції. Такі принципи харчової поведінки, як частота, кількість та вибір їжі, залишаються незмінними, змінюється лише консистенція їжі. Тут основна увага приділяється дуже хорошому жуванню. Рекомендується їсти групи продуктів окремого прийому їжі в наступному порядку.

2 ст. Ложки білка (м'ясо/риба)
1 ст. Ложка овочів/фруктів
1 ст ложка вуглеводів (гарнір)

Огляд рекомендацій щодо вибору їжі

Хліб/хлібобулочні вироби

Білий хліб, тост, булочки, вафельний хліб

Печиво, легка дріжджова випічка (з низьким вмістом жиру), печиво, пісочна випічка, нежирна випічка

Яйця (макс. 2-3 яйця на тиждень)

Препарат з низьким вмістом жиру як яєчня або всмятку

Жир/олії

Невеликі кількості маргарину, напівжирного маргарину, рослинних олій (оливкова, ріпакова, соняшникова, лляна олія), вершкового масла, напівжирного масла

Риба/рибні продукти

Нежирні сорти, такі як сайра, тріска, пікша, камбала, підошва, камбала, хек, калкат, краснопірка, форель, щука, лин, судак
невелика кількість високожирних сортів, таких як лосось, оселедець, скумбрія

Непридатні: ракоподібні та ракоподібні

Овочі/картопля

Приготоване на пару або варене для моркви, молодої кольрабі, кропу, гарбуза, кабачків, брокколі, пюре з шпинату, помідорів (без кісточок і кісточок), невелика кількість квітів цвітної капусти або селери
Картопля в нежирному препараті у вигляді гранул, вареної або запеченої картоплі або картопляного пюре

Непридатні: метеоризні сорти, такі як цибуля, цибуля-порей, гриби, болгарський перець, огірок, редис, капуста, бобові

напої

Негазована мінеральна вода
Трав'яний і фруктовий чай, легкі настої чорного чаю
Солодова кава, невелика кількість кави (можливо, сорти, придатні для шлунку)

Зерно/Зернові продукти

Рис, овес, пшениця та борошно, манна крупа, крохмаль та пластівці, виготовлені з них
дуже м’яка варена паста

Спеції

Трохи солі
М'які трави та спеції
невелика кількість кетчупу, готові соуси (1-2 чайні ложки)

Молоко/молочні продукти

Нежирні продукти, такі як молоко 1,5% жиру, нежирний кварк, знежирений йогурт, пахта, вершковий сир, сири з максимальною кількістю жиру 30% на краплю.

У разі непереносимості або непереносимості лактози слід застосовувати продукти без лактози.

Фрукти/горіхи

Сира заготовка з яблук (очищених, натертих), банана, медової дині
Препарат у вигляді компоту для абрикосів (шкір), персиків (шкір), яблук, полуниці, філе мандарину, чорниці

Непридатні: горіхи та насіння

Підсолоджувачі

Невелика кількість цукру, меду, желе, варення, підсолоджувачів

III. Перехідна фаза

Легкі цілісні продукти до тривалої дієти

У наступні два тижні дієта повільно пристосовується до індивідуальних потреб пацієнта, і все більше продуктів включається в щоденне меню. Метою повинно бути не менше трьох разових прийомів їжі та уникнення недопостачання білка та мікроелементів.

Продовжуйте їсти лише невеликі кількості (максимум до 150 г) повільно і добре їх пережовуйте. Тільки поступово включайте у свій раціон сирі овочі та салати. Продовжуйте віддавати перевагу нежирній їжі та уникайте їжі з високим вмістом жиру та методів приготування.

Кожен прийом їжі повинен складатися щонайменше з одного компонента з таких груп їжі:

Білковмісні продукти (риба, м’ясо, сир, молочні продукти тощо) та
Вуглеводна їжа (картопля, хліб, фрукти тощо).

Молоко та молочні продукти повинні бути основними джерелами кальцію у вашому раціоні. Фрукти: Їжа не повинна перевищувати від 100 до максимум 200 мл, тобто приблизно від трьох до чотирьох столових ложок за раз. Перше відчуття ситості зазвичай виникає після двох столових ложок.

Довготривале харчування

Будь ласка, враховуйте цю харчову піраміду в постійно зміненому харчуванні.

Навіть на попередній фазі переходу тестують індивідуально непридатну їжу, так що більшість непереносимості стає очевидною. Вони різні і частково залежать від кількості споживаної їжі та харчових звичок.

Проблема/причина Можливі тригери Рішення

Занадто м’яка консистенція	Банан, білий хліб, рис, макарони	Робіть невеликі укуси, ріжте шматочки, готуйте аль денте, їжте повільно
Stodgy	Зелена квасоля, гриби	Дрібно нарізати і добре жувати, їсти повільно
Занадто волокниста/жорстка консистенція	Листя шпинату, спаржа, зелена квасоля, капуста, гриби, салат, свіжі фрукти (ананас, ревінь), сира шинка, яловичина	Дрібно наріжте і добре пережуйте, варіть, використовуйте лише спаржеві кінчики
Занадто тверде м’ясо	Омари, краби, кальмари	Їжте лише невелику кількість за один прийом їжі
Відрижка	Газовані напої, можливо, занадто багато з’їденого	Негазовані напої
печія	Алкоголь, кава	Уникайте алкоголю, кави, придатної для живота

Наслідки

Наслідками баріатричної хірургії є загальні скарги, такі як підвищене заморожування, випадання волосся або втома, які зазвичай зменшуються при стабілізації ваги, та спеціальні скарги, які ми описуємо нижче разом із можливими контрзаходами.

Рішення підходу

Демпінг-синдроми: Ранні демпінги, тобто діарея та низький кров'яний тиск Пізній демпінг, тобто гіпоглікемія	Уникайте простих вуглеводів, таких як солодкі напої або продукти, віддавайте перевагу їжі, багаті клітковиною, їжте невеликими порціями і пийте не менше 30 хвилин з їжею
Запор (запор)	Достатнє (тепле) споживання рідини, їжа, багата клітковиною, регулярні фізичні вправи
Діарея (діарея, тобто більше 3 рідких стільців на день)	Достатнє споживання рідини (не менше 2 літрів на день); Уникайте вживання продуктів (наприклад, лактози, фруктози); Короткочасне зменшення їжі протягом 1-2 днів при повільній дієті після того, як симптоми вщухнуть; Перевірте індивідуальні межі толерантності, зменшіть жирність страв, особливо в жирному стільці; їжа з високим вмістом клітковини

Фрукти: яблука, груші, сушені сливи

Овочі: морква, капуста, зелена квасоля

Харчові добавки

Харчові добавки мають головне значення для самопочуття та уникнення наслідків та недоліків. Дефіцит білка (порушення загоєння ран, випадання волосся, «вода в ногах» тощо) може бути настільки ж руйнівним, як дефіцит вітамінів та мікроелементів.

Тому ми рекомендуємо приймати дієтичні добавки на додаток до збалансованої дієти. Індивідуальні параметри слід регулярно перевіряти шляхом взяття проб крові. На додаток до аналізу крові рекомендується печінка та нирки, показники рівня електроліту та цукру в крові та визначення заліза, кальцію, фосфату, вітаміну D3, вітаміну B12, фолієвої кислоти та паратиреоїдного гормону. Для останніх зазвичай достатньо приймати його кожні шість місяців

Примітка щодо поживних речовин

білка	Щонайменше 60 г/день (макс. 120 г/день)	Загальне споживання білка, максимум 20 г білка на прийом їжі
залізо	50-100 мг перорально на добу	Схильність до запорів
Вітамін В12	1мг с.к./щоквартально	Підвищена потреба у вагітних та жінок, які годують груддю
Фолієва кислота	Полівітамінні препарати з приблизно 400 мкг перорально на добу	Підвищена потреба у вагітних та жінок, які годують груддю
кальцію	1000-2000 мг перорально/день	Краще всмоктування при використанні шипучих таблеток або розчинів
Вітамін D3	400 МО (10 мкг) перорально/день
Вітамін В1	Полівітамінна добавка	100 мг в/в/день у разі появи симптомів, переважно неврологічних
Інші вітаміни (А, Е, К, С, В2, В6)	Полівітамінна добавка	Взаємодія Vit. K з розріджуючими кров препаратами, такими як Marcumar®
Інші мікроелементи/мінерали (магній, цинк, селен)	Полівітамінні/мультимінеральні препарати	Діарея передозування

За винятком заліза, кальцію, вітаміну D3 та вітаміну B12, достатньо споживання полівітамінів/мультимінеральних препаратів (зазвичай 1-2 таблетки/день). У разі симптомів дефіциту, які слід розглядати під час регулярного спостереження, може бути корисним збільшення дозування залежно від лабораторних показників під наглядом лікаря.

10 г білка відповідає: 1 шматочку Edam 30% F.i.Tr. або 1 яйце (розмір L) або 1 скибочка ементалера або 50 г камамбера

Препарати заліза слід приймати за винятком двох годин, крім добавок кальцію, магнію або цинку та чорного чаю (по можливості натщесерце).

Не використовуйте шлунково-стійкі або пролонговані таблетки.