Рекомендована щоденна кількість кальцію сприяє розбиттю кісток
Як молитовне колесо (будь ласка, зверніться Вікіпедія) повторює практично всіх експертів з питань харчування в Німеччині: Для збереження здоров’я необхідні від одного до півтора грамів кількості кальцію (хімічна абревіатура Са) на день. І далі: У літніх людей продукти, багаті кальцієм, запобігають втраті кісткової маси ("остеопороз"), бажано в поєднанні з таблетками кальцію. Це також запобігає небезпечному для життя перелому шийки стегна («перелом шийки стегна», часта причина смерті у літніх людей). Але це повідомлення про нечесний союз виробників м'яса та молока та виробників добавок кальцію зараз рішуче суперечить дослідницькій групі зі Швейцарії та США: Кальцій у рекомендованих нині кількостях може навіть зробити протилежне, як стверджується, - а саме призвести до більш розбитих стегон [1].
Поточна думка про підручник
"Калій (Ca). Рекомендований прийом (старше 19 років): 1000 мг Ca/день. . Запас кальцію в Німеччині недостатній. Дефіцит спостерігається, зокрема, серед дітей, молоді, жінок та людей похилого віку. . Молоко та молочні продукти - дуже хороші джерела кальцію ".
цитується за: Koula-Jenik H, Kraft M, Miko M, Schulz RJ (ред.): Посібник з харчової медицини. Urban & Fischer Verlag, Мюнхен, 2006.
Дослідники узагальнили результати досліджень, які вивчали вплив кальцію на переломи приблизно у 180 000 жінок та майже 70 000 чоловіків (віком від 41 року). Виявилося, що більше 555 міліграмів кальцію на добу додатково не зменшують ризик переломів шийки стегна, як зазначив проф. Хайке Бішофф-Феррарі з Цюріхського університету зазначив. Це суперечить не лише всім чинним рекомендаціям, які рекомендують літнім людям від 1000 до 1500 міліграмів кальцію на день. Однак набагато гірше те, що виявили дослідники, аналізуючи дані клінічно контрольованих досліджень понад 5600 жінок у постменопаузі (віком від 58 років): прийом таблеток кальцію ("добавки кальцію") збільшує ризик переломів шийки стегна на цілих 64 відсотки.
Теорія про захист молока від остеопорозу, очевидно, неправильна
«Якби теорія захисту молока від остеопорозу була правильною, втрата кісткової тканини мала б бути особливо поширеною, коли п’ється мало молока. Але це не так. Марк Хегстед, професор кафедри харчування в Гарвардській медичній школі, з подивом виявляє, що "популяції, які їдять мало кальцію, схоже, захищені від переломів шийки стегна". І далі: "Переломи шийки стегна частіше зустрічаються у груп, які споживають багато молочних продуктів а споживання кальцію велике "."
Цитується за: Pollmer U, Warmuth S: Лексикон популярних харчових помилок. Айхборн Верлаг, Франкфурт/Майн, 2000.
Вчених, і особливо дієтологів, зараз в першу чергу цікавить питання, чому занадто велика кількість кальцію може мати такий шкідливий вплив. Різні гіпотези пропонують пояснення - наприклад, багата кальцієм їжа або таблетки кальцію призводять до зменшення споживання фосфатів, що може спричинити або збільшити втрату кісткової маси. І навпаки, нові дослідження показують, що тоді кальцій безпечно всмоктується і вбудовується в кістки, якщо є достатня кількість вітаміну D. У будь-якому випадку Бішофф-Феррарі та її колеги-дослідники вважають, що нарешті слід дослідити, скільки насправді потрібно кальцію, особливо людям похилого віку, і якою має бути оптимальна комбінація з вітаміном D.
Дилема кальцію у хворих на діаліз
Якщо пацієнти на діалізі повинні вживати багато кальцію, виникає така дилема: Багато продуктів, багатих кальцієм, також багаті фосфатами (приховані фосфати: небезпека для хворих на діаліз). Але в їх раціоні має бути мало фосфатів. Ще одна дилема: мільйони хворих на діаліз використовують фосфатні сполучні на основі кальцію. І вони можуть значно збільшити кількість кальцію в організмі («гіперкальціємія»). Це виправляється новими фосфатними зв’язувальними речовинами, які не містять кальцію, наприклад, з діючої речовини карбонату лантану (безкальцієві фосфатні в’яжучі продовжують життя).
Коментар до Dialyse-Heute.de У 2006 році фармацевтична промисловість перерахувала близько 100 мільйонів євро препаратів кальцію для профілактики остеопорозу [2]. Крім того, існують десятки мільйонів безрецептурних добавок або комбінацій кальцію. Оскільки втрата кісткової маси не може бути зупинена надмірною кількістю кальцію, але часто погіршується (див. Звіт вище), тоді слід використовувати інші, більш дорогі препарати. І: казка про “розрив кальцію” серед нашого населення робить кальцієвмісну “кісткову дієту” майже необхідною. Це виглядає практичним з урахуванням десятиліть, спричиненого державою перевиробництва «секрету бичачих молочних залоз» - коротше коров’ячого молока - та продуктів, виготовлених з нього («молочні озера», «гірські гори»). Для хворих на діаліз ще раз стає зрозуміло: рекомендації експертів, навіть якщо вони зроблені в добре змащеному та тривалому вигляді, не повинні бути правильними. Досвід та наука є і залишатимуться запорукою оптимального догляду за пацієнтами.
автор
Райнер Х. Бубенцер, медичний відділ Берліна, лютий 2008 р.