Рекомендований раціон харчування для немовлят та дітей раннього віку Нутріпро
Зростання дуже важливий від 0 до 3 років: вага дитини помножується на 4, зріст - на 2, а кісткова маса - на 4. 1 Отже, цей ріст і розвиток передбачає особливі харчові потреби (АНК для дітей). 2 Ще один аспект, який пояснює конкретні харчові потреби: фізіологічна зрілість у процесі набуття.
Рекомендований прийом їжі (ANC) у немовлят та дітей раннього віку у віці від 0 до 3 років
Рекомендоване споживання енергії 2
Протягом перших 12 місяців життя витрати енергії, виражені в кг маси тіла, продовжують збільшуватися, зростаючи із середнього значення 270 кДж/кг/день при народженні до 380 кДж/кг/день через 12 місяців. З іншого боку, кількість енергії, що зберігається у вигляді білків і ліпідів у тканинах, продовжує зменшуватися внаслідок уповільнення росту (крива росту крута, але вона згинається). Він переходить від середнього значення 100 кДж/кг/день протягом першого місяця до 8 кДж/кг/день протягом 12 місяців. Завдяки такому зворотному розвитку загальні потреби в енергії в перший рік мало коливаються і становлять близько 385 кДж/кг/добу.
Рекомендоване споживання енергії для немовлят на штучному вигодовуванні, від народження до 1 року (МДж/добу) 2
Вік (місяць)
Хлопчики
Дівчатка
Рекомендоване споживання енергії для маленьких дітей віком від 1 до 3 років із середнім рівнем фізичної активності (NAP) (МДж/добу) 2
Вік
Хлопчики
Дівчатка
Рекомендоване споживання білка 2.3
У грудних дітей та дітей раннього віку наведені рекомендації називаються «запобіжні заходи». Безпечний прийом білка - це мінімальна кількість білка, що дає змогу покрити потреби переважної більшості немовлят та маленьких дітей, підсумовуючи потреби у підтримці та зростанні (тобто потреби в азоті та незамінних амінокислотах, необхідних для запрограмованого збільшення зросту та ваги, не порушуючи рівноваги внутрішнього середовища та не перевищуючи печінкову та ниркову ємність утилізації відходів).
Безпечний прийом білка для немовлят на штучному вигодовуванні від народження до 3 років
Вік
Внески на забезпечення (г/д)
Рекомендований прийом загального жиру та незамінних жирних кислот 4
Незамінні жирні кислоти необхідні для розвитку мозку та дозрівання сенсорних функцій. 2 Калорійність загальних жирних кислот у раціоні різниться до і після 3 років. У немовлят та дітей раннього віку (від 1 до 3 років) вони повинні досягати значень від 45 до 50% від загального споживання енергії. 4 Лише з 3 років споживання ліпідів буде поступово модифіковано для обмеження загальної кількості ліпідів до 35-40% споживання енергії. 2.4
ANC у попереднику та довголанцюговій PUFA для новонароджених/немовлят та малюків 4
Новонароджений/немовля
Від 0 до 6 місяців *
Немовлята
від 6 місяців до 1 року **
Немовля
від 1 до 3 років **
Лінолева кислота
Α-ліноленова кислота
Арахідонова кислота
Докозагексаєнова кислота
EPA + DHA
EPA † Мінливість добового споживання енергії не дозволяє виражати ці АНК у відсотках до енергії.
Елемент
ESPGHAN опублікував нові рекомендації щодо диверсифікації дієти немовлят: швидкість введення нових продуктів, склад введених продуктів, розвиток смаку тощо.
Рекомендоване харчове споживання вітамінів, мінералів та мікроелементів 2
Рекомендований харчовий прийом вітамінів
Рекомендований харчовий прийом вітамінів для немовлят та дітей раннього віку до 3 років 2
Немовлята
Немовлята 1-3 років
Вітамін А
(масло, сир, молочні продукти, овочі, фрукти)
Вітамін D
(жирна риба, жовток, масло)
Вітамін Е
Вітамін В1
Вітамін В2
Вітамін В5
Вітамін В6
Вітамін В12
(м'ясо, риба, яйця, молочні продукти, хліб, крупи, фрукти, овочі)
Вітамін К
(фрукти та овочі, ферментовані продукти)
Вітамін С
(фрукти та овочі)
Добавки вітаміну К у новонароджених
Новонароджені та молоді немовлята особливо схильні до геморагічного ризику, пов'язаного з дефіцитом вітаміну К. У новонароджених запаси печінки низькі, а ендогенне вироблення обмежене. 2 Немовля протягом декількох тижнів не здатна синтезувати достатню кількість цього вітаміну для покриття своїх потреб. 5 Кількість вітаміну К1 у грудному молоці є низькою, а тому недостатньо для покриття цього дефіциту. 2.5
Щоб запобігти цьому ризику кровотечі, бажано забезпечити вітамін К1 усім новонародженим, починаючи з народження, у лікарській формі і, відповідно, за рецептом 5:
- Протягом усього періоду виключного грудного вигодовування (одна пероральна доза на тиждень)
- У 2 дози, при народженні, потім між 2-м та 7-м днем, якщо дитина отримує дитячі суміші
Рекомендоване харчове споживання мінеральних речовин 2
Рекомендоване харчове споживання мінеральних речовин для немовлят та дітей раннього віку до 3 років (мг/добу)
0 - 6 місяців
6 - 12 місяців
13 років
Фосфор
Кальцій
Магній
Споживання кальцію та добавки вітаміну D 5
Скелет новонародженого містить 30 г кальцію, тоді як скелет дорослого - від 1000 до 1200 г. Оскільки людський організм не здатний синтезувати кальцій, тому важливо, щоб дитина щодня знаходила достатню кількість цього мінералу у своєму раціоні. Для немовляти грудне молоко або «суміш для немовлят» у рекомендованих кількостях добре покривають її потреби. Для правильного використання дієтичного кальцію необхідний запас вітаміну D. Тіло немовлят або малюків недостатньо синтезується (на шкірі), щоб покрити їх потреби. Тому необхідний екзогенний внесок. Грудне молоко та «дитячі суміші» та «подальші суміші», безумовно, містять вітамін D, але в недостатній кількості, щоб забезпечити для всього населення цього віку хорошу профілактику рахіту. Тому необхідна лікарська добавка вітаміну D за рецептом лікаря від народження до віку 18 місяців - 2 роки:
- або щодня
- або щоквартально, або півроку
Також рекомендується поновити цей самий рецепт в кінці зимового періоду для дітей від 18 місяців - від 2 років до 5 років, замінивши, якщо необхідно, на квартальну або піврічну навантажувальну дозу. 6.7
Рекомендований прийом мікроелементів та добавок фтору 2.5
Рекомендований харчовий прийом мікроелементів у дітей