Реконструкція грудей за допомогою імплантату (національна програма, затверджена CNAS) SCUCPRA
Реконструкція грудей "примха чи необхідність?"
Рак молочної залози - серйозне захворювання, з яким ми, на жаль, стикаємося все частіше і частіше, вражаючи все більшу кількість молодих жінок. Незважаючи на те, що він відноситься до категорії злоякісних новоутворень, це один із видів раку, який, виявлений та вилікуваний на ранніх термінах, можна вилікувати.
Мастектомія (хірургічне видалення молочної залози) - це порятунок життя. З іншого боку, мастектомія - це калічить операція. Радість бути переможцем у боротьбі з раком часто затьмарюється калічуючим хірургічним втручанням, яке видаляє молочну залозу, головним символом краси та жіночності.
Реконструкція втраченої грудей - це далеко не примха, а скоріше подарунок, який тепер може принести користь усім жінкам, які пережили цей травматичний досвід.
Після довгих кроків реконструкція молочної залози в нашій країні стала втручанням, доступним для всіх пацієнтів, які цього хочуть. В даний час втручання вирішує CNAS за допомогою програми реконструкції молочної залози після раку.
Яким критеріям повинна відповідати пацієнтка, щоб мати право на реконструкцію молочної залози після мастектомії, що субсидується цією програмою?
Лише пацієнти з діагнозом рак молочної залози можуть скористатися цією програмою. Втручання можна зробити після онкологічного обстеження за рекомендацією онколога. На передопераційній онкологічній консультації необхідно вказати, чи може пацієнтка скористатися втручанням з реконструкції молочної залози, і лише після такої рекомендації пацієнтка може бути включена в програму реконструкції грудей.
Про реконструкцію грудей ...
Основною метою втручання в реконструкцію грудей є отримання молочної залози з максимально природним виглядом та відповідним розміром, пропорційним тілу пацієнта (зріст, вага, розмір грудної клітки тощо).
Ще однією важливою метою втручання в реконструкцію молочної залози є отримання симетрії з контралатеральною молочною залозою. Це не завжди легко зробити. У більшості випадків, щоб отримати симетрію, необхідно також переробити контралатеральну грудну клітку, піднявши, зменшивши груди або вставивши імплантат.
В даний час пластична хірургія має безліч методів реконструкції молочної залози, і вибір правильного методу для кожного випадку - це перший крок до оптимального післяопераційного результату.
Тому ви повинні знати, що реконструкція молочної залози - це персоніфіковане втручання, адаптоване до особливостей кожного пацієнта. У більшості випадків для отримання оптимальних післяопераційних результатів потрібно кілька оперативних етапів.
Методи реконструкції грудей
В даний час існує безліч хірургічних методів реконструкції молочної залози. Для реконструкції можна використовувати власні імплантати або тканини. В основному реконструкція грудей - це персоніфіковане втручання, адаптоване до індивідуальних анатомічних особливостей, основною метою цього втручання є отримання грудей, ідентичної здоровій. Вибираючи оптимальний метод для кожного пацієнта, ми враховуватимемо зовнішній вигляд контралатеральної молочної залози, конституційні характеристики кожного пацієнта, стан тканин в оперованій зоні (зовнішній вигляд, товщина, трофічність, пекум та поява рубця після мастектомії). Ми також враховуватимемо вік пацієнта, стан її здоров’я, наступні методи лікування (цитостатики, променева терапія), а також її бажання. Ми можемо використовувати такі хірургічні рішення:
Реконструкція грудей за допомогою імплантатів грудей
Це найпростіший метод реконструкції молочної залози, який передбачає введення імплантату молочної залози під грудний м’яз, щоб змінити форму нової грудей. Він підходить жінкам з невеликими грудьми, де м’яз грудної клітки зберігся під час мастекомії і де є запаси шкіри, щоб вставити імплантат, подібний до контралатеральної грудей.
Зазвичай після мастектомії залишається недостатньо шкіри для покриття імплантату, і в цих ситуаціях ми можемо реконструювати молочну залозу за допомогою імплантатів, створених спеціально для реконструкції грудей, еспандерних протезів (тип Беккера). Це імплантати з подвійним відсіком. Зовнішній відсік заповнений (наповнений силіконовим гелем), тоді як внутрішній відсік порожній, обладнаний клапаном, через який ми згодом наповнимо його сольовим розчином. Заповнення відділення сольовим розчином здійснюватиметься поступово, регулярними ін’єкціями, що повторюються щотижня, поки імплантат повністю не заповниться. Такі імплантати призначені пацієнтам, які роблять вибір на користь реконструкції молочної залози за допомогою імплантату, але не мають достатньої кількості тканини для вставки імплантату, подібного до контралатеральної молочної залози.
Розширення тканин
Розширювач тканин - це спеціальний імплантат, створений для отримання надлишку тканини, необхідного для покриття імплантату. Це метод реконструкції, який може бути використаний у більшості випадків. Він включає два хірургічні етапи. На першій стадії вводять тимчасовий розширювач тканин, який має форму протеза молочної залози, але який порожній. Далі слід наповнення еспандера сольовим розчином щотижневими ін’єкціями.
Другий хірургічний етап передбачає видалення еспандера та заміну його на силіконовий гелевий протез молочної залози. Перевагою цього методу є створення з часом надлишку тканини, необхідної для покриття об’ємного грудного імплантату, який інакше не містився б. За допомогою цього методу реконструкція імплантанта стає можливою у багатьох пацієнтів (навіть у пацієнтів з великими грудьми). Важливою умовою є наявність якісної місцевої шкіри. Метод не підходить для пацієнтів, які отримували променеву терапію.
Реконструкція молочної залози за допомогою імплантатів - це простий метод з низькими ускладненнями та коротким часом госпіталізації.
Реконструкція ареоли та соска
Після реконструкції молочної залози пацієнтки можуть також отримати вигоду від реконструкції ареоломелолонарного комплексу через принаймні 3 місяці від початкової реконструкції молочної залози.
Тому, якщо ви є одним із щасливих переможців у боротьбі з раком молочної залози, і якщо грудне вигодовування шкодить вам, ми чекаємо на вас консультації, щоб знайти найкраще рішення для вас. Ми з найбільшим задоволенням відповідаємо на всі ваші запитання.