Реконструктивна хірургія, напр.
Пластична реконструктивна хірургія займається відновленням поверхні тіла та функцій після операцій з пухлиною, нещасних випадків або вроджених вад розвитку. Сюди входить корекція шкіри та м’яких тканин, м’язів, сухожиль та периферичних нервів, а також кісток та хрящів.
Сфери застосування реконструктивної хірургії різноманітні: відновлення жіночої молочної залози після операції на раку молочної залози настільки ж важливо, як корекція рубців, вад розвитку в області голови та шиї або відновлення кінцівок після нещасного випадку. Для того, щоб виправдати безліч можливих різних дефектів, ми використовуємо різні техніки та методи в реконструктивній хірургії. Зокрема, подальший розвиток так званих мікрохірургічних методик значно розширив можливості реконструктивної хірургії. Ми використовуємо високочутливий мікроскоп та спеціальні надзвичайно дрібні прилади, щоб мати можливість відновлювати навіть окремі нервові волокна.
Реконструкція молочної залози після операції на пухлині
Після так званої мастектомії - ампутації молочної залози внаслідок раку молочної залози - існують різні способи відновити природний вигляд. Оскільки багато пацієнтів не хочуть постійно жити з протезами або устілками, може допомогти хірургічна реконструкція ампутованої молочної залози. Метою такої реконструкції завжди є відновлення форми молочної залози та соска. Залежно від медичних вимог, це можна зробити одним кроком з мастектомією (видаленням молочної залози) або повторною операцією пізніше.
Реконструкція за допомогою імплантатів
Якщо ви вирішили провести реконструкцію за допомогою імплантату, ми в основному використовуємо силіконові імплантати, які зараз є якісними та дуже безпечними. Залежно від вашого фізичного стану, ми розмістимо імплантат на грудному м’язі або під ним. Якщо після мастектомії залишається досить великий шкірний шар (так звана щадна шкіра мастектомія), ми можемо вставити імплантат безпосередньо. У цих випадках сосок із навколишнім двориком часто можна хоча б частково зберегти. Іноді операція на раку молочної залози не залишає достатньої кількості шкіри для негайної реконструкції. У цьому випадку необхідно розтягнути шкіру. Для цього ми використовуємо так званий еспандер: це такий собі мішечок, який спочатку ми вставляємо порожнім під шкіру. Поступово ми наповнюємо його сольовим розчином через клапан, щоб безболісно розтягнути шкіру та підготуватися до використання остаточного імплантату.
Реконструкція власною тканиною
Якщо ви хочете зробити реконструкцію молочної залози після мастектомії, але відкиньте думку про чужорідну речовину у вашому тілі, ми можемо відновити вашу грудь за допомогою власної тканини. Для цього ми «переміщаємо» або «пересаджуємо» шкірно-жировий клапоть з м’язами або без них на грудну клітку. Щоб пересаджена тканина продовжувала забезпечуватися кров’ю, ми використовуємо складні мікрохірургічні методи, щоб з’єднати її з судинами в грудній стінці. Відповідно, тривалість операції значно більша, ніж при реконструкції за допомогою імплантатів. Крім того, залежно від методу, виникають додаткові або більші рубці, і час відновлення після операції довший. Про метод, як правило, не може бути й мови для дуже струнких жінок, оскільки недостатньо тканин, які можна пересадити. Той факт, що реконструйована молочна залоза почувається дуже природно, реагує на природні зміни в організмі і не може викликати реакцію відторгнення, говорить на користь структури з власною тканиною. Ми детально обговоримо з вами, чи підходить вам цей спосіб.
Процедура реконструкції молочної залози з аутологічною тканиною
ТРАМОВА ганчірка: У цьому методі (поперечно-прямий м’яз живота) ми відновлюємо молочну залозу, використовуючи м’язову та жирову тканини внизу живота. Для цього ми розрізаємо передні м’язи живота і частково переміщаємо їх під шкіру на грудну клітку. Залежно від розміру грудей разом з нею переміщується відповідна частка жирової тканини.
Метод LADO: Це реконструкція за допомогою великого м’яза спини (Musculus Latissimus Dorsi), який частково відокремлюється і «переміщується» через пахву до передньої грудної стінки. Однак ми використовуємо цю тривалу і складну процедуру лише тоді, коли про інші процедури не може бути й мови.
Процедура без залучення м’язової тканини
Якщо під час операції м’язова тканина переміщується з живота або назад, у місцях видалення може виникнути біль при русі. Тому, коли це можливо, ми використовуємо м'язові процедури, в яких ми пересаджуємо лише жир і шкіру. М'язи залишаються на вихідному місці, так що, наприклад, черевна стінка майже не ослаблена як точка вилучення. Ці процедури є вимогливими і повинні виконуватися лише досвідченими хірургами, таких як ви можете знайти у нашому відділенні. Ми пропонуємо такі процедури:
- Шкірні покриви живота та жирові трансплантати як Метод DIEP (Глибокий нижній епігастральний перфоратор) або SIEA (Поверхнева нижня надчеревна артерія)
- якщо у дуже худорлявих жінок на животі недостатньо тканин, ми також можемо використовувати тканину знизу для відновлення грудей (I-GAP (Перфоратор нижньої сідничної артерії, нижній По)) або S-GAP (Перфоратор сідничної сідничної артерії, верхній низ) або з внутрішньої сторони стегна так званий PAP клапан (Profunda Artery Perforator Flap) або з тильної сторони стегна т.зв. Заслінка FCI (Фасціокутанна інфраглютеальна заслінка).
Відновлення соска
Оскільки реконструйована молочна залоза все ще може змінюватися після процедури - наприклад, злегка опускаючи або відводячи шкіру - ми реконструюємо сосок лише тоді, коли зміцнюється нова форма грудей, як правило, приблизно через 4-6 місяців. Ми реконструюємо сосок і ареолу за допомогою невеликих шкірних трансплантатів; при необхідності ми можемо також компенсувати будь-яку наявну асиметрію грудей.
Ми з радістю проконсультуємо вас
Ми з радістю проконсультуємо вас у співпраці з нашими колегами з Центру грудей щодо того, який метод найкращий для вас. Звичайно, на перший план виходять медичні аспекти та ваше здоров’я - в той же час, однак, у більшості випадків ми досягаємо естетично приємного результату. Пластично-реконструктивна хірургія може зробити важливий внесок у боротьбу з психологічними захворюваннями.
Виправлення рубців
Якщо у вас є рубець, спричинений нещасним випадком, опіком або операцією, яка помітна або турбує, ми можемо зробити його менш помітним за допомогою корекції рубця. Корекція рубця також може бути корисною, якщо функціональні скарги виникають від рубця, наприклад, обмеження рухливості через укорочення рубця над суглобом (так звані контрактури рубця).
Ми визначаємо хірургічну техніку разом з вами, залежно від ваших індивідуальних первинних висновків та медичних можливостей. Однак у переважній більшості випадків достатньо місцевої анестезії та дуже короткого перебування в лікарні.
Помітні рубці на обличчі
Якщо шрам проходить проти природних ліній натягу шкіри, ми можемо, наприклад, скористатися операцією з переміщення ходу рубця через Z-подібний малюнок і таким чином створити більш сприятливу ситуацію загоєння.
Гіпертрофічні рубці
Гіпертрофічні рубці - це проліферуючі рубці, які, однак, не перевищують лінії рубця. У постраждалих пацієнтів ми вирізаємо старий рубець, використовуємо спеціальні пластично-хірургічні методи накладання швів і шляхом багаторазових ін’єкцій кортизону створюємо умови для плоского, непомітного утворення рубця.
Келоїдні рубці
Келоїдні рубці - це сверблячі, червонуваті знебарвлені, що розростаються рубці, які зазвичай з’являються в передній частині грудної клітки, через плече або на вусі, а також можуть рости за межі краю рубця. Тут ставляться під сумнів ін’єкції кортизону, вирізання з подальшим опроміненням у низьких дозах, місцева обмерзання або обробка тиском.
В принципі, хірургічну корекцію рубців слід проводити лише після того, як початковий рубець зажив, оскільки якість рубців зазвичай покращується під час загоєння, а почервоніння та набряк зменшуються. Для нас особливо важливо дати вам реалістичну пораду щодо можливостей та шансів на успіх коригувальної операції: ми часто можемо зробити рубець менш помітним і надокучливим з точки зору курсу та якості - хоча шрам неможливо “магічно видалити”, незважаючи на всі сучасні методи.
Подальше лікування:
Залежно від області операції, ми знімаємо шви через 1-2 тижні. Часто дотримуються консервативних форм лікування (обробка тиском, мазева терапія, масажне лікування або полегшення за допомогою гіпсових поводів), щоб створити хороші умови для загоєння. Регулярні огляди дуже важливі для того, щоб контролювати процес загоєння і, якщо потрібно, проводити додаткову терапію - ми хочемо, щоб ви були добре доглянуті та були в хороших руках навіть після процедури.
Виправлення вад розвитку в області голови та шиї
Незалежно від того, повертаються вони до нещасного випадку, вродженого вади розвитку або операції з пухлиною: вади розвитку в області голови завжди означають високий рівень психологічних страждань для постраждалих. Багато ухиляються від соціальної діяльності та відчувають колосальне зниження якості життя. За допомогою сучасних вузькоспеціалізованих хірургічних методик ми можемо дуже добре допомогти багатьом пацієнтам і досягти привабливого естетичного результату. Ми будемо раді проконсультувати Вас особисто щодо нашого спектру послуг та функціональних можливостей.
Відновлення кінцівок після аварій
Кілька років тому палець або рука, які в результаті аварії були відокремлені від тіла, означали нестачу протягом усього життя. Сьогодні, завдяки сучасній мікрохірургії, ми часто можемо пересадити кінцівки назад у тіло. Залежно від початкової медичної ситуації, для цього у нас є велика кількість спеціалізованих процедур, наші експерти мають великий досвід та досвід.