Remicade - використання, побічні ефекти, взаємодії

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Як діє цей препарат? Які його наслідки?

Інфліксімаб належить до класу ліків, що називаються модифікатори біологічної відповіді ("біологічні" агенти) або Інгібітори TNF. Застосовується для лікування:

побічні

  • активний анкілозуючий спондиліт у дорослих, які не реагували на інші методи лікування або у яких спостерігались неприйнятні побічні реакції під час використання інших методів лікування;
  • активний псоріатичний артрит дорослі;
  • хронічний псоріаз із нальотом середнього та важкого ступеня дорослі (після того, як фототерапія виявилася неефективною або недоречною);
  • ревматоїдний артрит середнього та важкого ступеня дорослим при прийомі в комбінації з метотрексатом;
  • фістулянтна хвороба Крона дорослі, які не реагували на інші методи лікування;
  • хвороба Крона середнього та важкого ступеня дорослі та діти віком від 9 років, які не реагували на інші види терапії;
  • виразковий коліт середнього та важкого ступеня дорослі та діти віком від 6 років, які не реагували на інші методи лікування;

Для дорослих з помірною та важкою активною хворобою Крона інфліксимаб можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими лікарськими засобами для зменшення ознак та симптомів та допомогти загоєнню слизової оболонки травної системи. Це також може зменшення кількості необхідних кортикостероїдів підтримувати хворобу Крона в стадії ремісії.

Якщо у вас є якісь із цих станів, ваше тіло виробляє занадто багато білка, який називається фактор некрозу пухлини (FNT), який викликає біль, запалення та ураження, характерні для вашого стану. Інфліксимаб блокує вироблення ФНО та зменшує запалення в суглобах та шкірі. Симптоми можуть покращитися приблизно через 2 тижні після початку лікування.

Можливо, ваш лікар запропонував цей препарат для захворювання, не зазначеного в цій статті про інформацію про ліки. Якщо ви ще не обговорили це зі своїм лікарем або не впевнені, чому приймаєте це ліки, проконсультуйтеся з лікарем. Не припиняйте приймати це ліки без попередньої консультації з лікарем.

Не давайте цей препарат нікому, навіть тим, хто має такі ж симптоми, як у вас. Цей препарат може завдати шкоди людям, яким його не призначили.

Які форми приймає цей препарат?

Кожен флакон стерильного білого порошку для внутрішньовенної інфузії містить 100 мг інфліксимабу. Немедикаментозні інгредієнти: двоосновний фосфат натрію дигідрат, одноосновний фосфат натрію моногідрат, полісорбат 80 та сахароза. Без консерванту.

Як слід застосовувати цей препарат?

Точна доза визначається на основі розладу, що лікується, і на основі маси тіла.

Він вводиться способом внутрішньовенно (всередині вени) медичним працівником, як правило, в клінічних умовах, таких як лікарняна амбулаторія, протягом декількох годин. Це втручання називається внутрішньовенна інфузія. Вам слід приходити на всі призначені зустрічі та всі подальші візити, рекомендовані лікарем.

Для наступних станів, відповідну дозу зазвичай дають через 2-6 тижнів після першої дози, а потім кожні 8 тижнів після цього:

  • псоріатичний артрит;
  • виразковий коліт;
  • активна хвороба Крона у дорослих та дітей;
  • Хвороба Крона, яка утворила свищ у дорослої людини;
  • ревматоїдний артрит;
  • плямистий псоріаз.

При анкілозуючому спондиліті відповідну дозу зазвичай дають через 2-6 тижнів після першої дози, а потім кожні 6-8 тижнів після цього.

Важливо отримувати цей препарат точно так, як рекомендував лікар. Якщо ви пропустите ін’єкцію інфліксимабу, якомога швидше зв’яжіться зі своїм лікарем, щоб призначити інший прийом для ін’єкції.

Існує кілька факторів, які можна врахувати при визначенні дози, необхідної людині: їх вага, стан здоров’я та чи приймає вона інші ліки. Ваш лікар може вибрати інший режим дозування, ніж зазначений вище.

Цей препарат слід зберігати в холодильнику при температурі від 2 ° C до 8 ° C (але не заморожувати) і зберігати в недоступному для дітей місці. Цей лікарський засіб не містить консерванту, тому його слід змішати зі стерильною водою для ін’єкцій перед інфузією внутрішньовенно. Після змішування порошку розчин слід використовувати протягом 3 годин.

Не викидайте ліки в стічні води (наприклад, не в раковину або в унітаз) або з побутовими відходами. Попросіть свого фармацевта, як утилізувати невикористані або прострочені ліки.

У яких випадках цей препарат не рекомендується?

Не використовуйте інфліксимаб за таких обставин:

  • має алергію на інфліксимаб, білки миші або будь-який інгредієнт препарату
  • вагітність або годування груддю;
  • застійна серцева недостатність середнього та важкого ступеня;
  • наявність такої значної інфекції, як сепсис, абсцес, туберкульоз або умовно-патогенна інфекція (інфекції, заражені людьми з пригніченою імунною системою), або можливість зараження такою інфекцією.

Які можливі побічні ефекти цього препарату?

Багато ліків можуть викликати побічні ефекти. Побічним ефектом є небажана реакція на лікарський засіб при прийомі у звичайних дозах. Він може бути легким або важким, тимчасовим або постійним.

Перелічені нижче побічні ефекти відчуваються не всіма, хто приймає цей препарат. Якщо вас турбують побічні ефекти, обговоріть з лікарем ризики та переваги цього препарату.

Принаймні 1% людей, які приймають це ліки, повідомили про такі побічні ефекти. Багато з цих побічних ефектів можна впоратись, і деякі з них можуть зникнути самі по собі з часом.

Зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте ці побічні ефекти і якщо вони серйозні або турбують. Ваш фармацевт може порадити вам, що робити, якщо з’являються такі побічні ефекти:

  • свербіж;
  • розлад шлунку;
  • болі в животі;
  • запаморочення;
  • діарея;
  • втома;
  • біль у спині;
  • головний біль;
  • кашель.

Більшість перелічених нижче побічних ефектів трапляються не дуже часто, однак вони можуть спричинити серйозні проблеми, якщо ви не отримаєте медичну допомогу.

Якнайшвидше проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо виникає будь-який з наступних побічних ефектів:

Негайно зверніться до лікаря, якщо це сталося a відповідь типу:

  • судоми;
  • біль у грудях;
  • непритомність;
  • симптоми алергічної реакції (наприклад, утруднене дихання, кропив'янка, набряк обличчя або набряк горла).

Деякі люди можуть відчувати побічні ефекти, крім перелічених. Зверніться до свого лікаря, якщо під час прийому цього препарату ви помітили будь-який симптом, який вас турбує.

Чи існують інші запобіжні заходи щодо використання або попередження?

Перш ніж застосовувати будь-які ліки, обов’язково повідомте свого лікаря про будь-які захворювання або алергію, які ви маєте, ліки, які ви використовуєте, та будь-які інші важливі факти про ваше здоров’я. Жінкам слід зазначити, чи вагітні вони, чи годують груддю. Ці фактори можуть вплинути на те, як слід використовувати цей препарат.

Рак: порівняно із загальною популяцією, люди, які отримують інфліксимаб, мають дещо вищий ризик раку імунної системи (т.зв. лімфома). Однак ризик заразитися цим видом раку все ще рідкісний.

Загалом, люди, які довго приймають імунодепресивні препарати та мають ревматоїдний артрит та важку хворобу Крона, також можуть мати більший ризик розвитку лімфоми, навіть якщо вони не використовують інфліксимаб. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є симптоми лімфоми (такі як втома, втрата ваги, лихоманка, набряклість залоз, нічна пітливість та свербіж). (Примітка: ці симптоми можуть також проявлятися за наявності інших захворювань.)

Деякі діти та молоді люди з хворобою Крона, які приймали інфліксимаб, розвинулись гепатоспленінова Т-клітинна лімфома, рідкісний тип раку, часто смертельний. Поговоріть зі своїм лікарем щодо своїх проблем.

Інші форми раку (наприклад, рак, відмінний від лімфоми) також були виявлені у людей, які приймають інфліксимаб. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги цього препарату.

Порушення крові: це ліки може спричинити падіння деяких клітин крові, хоча і рідко. Це може призвести до проблем зі згортанням крові, імунною системою або транспортом кисню в організмі. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо з’являється температура, з’являються синці з найменшими травмами, якщо під час прийому цього препарату ви помітили блідість або кровотечу.

Порушення імунної системи: у людей, які вживають ці ліки, розвинувся синдром, схожий на вовчак, прихильність аутоімунні (при яких організм атакується власною імунною системою). Симптоми вовчакового синдрому включають біль у грудях, біль у суглобах, утруднене дихання та висип (зазвичай на щоках та руках), чутливий до сонячного світла. Якщо ви помітили ці симптоми, якомога швидше зверніться до лікаря.

Гепатит Б: люди зГепатит Б (інфекція, яка спричиняє пошкодження печінки), може мати рецидив під час використання цього препарату. Якщо у вас є фактори ризику розвитку гепатиту В, лікар може призначити обстеження для підтвердження наявності цієї інфекції, перш ніж розпочати лікування інфліксимабом, і під час прийому цього препарату ваш лікар буде ретельно спостерігати за цим. Якщо ви помітили симптоми розладу печінки (див. Нижче), негайно зверніться до лікаря.

Інфекції: Використання цього препарату може збільшити ризик зараження інфекцією, включаючи деякі серйозні інфекції, такі як сепсис, пневмонія та туберкульоз. Перш ніж розпочати лікування інфліксимабом, лікар може зробити тест, щоб переконатися, що у вас немає туберкульозу. Якщо ви помітите будь-які ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб, біль, набряк або гній, якомога швидше зверніться до лікаря. Не слід починати приймати цей препарат, коли відбувається активна інфекція.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас в анамнезі є повторні інфекції або інші стани, які можуть збільшити ризик зараження (наприклад, діабет), або якщо ви відвідували або проживали в районах, де існує ризик. Збільшився при деяких видах грибкових інфекцій (наприклад, бластомікоз). Поки ви приймаєте інфліксимаб, ваш лікар буде стежити за ранніми ознаками інфекції.

Серцева недостатність: це ліки може погіршити застійну серцеву недостатність. Якщо у вас легка форма серцевої недостатності, під час прийому цього препарату ваш лікар повинен ретельно спостерігати за цим. Якщо ви помітили симптоми застійної серцевої недостатності (наприклад, набряк рук або ніг та утруднення дихання), негайно зверніться до лікаря. Людям з помірною або важкою серцевою недостатністю не слід приймати інфліксимаб.

Проблеми з печінкою: люди, які використовують інфліксимаб, можуть мати проблеми з печінкою, але це буває дуже рідко. Симптомами проблем з печінкою є біль у животі, поява темної сечі, стомлюваність, втрата апетиту та пожовтіння очей або шкіри. Якщо ви помітили ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Алергічні реакції: деякі люди, хоча і рідко, мають алергічну реакцію на цей препарат. Ознаки алергічної реакції включають сильну висип, кропив'янку, набряклість обличчя або набряк горла або утруднене дихання. У цьому випадку негайно зверніться до лікаря.

Неврологічні розлади: це ліки може, але рідко, збільшити ризик проблем, що зачіпають нервову систему, або погіршити наявні проблеми. Якщо під час прийому цього препарату ви заплутаєтесь або у вас виникнуть судоми, зміни зору, відчуття поколювання або свербіння або слабкість в руках або ногах, негайно зверніться до лікаря.

Вакцини: введення живих вірусних вакцин (наприклад, БЦЖ, вакцина проти жовтої лихоманки) не рекомендується людям, які приймають це ліки. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам потрібна якась вакцинація під час використання цього препарату. Діти з хворобою Крона повинні отримати повний рекомендований режим імунізації перед тим, як отримувати першу дозу інфліксимабу.

Вагітність: цей препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності. Жінки, які можуть завагітніти, повинні застосовувати ефективні засоби контрацепції під час використання цього препарату та принаймні протягом 6 місяців після останнього лікування.

Годування молоком: невідомо, чи переходить інфліксимаб у грудне молоко. Жінкам не слід годувати грудьми під час використання цього препарату, і вони не повинні починати годувати груддю принаймні через 6 місяців після останнього лікування.

Діти: ні безпека, ні ефективність цього препарату не встановлені у дітей віком до 6 років. Він може застосовуватися для лікування дітей віком від 6 років, які страждають на виразковий коліт середньої та важкої форми. Він також може використовуватися для лікування дітей віком 9 років і старше, які страждають на хворобу Крона від середньої до важкої. Ні безпека, ні ефективність використання цього препарату для лікування інших станів у дітей не встановлені.

Старійшини: Літні люди частіше отримують серйозні інфекції при застосуванні інфліксимабу. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги цього препарату.

Чи можуть інші агенти взаємодіяти з цим препаратом?

Може існувати взаємодія між інфліксимабом та будь-яким із наступного:

  • абатацепт;
  • адалімумаб;
  • анакінра;
  • белімумаб;
  • канакінумаб;
  • цертолізумаб пегол;
  • деносумаб;
  • ехінацея;
  • етанерцепт;
  • фінголімод;
  • голімумаб;
  • лефлуномід;
  • наталізумаб;
  • пімекролімус;
  • рофлуміласт;
  • сипулейцел-Т;
  • такролімус;
  • тоцилізумаб;
  • трастузумаб;
  • вакцини (наприклад, жовта лихоманка, БЦЖ, холера, вакцина проти черевного тифу, вітрянка);
  • ведолізумаб.

Якщо ви приймаєте будь-яке з цих ліків, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. У вашому випадку лікар може попросити вас:

  • припинити прийом будь-якого з ліків;
  • замінити один з препаратів іншим;
  • змінити спосіб прийому одного або обох ліків.
  • взагалі нічого не змінюйте.

Втручання одного ліки в інше не завжди означає, що ви припините прийом одного з них. Попросіть свого лікаря, що робити із взаємодією з наркотиками.

Ліки, крім перерахованих вище, можуть взаємодіяти з цим препаратом. Повідомте свого лікаря про все, що ви приймаєте, будь то ліки, що відпускаються за рецептом, або без рецепта, і рослинні засоби. Не забудьте згадати будь-які добавки, які ви приймаєте. Якщо ви вживаєте кофеїн, алкоголь, нікотин або заборонені наркотики, вам слід повідомити лікаря, який призначає препарат, оскільки ці речовини можуть впливати на роботу багатьох ліків.